El tabaco y las consecuencias del tabaquismo. Español.

1. La adicción al tabaco
Dr. Carlos José Quesada Ulloa

2. Nicotiana tabacum

3. Historia del tabaco
 La inhalación de plantas aromáticas
y medicinales es tan antigua como
el hombre.
 En 1492 se sabe del consumo de
tabaco con fines medicinales y
rituales por parte de los aborígenes
americanos.
 Colon lleva el tabaco a Europa.

4. “Con un tizón en la mano y
ciertas hierbas, sus
sahumerios, que son unas
hierbas secas metidas en una
cierta hoja seca también a
manera de mosquete y
encendido por una parte de
él, por la otra chupan o sorben
o reciben con el resuello para
adentro aquel humo con el
cual se adormecen las carnes
y cuasi emborrachan, y así diz
que no sienten el cansancio.
A estos mosquetes les llaman
tabacos”.
Fray Bartolomé de las Casas

5. Historia del tabaco
 “Los navegantes precolombinos no fueron
remisos en imitar a los indígenas en su
apetencia de fumar, al ser reprendidos por
su creciente afición, respondieron a su
Almirante que ...
…ya no estaba en sus manos el dejar de fumar”.

6. Historia del tabaco
 Nicot y Drake lo presentan en
sus cortes.
 Los portugueses lo llevan a
África y China en el siglo XVI.
 Los judíos lo llevan a Turquía y
al resto de Asia.

7. Historia del tabaco
 Urbano VIII (1635) e Inocencio XII (1694)
dictaron la excomunión para fieles y párrocos
que consumieran tabaco en las iglesias.
 Los turcos condenaban a decapitación al que
fumara en público.
 En 1761, el médico inglés John Hill informa
acerca de la asociación entre inhalación de
tabaco y cáncer de la nariz.

8. Historia del tabaco
 Las primeras formas de consumo fueron la
inhalación (predominante hasta inicio del siglo
XIX), el cigarro-puro y el tabaco mascado.
 Aparece luego la pipa, el puro y el cigarrillo
liado a mano.
 A la mitad del siglo XIX se inventa la máquina
de liar cigarrillos y se inicia la producción y
expansión masiva del cigarrillo.

9. Historia del tabaco
 En el siglo XX, gracias a la industrialización las
grandes tabacaleras están consolidadas y se
impulsa el consumo masivo de tabaco.
 En la década de 1960 se publican en E.U. gran
cantidad de estudios científicos que establecen
que:
 El tabaco no es un hábito, es una adicción.
 Es la primera causa de muerte evitable de los
países desarrollados.

10. Historia del tabaco
 Como consecuencia se limita su publicidad y
consumo en espacios públicos.
 La respuesta de las grandes tabacaleras es la de
seleccionar nuevas víctimas:
 Los jóvenes y niños.
 Las mujeres.
 La población de países en vías de desarrollo.
 De todos los fumadores del mundo, 73% vive
en países en vías de desarrollo.
OMS. Estrategias para dejar de fumar. Ginebra, 1997.

11. El tabaco en Costa Rica
 La edad promedio de inicio en el consumo de
tabaco es a los 15 años.
 Inician más temprano los hombres.
 El 32.5% de los costarricenses entre los los 12-
70 años ha fumado alguna vez en su vida.
 El 20% de los estudiantes de secundaria
consume alguna forma de tabaco.
 El 17% consume activamente cigarrillos.
 El 6% consume alguna otra forma de tabaco.
Fuente: Encuesta GYTS (global youth tobacco survey) realizada en Costa Rica por I.A.F.A. en noviembre de 1999.

12. Porque se empieza a fumar?
 El fumar es un complejo conjunto de
conductas y actos provocados por
múltiples y diversas causas.

13. Porqué se empieza a fumar?
 Factores personales:
 Herencia genética.
 Predisposición en el carácter
extrovertido o impulsivo.
 Actitud erótica.
 Factores ambientales:
 Influencia de la publicidad y los
medios.
 Gran oferta.
 Facilidad y accesibilidad económica..

14. Porqué se empieza a fumar?
 Factores sociales:
 Influencia de la familia.
 La presión de grupo.
 La necesidad de revelarse y reafirmarse.
 La inseguridad.
 Aceptación social del tabaco.
 Desconocimiento de las consecuencias del
fumado.
 La preocupación por el peso.

15. Porqué se empieza a fumar?
 Colegiales costarricenses de 1ro a 9no año.
 19.7% piensa que los muchachos que fuman
tienen más amigos.
 17% cree esto de las muchachas que fuman.
 7.5% cree que los muchachos que fuman son
más atractivos.
 3.8% piensa esto de las muchachas que fuman.
Fuente: Encuesta mundial sobre el tabaco en jóvenes 2002.

