Este documento describe los daños que causa el tabaquismo en los niños, incluyendo los efectos del humo de segunda mano. El tabaco es la causa número uno de muerte evitable y causa más muertes que el VIH, homicidios y terrorismo juntos. Fumar durante el embarazo aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y síndrome de tabaco fetal. El humo de segunda mano puede causar asma, neumonía, otitis media y otras enfermedades en los niños. El tabaquismo

1. El Daño Que Hacen a sus Hijos
los padres que Fuman

2. • Los pediatras nos encontramos enLos pediatras nos encontramos en
una situación privilegiada parauna situación privilegiada para
abordar la epidemia mundial delabordar la epidemia mundial del
tabaquismo. La pasividad en estetabaquismo. La pasividad en este
tema nos hace cómplices del asesinotema nos hace cómplices del asesino
número “1” en términos de saludnúmero “1” en términos de salud
pública, tanto a escala local comopública, tanto a escala local como
mundial: el tabaco.mundial: el tabaco.

3. • Las muertes por tabaco casiLas muertes por tabaco casi
cuadriplican la suma total conjuntacuadriplican la suma total conjunta
de las producidas por accidentes,de las producidas por accidentes,
SIDA, homicidios, suicidios ySIDA, homicidios, suicidios y
terrorismo. Por lo tanto, tenemosterrorismo. Por lo tanto, tenemos
más motivos, y deberíamos invertirmás motivos, y deberíamos invertir
más recursos, para combatir almás recursos, para combatir al
tabaco que al terrorismotabaco que al terrorismo

4. La mayor parte de las patologíasLa mayor parte de las patologías
asociadas al tabaquismoasociadas al tabaquismo aparecenaparecen
en épocas posteriores de la vida,en épocas posteriores de la vida,
pero debemos considerarlo comopero debemos considerarlo como
una enfermedad pediátricauna enfermedad pediátrica
fundamentalmente por tresfundamentalmente por tres
motivos:motivos:

5. • Primero, porque el humo del tabaco afectaPrimero, porque el humo del tabaco afecta
adversamente a cada una de las tres etapasadversamente a cada una de las tres etapas
pediátricas (fetal, infantil y juvenil).pediátricas (fetal, infantil y juvenil).
• Segundo, porque las enfermedades provocadasSegundo, porque las enfermedades provocadas
por el tabaquismo en adultos se inicianpor el tabaquismo en adultos se inician
subclínicamente en las primeras dos décadassubclínicamente en las primeras dos décadas
de vidade vida
• Tercero, porque el 90% de los fumadores seTercero, porque el 90% de los fumadores se
inician en la adicción antes de los 18 añosinician en la adicción antes de los 18 años

6. Tabaquismo Infantil
• Si se mantienen los patrones actuales del
consumo del tabaco , alrededor de 500
millones de personas de las cuales en este
momento la mitad son niños, moriran
por esta causa

7. TabaquismoTabaquismo
• Se Prevee que el tabaco será la principal
causa de muerte en el mundo en el año
2030 y causara alrededor de 10 millones
de muertes anuales

8. El tabaco Difiere de otros
muchos peligros para la salud
• Lo cigarrillos son objetos de demanda
por los consumidores y forman parte de
los hábitos sociales de muchas sociedades

9. El tabaco Difiere de otros
muchos peligros para la salud
• Para muchos países es una importante
fuente de ingresos y divisas
• Para Muchos Gobiernos es $$$$ al poder
aumentar los impuestos en este articulo
como les da la gana y aparte es una
fuente de empleo

10. Hechos sobre el tabaco
El tabaco causa alrededor de 13 500
defunciones por día (OMS 2005)
La mitad de los niños están expuestos al
humo del tabaco en la propia vivienda
El 47,5% de los hombres fuman
El 37,3% de las mujeres fuman
El cigarrillo es el único producto de consumo
legalmente disponible que mata a quien lo
consume normalmente

11. Tabaquismo
• La OMS estima que cerca de 200.000
trabajadores mueren cada año por la
exposición al tabaco en su trabajo, y
que cerca de 700 millones de niños
respiran el aire contaminado por el
humo, incluso en sus casas.
Enero 2007 OMS

12. • Nadie Quiere ni puede ganarse la
vida destruyendo la vida de otros
• Se ha dicho por numerosos
Cientificos que fumar es
considerado la primera causa de
MUERTE evitable en el mundo
Fuente: CDC, MMWR 46(20) 5-23-97

13. Estadisticas
• El año pasado murieron en México 40 mil
personas, alrededor de 122 cada día, por
padecimientos relacionados con el
tabaquismo.
• Es como si todos los días se cayera un avión
con 122 mexicanos, e incluso así, fumar nos
parece un evento más común que dramático.
OMS marzo 2007

14. Estadisticas
• El número de fumadores se ha
incrementado en el país
• De nueve millones de mexicanos que
fumaban hace 10 años, se ha pasado a 13
millones, lo que representa el 28 por ciento
de la población de entre 12 y 65 años.