16. Porque se sigue fumando?
 Factores farmacológicos:
 Gran capacidad adictiva de la
nicotina.
 Factores de costumbre y de
creación de hábitos:
 La utilidad que cada quien da al
cigarro.
 Las circunstancias que rodean el
fumar.
 Factores gestuales y sensoriales:
 Sabor.
 Olor.
 Repetición de gestos.

17. Que contiene el tabaco?
 Más de 4000 sustancias.
 43 reportadas como productoras de cáncer.

18. Que contiene el tabaco?
 Nicotina
 Monóxido de carbono.
 Alquitrán.
 Cianuro.
 Bencenos.
 Nitrosaminas.
 Amonio.
 Elementos radioactivos.

19. La toxicidad de la inhalación
 El número de cigarrillos por día.
 Años de fumado.
 Contenido de nicotina y alquitranes:
 Cultivo.
 Curado y fermentación.
 Aditivos.
 Aceleradores de secado.
 Aceleradores de combustión.
 Aumentadores de absorción.
 Rubios/negros.
 Light.

20. La toxicidad de la inhalación
 Longitud del cigarrillo.
 Tipo de papel.
 Tipo de inhalación.
 Filtro y boquillas.
 Ambiente en que se fuma.

21. Los verdaderos efectos del tabaco
 Pérdida de la calidad de vida:
 Costo pecuniario del consumo.
 Problemas y enfermedades del tabaco que afectan a
la persona, su familia y a los que le rodean.

22. Los síntomas del fumador
 Resequedad de la boca y halitosis.
 Manchas y caída prematura de los
dientes.
 Mal olor en cabello, piel y ropas del
fumador.
 Inflamación de párpados y conjuntivitis.
 Cutis pálido y reseco, arrugas
prematuras, manchas y enfermedades
de la piel.
 Mayor tendencia a las alergias y al asma.
 Problemas articulares y osteoporosis.
 Acidez estomacal y reflujo.

23. Tendencia a la enfermedad
 Cansancio, fatiga e intolerancia al ejercicio.
 Tos, expectoración y falta de aire.
 Ronqueras, afonías.
 Debilidad del sistema inmune.
 Gripes y resfríos, otitis, sinusitis, bronquitis.
 Dolores de cabeza.
 Mala circulación sistémica, cerebral y del pene.
 Trastornos del sueño.
 Somnolencia y dificultad para concentrarse más
intensas.

24. Trastornos hormonales
 Adelanta la menopausia.
 Mayor riesgo de infertilidad en ♂ y ♀.

25. Problemas del embarazo
 Abortos espontáneos.
 Complicaciones del
parto.
 Complicaciones durante
la lactancia.
 Complicaciones durante
la infancia.
 Estos riesgos se
incrementan al ser una
fumadora pasiva.

26. Niños de madres fumadoras
 Menor peso al nacer.
 Mayor retraso mental y
físico durante el desarrollo.
 Mayor riesgo de
enfermedad en la infancia y
la adolescencia.

27. Enfermedades respiratorias
 Hasta 25 veces más de riesgo de sufrir:
 Bronquitis crónica.
 Enfisema.
 El riesgo aumenta en fumadores pasivos o los
que fueron fumadores pasivos en la infancia.

28. Enfermedades respiratorias
 Hasta 25 veces más de
riesgo de sufrir:
 Bronquitis crónica.
 Enfisema.
 El riesgo aumenta en
fumadores pasivos o los
que fueron fumadores
pasivos en la infancia.

29. Cáncer
 Hasta 20 veces más de riesgo de sufrir:
 Cáncer de la boca.
 Cáncer de pulmón.
 Otros cánceres con alto riesgo:
 Esófago.
 Laringe y faringe.
 Riñón, vejiga urinaria.
 Páncreas.
 Ano, pene, cérvix y vulva.
Doble riesgo en los fumadores pasivos.

30. Cáncer de cavidad oral

31. Cáncer de pulmón

32. Enfermedades circulatorias
 La hipertensión arterial.
 La arteriosclerosis y aterosclerosis.
 La enfermedad coronaria.
 La angina de pecho.
 El infarto agudo de miocardio.
 La enfermedad cerebrovascular.
 La enfermedad vascular periférica.
 El trombo-embolismo pulmonar.
Doble riesgo en los fumadores pasivos.

33. Infarto agudo de miocardio

34. Infarto agudo de miocardio

35. Fenómenos trombo-embólicos

36. Tabaco y gestágenos orales

37. Enfermedades digestivas
 Enfermedad ácido-péptica.
 De 2-3 veces mayor incidencia de úlcera péptica.
 Los fumadores se curan más lentamente y
reinciden más rápidamente.

38. Enfermedades digestivas

39. El tabaquismo pasivo
 Todos los riesgos son
compartidos.
 El humo.
 La enfermedad.
 El dolor.
 La incapacidad.
 La muerte prematura.
 El tabaquismo pasivo constituye la
3ra causa de muerte evitable en el
mundo.

40. La sociedad
 Costo del consumo del
tabaco.
 Modelo de fumador.
 Costo emocional por la
pérdida de un familiar.
 Costo médico institucional y
privado.
 Primas de seguros elevadas.
 Ausentismo.
 Daño ecológico.
 Peligro de incendio.

41. Gasto acumulado del fumador a través de
los años, en dólares.

42. “El fumar te contamina y
todo a tu alrededor”

43. Recompensas de dejar de fumar
 Inversión rentable.
 Embellecerse y rejuvenecer.
 Dormir mejor y estar más alegres y vitales.
 Más sanos y descansados.
 Estado de buena esperanza.
 Nuestros hijos.
 Enfermedades respiratorias.
 Cáncer.
 Enfermedades circulatorias.
 Fumadores pasivos.

44. Consejos
 Tenga claro los motivos para dejar de fumar.
 Decida como y cuando dejar de fumar.
 Tenga claros los motivos para dejar de fumar.
 Consiga ayuda.
IAFA: 800-423-28-00

45. Consejos para dejar de fumar
 Prémiese.
 Haga ejercicio.
 Evite lugares y actividades que lo alienten a
fumar.
 Busque sustitutos saludables.
 Escriba porque está feliz de dejar de fumar.
 No hay tabaco seguro.

46. Consejos
 Deje el tabaco totalmente.
 Desaparezca todo lo relacionado al hábito.
 Con cada urgencia inspire y contenga por 20
segundos el aire y luego exhale lentamente,
repita éste proceso 3-4 veces.
 Mejore su alimentación e inicie la
desintoxicación.
 Duerma lo suficiente.

47. Consejos
 Defina si es dependiente y trátelo.
 Rechace siempre el primer cigarrillo.
 Conozca el síndrome de abstinencia.

49. Menos de
1 pto
30 min.
Si 1 pto
El 1er
cigarrillo de
1 pto
la mañana
Más de 25 2 ptos
16 a 25 1 pto
15 o menos 0 ptos
Si 1 pto
Si
1 pto
Inhala siempre 2
Ocasionalmente 1
nunca 0

50. Síndrome de abstinencia
 Irritabilidad, inestabilidad y emociones intensas.
 Ansiedad.
 Fallas en la concentración.
 Deseo o urgencia de fumar.
 Problemas gástricos, constipación o diarrea.
 Desorientación.
 Mareos.

51. Legislación en Costa Rica

52. Según legislación del 5 de mayo de 1995 en Costa
Rica es prohibido fumar en:
 En cines, teatros, museos, auditorios, clínicas y
hospitales, instalaciones deportivas techadas.
 En medios de transporte remunerado de personas.
 Instituciones públicas y en instalaciones del sector
privado techadas y de uso colectivo.
 La publicidad en radio y televisión entre las 6 a.m y 9
p.m.

53.  El miércoles 8 de octubre del 2003 en La
Nación se informa del proyecto de ley que
propone el diputado Edgar Mohs y el
Ministro de la presidencia Ricardo Toledo en
el que proponen:
 Que en cafeterías, restaurantes y sitios de
esparcimiento de adultos exista una barrera
física (pared o algo similar) que aísle a
fumadores de no fumadores, no un simple
rótulo de área de fumado.

54. Además se extendería la prohibición de fumado
a:
 Centros comerciales techados, oficinas
públicas y estaciones de suministro de
combustible.
 Ampliaría también la eliminación de
publicidad de 5 a.m. hasta las 10 p.m.
 Los afiches, pancartas y vallas publicitarias no
podrían exceder 1 metro cuadrado de tamaño
y no podrán estar a menos de 200 metros de
un centro de enseñanza.

55. Fumar considerando los riesgos
 Reducir la toxicidad.
 Disminuir el consumo.
 Alimentarse bien.
 Hacer ejercicio.
 Beber mucho agua.
 Atender a los síntomas.
 Vigilar otros factores de riesgo.
 Ser prudentes y ecológicos.
 Ser corteses y respetuosos.
 Empezar a pensar seriamente en dejar de fumar.

56. Muchas gracias