15. • También ha crecido el grupo de mujeres
fumadoras: de una relación anterior de
cuatro hombres fumadores por una
mujer, la relación actual es de dos
varones por cada fémina.

16. Datos Nacionales sobre el Tabaquismo
• Casi un millón de personas de 12 a 17 años que residen en
zonas urbanas son fumadores (10.1% de este grupo de
población).
• En las áreas rurales, la proporción es de 232 mil (6.1%).
• En el país, uno de cada cinco varones ya había consumido
tabaco al término de los 17 años de edad
• Casi 68 de cada 100 personas de 18 a 29 años de edad
consumió tabaco en su vida.
• Casi trece millones de personas entre 18 y 65 años de edad
que viven en áreas urbanas son fumadores.
• Asimismo, más de 12.5 millones de personas en este rango
de edad son fumadores pasivos.

17. • Las personas que trabajen en lugares donde se puede
fumar tienen mayor riesgo de padecer cáncer de
pulmón, según un informe difundido hoy por la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Feb 2007 OMS
Otro elemento que se suma a
esta situación es que la población
adolescente está incrementando
sus niveles de tabaquismo: hace
diez años la edad promedio de
inicio de los fumadores era de
entre los 18 y 20 años, y en la
actualidad es de 14 a 16 años,
según datos de la OMS

18. • Si analizamos lo que esconde un
cigarrillo, nos encontramos con
miles de sustancias que se producen
por la combustión del tabaco.

19. Tabaquismo
• Dentro de las 4.500 sustancias tóxicas que
contiene el tabaco se han reconocido por lo
menos 16 como fuente carcinogenética, entre
las cuales están el benceno, 2-naftilamina, 4-
aminobifenil, niquel y polonio 210
Dr. Edgardo E. Rhodius, Dr. Ernesto J. Prieto Brandstaetter, Servicio de Neumonología
del Hospital Alemán; Buenos Aires, BA, Argentina ©2004 Hospital Alemán - Deutsches
Hospital

21. • Los cánceres más frecuentes que generan son
los de pulmón, laringe, boca, esófago y vejiga.
El riesgo a padecer algunos de estos cánceres se
eleva al 40% más que la población que nunca
ha sido expuesta al tabaco y dicho riesgo
desaparece a los 10 a 15 años de haber dejado
de estar en contacto con el humo del cigarrillo.
Dr. Edgardo E. Rhodius, Dr. Ernesto J. Prieto Brandstaetter, Servicio de Neumonología
del Hospital Alemán; Buenos Aires, BA, Argentina ©2004 Hospital Alemán - Deutsches
Hospital

22. La Edad Critica
• Cuando empieza la adolescencia ( 12-15
años) es cuando el chico o la chica pasan
a ser Fumadores Activos

23. Edad Critica
• Factores que Contribuyen a que los
adolescentes adquieran el habito de
fumar
• La influencia de los Padres y de los
amigos

24. Influencia de los padres
• Los padres son el modelo de sus Hijos
• Los niños van creando actitud de
aceptación o rechazo hacia el cigarrillo
• Los niños cuyos padres fuman
encuentran muy natural el fumar
• La actitud de los padres puede cambiar
el riesgo de que un niño sea fumador o
no.

26. Influencia de los amigos
• Es difícil para un niño decir “no” a un grupo
de amigo los cuales la mayoría fuma
• Lo tachan de “santito” lo sacan del “Grupo”
• No saben las Consecuencias de el Fumar
desde esa etapa

29. Tabaquismo Involuntario
• Ocurre cuando los que no fuman (No
Fumadores) son expuestos al humo del
tabaco de los que si fuman en un
ambiente adjunto
• Este Humo se llama Humo de segunda
mano y hay dos tipos
– El humo de corriente Principal y el Humo de
corriente secundaria

30. Tabaquismo Pasivo
• El Humo de Corriente
Principal es el conjunto de
gases y partículas que el
fumador dirige hacia su
aparato respiratorio mediante
una profunda inspiración y
luego las Exhala

31. Tabaquismo Pasivo
• El Humo de Corriente secundaria es el
conjunto de gases y partículas que se
originan cuando el tabaco combustiona
espontáneamente entre cada Fumada , y
que tiene en la zona de la punta del
cigarrillo un lugar de máxima intensidad.

32. Tabaquismo Pasivo
• La corriente secundaria tiene
partículas más pequeñas -lo que
permite que lleguen mejor a los
alvéolos- y algunas sustancias
tóxicas en mayor concentración. Por
lo tanto, es más dañina que la
corriente principal

33. Características Corriente Principal Corriente Secundaria
Tamaño partículas 0,1-1,0 0,01-1,0
Temperatura 800-900 °C 600 °C
pH 6,0-6,7 6,7-7,5
Oxígeno 0,16 0,02
CO 10-23 mg 25-100 mg
Amonìaco 50-130 200-250
Cianhìdrico 400-500 40-125
Nitrisaminas © 10-40 ng 200-4.000 ng
Acroleìna © 60-100 480-1.500
Oxidos de N 100-600 400-6.000
Características de diversos
componentes del humo de cigarrillo
en la corriente principal y secundaria

34. El Humo de Segunda Mano
(Humo de Tabaco Ambiental)
• Los No Fumadores
expuestos al humo
ambiental tienen 25%
mas probabilidades de
tener enfermedad
coronaria comparado
con No Fumadores no
expuestos al humo
California Environmental Protection Agency. Health Effects of Exposure to Environmental
Tobacco Smoke. September 1997

35. Efectos en la salud infantil
OIDOS
PULMONES
CORAZON
SANGRE
QUEMADURAS
CEREBRO•MAYOR RIESGO DE SINDROME
DE MUERTE SUBITA INFANTIL
•Efecto adverso en la oxigenaciòn
y en las arterias
•Posible Asociaciòn con linfoma
En Incendios causados por el cigarro
•Enf. Respiratorias(Bronquitis,
Neumonìa)
•Asma: Inducciòn y
Exacerbaciòn
•Sìntomas Respiratorios
Crònicos (Sibilancias, Tos,
Falta de Aire)
•Funciòn Pulmonar Disminuìda
•Tumores Cerebrales y
Efectos Mentales a Largo
Plazo
•Infecciones del Oido Medio
(Otitis Media Crònica)

36. Efectos sobre la salud infantil Ocasionados por la
exposición involuntaria al humo del tabaco.
Estimación anual aproximada en Estados Unidos
ENFERMEDADES NUMERO DE CASOS
Fallecimientos*
Quemaduras
Episodios de otitis media
Timpanotomías
Amigdalectomías y/o adenoidectomías
Visitas médicas por asma
Visitas médicas por tos
Episodios de neumonía (< 5 años)
Episodios de bronquitis (< 5 años)
284-230
> 300
354.000-2,2 millones
5.200-165.000
14.000-21.000
529.000
1,3-2 millones
115.000-190.000
260.000-436.000
*Muertes ocasionadas por enfermedades de vías respiratorias bajas y a consecuencia de los incendios ocasionados por la combustión del tabaco.
Tomada y modificada de DiFranza JR, Lew RA. Morbidity and mortality in children associated with the use of tobacco products by other
people. Pediatrics 1996;97:560-8.

37. Daños a la salud de la niñez
• Cualquier padre fumador:
– Riesgo Atribuible:
– Prevalencia de Asma 9%
– Otitis media serosa 9%
– Hospitalizaciones por IRB 25%
– SMSL 11%
Estimation of the impact on children’s health of environmental tobacco smoke in
England and Wales. L Rushton, C Courage, E Green : MRC Institute for Environment
and Health, University of Leicester © 2003 Royal Society for the Promotion of Health

39. Complicaciones del Embarazo
asociadas al tabaquismo

40. Complicaciones del Embarazo
asociadas al tabaquismo
• 23 % mas Peso Bajo al Nacimiento
• 26 % mas Retraso del crecimiento intrauterino
• 20 % Parto Prematuro
• 26% Ruptura Prematura de membranas
• 41 % Tasa aumentada de mortinatos, abortos o
embaràzos ectòpicos
JAMA Vol. 293 No. 10, March 9, 2005

41. Sìndrome de Tabaco Fetal
Disminución del peso al nacer
Mecanismos:
• 1. Reducción del flujo útero-placentario, que es la causa
más importante.
• 2. Deficiencia de aporte de nutrientes al feto.
• 3. Deficiencia en el aporte de oxígeno y aumento de CO en
sangre, de forma que el feto se encontraría en una
situación de hipoxia crónica en el seno materno,
• 4. Intoxicación por el cadmio presente en el humo del
tabaco y
• 5. Existencia de lesiones placentarias.
Nieburg P, Marks JS, McLaren NM, Remington PL. The fetal tobacco syndrome. JAMA
1985; 253: 2998-9.

42. Embarazo
• Las mujeres que
fumaron durante el
embarazo tuvieron
un riesgo 3 veces
mayor de tener un
hijo con trastorno de
hiperactividad,
comparado con no-
fumadoras.
Markussen K, Wisborg K,, Carsten Obel, et al.: Smoking During Pregnancy and
the Risk for Hyperkinetic Disorder in Offspring: PEDIATRICS Vol. 116 No. 2
August 2005, pp. 462-467

43. Daños a la salud de la niñez
• Tabaquismo materno durante el embarazo
fué asociado con un aumento de poco más
del 50% en la prevalencia de Retardo
Mental Idiopático
• El Tabaquismo de más de una cajetilla
diaria tuvo un incremento de 75% en la
prevalencia de RMI
Carolyn D. Drews PhD, MPH1, Catherine C. Murphy MPH2, Marshalyn Yeargin-Allsopp
MD3, and Pierre Decouflé, The Relationship Between Idiopathic Mental Retardation and
Maternal Smoking During Pregnancy. PEDIATRICS Vol. 97 No. 4 April 1996, pp. 547-553

44. Daños a la salud de la niñezDaños a la salud de la niñez
• El tabaquismo materno
durante el embarazo
aumenta la ocurrencia
de asma y sibilancias
diagnosticadas por
médico durante la
infancia
Gilliland FD, Li YF, Peters JM.: Effects of maternal smoking during pregnancy and
environmental tobacco smoke on asthma and wheezing in children.Am J Respir Crit
Care Med. 2001 Feb;163(2):429-36.

45. Conductas de Riesgo
• Se ha encontrado que el consumo de tabaco
en niños y adolecentes se asocia a otras
conductas de riesgo como:
– consumo de alcohol y marihuana, cocaina
– problemas de violencia
– y conductas de riesgo sexuales
González Rodríguez MP, De la Rosa Morales V. En los adolescentes que no fuman,
se ha producido una mayor disminución de algunas conductas de riesgo que en
los que fuman. Evid Pediatr. 2006; 2:86.

46. Cancer Pulmonar
• El Riesgo aumentado para no fumadores (HSM) se estimò
en 24% en la revisiòn de 37 estudios y 4626 casos en 1998.
• Un Riesgo aumentado casi identico emerge de 46 estudios y
6257 casos efectuado por la International Agency for
Research on Cancer (IARC).
• Ambos estudios revisaron casos de cancer pulmonar en
mujeres no fumadoras
Scientific Committee on Tobacco and Health (SCOTH)
Secondhand Smoke: Review of evidence since 1998
Update of evidence on health effects of secondhand smoke
November 2004

47. Que otro Producto legalmente vendidoQue otro Producto legalmente vendido
Tiene la siguiente advertenciaTiene la siguiente advertencia
• El hecho de que esta leyenda aparezca en
las cajetillas de cigarro refleja fielmente
la cantidad de juicios en los que se ha
demostrado el daño tan intenso que los
cigarrillos producen
ESTE PRODUCTO PUEDE SERESTE PRODUCTO PUEDE SER
NOCIVO PARA LA SALUDNOCIVO PARA LA SALUD

55. PropuestasPropuestas
• Un proceso educativo integralUn proceso educativo integral
• Enseñar con el ejemploEnseñar con el ejemplo
• Evitar el consumo de tabaco de los padresEvitar el consumo de tabaco de los padres
• En el hogar principalmenteEn el hogar principalmente
• No permitir que amigos que fuman , fumen dentro de tuNo permitir que amigos que fuman , fumen dentro de tu
casa o de tu oficina o de tu automovilcasa o de tu oficina o de tu automovil
• Dialogar con los niños sobre los riesgos del consumo deDialogar con los niños sobre los riesgos del consumo de
tabaco.tabaco.
• Proyectos de intervención en las familias y comunidad, queProyectos de intervención en las familias y comunidad, que
incluya los riesgos a la salud por el consumo de tabacoincluya los riesgos a la salud por el consumo de tabaco
• Continuar con la ley antitabacoContinuar con la ley antitabaco como en los paises delcomo en los paises del
primer mundoprimer mundo
Análisis del conocimiento sobre Tabaquismo, en niños escolares de Educación Básica
Victor De La Rosa Morales, Elisa Esther Vasquez Medina, José Francisco Mauricio Garcia, Vladimiro
Alcaraz Ortega. PAEDIATRICA Vol. 5, Nº 2, 2003, ISSN versión electrónica 1728-2403 Vol. 5, Nº 2, 2003

56. Antes de prender un cigarrillo:Antes de prender un cigarrillo:
piensapiensa

57. Gracias por su atenciòn…………….!