laboratorio

1. Biometría Hemática
Estudiomorfológicoycuantitativo delos
elementoscelulares delasangre,obtenida
mediantepunciónvenosa.

2. Biometría Hemática
Analizalas treslíneascelularesquenormalmentese
encuentranenlasangre:eritroide,leucocitariayplaquetaria.
Estudioconmuchautilidad.
Eselmásfrecuentementesolicitado.
Midelascantidadesycaracterísticas.

3. Biometría lemática
tndicaciones
Establecerundiagnósticoodescartarpatologías,supervisarelestadodelpaciente.
Infeccion
es
Anemia
Sospecha de hemorragia
Alergia
s
Hemoglobinopatías
Leucemia
Preoperatorio
Problemas de coagulación

4. Biometría Hemática
Nosorientaa:
Patologías
hematológicas
Enfermedadesde
diferentesórganosy
sistemas
Serie roja
Serie blanca
Serie trombocítica

5. Biometría lemática
Origen(eritropoyesis):médulaósea.
• Estimulada por disminución de
O2(eritropoyetina).
Función: transporte de O2 con la
hemoglobina.
Vidamedia:120días.
Serie roja
Evalúaeritrocitos ysucontenidodehemoglobina.
Estos parámetros varían
dependiendo:
Del laboratorio
Sexo
Altura sobre el nivel del mar
Edad del paciente

6. Biometría Hemática
Serie roja
Hematocrito Hemoglobina Recuento eritrocítico
Anemia
Hematócrito
-
Policitemia
+
Valores
normales
Hombres: 42 a 52%
Mujeres: 37 a 47%
Embarazadas
:
> 33%
Valores
normales
Hombres: 14 a 18 g/dl
Mujeres: 12 a 16 g/dl
Niños
:
> 11 g/dl
Valores
normales
Hombres: 4.7 a 6.1
106/μI
Mujeres: 4.2 a 5.4
106/μI

7. Biometría lemática
Serie roja
Causas que lo aumentan
Hipoxia (compensación de 02)
Insuficiencia cardíaca
Deshidratación
EPOC
Tabaquismo / Cocinar con leña
Causas que lo disminuyen
Hemoglobinopatías
Anemia
Enfermedad renal
Desnutrición
Embarazo

8. Biometría lemática
Serie roja
VCN HCN CNHC
Valores normales
Microcítico: < 80 fl
Normocítico: 80 a 100 fl
Valores normales
Hipocrómico: < 27 pg
Normocrómico: 27 a 32 pg
Hipercrómico: > 32 pg
Valores normales
Hipocrómico: < 32 g/dl
Normocrómico: 32 a 36 gsdl
Cantidad de
hemoglobina relativa
al tamaño de
hematíe.
Cantidad
promedio de
hemoglobina que
hay en cada
glóbulo rojo.
Macrocítico: > 100 fl
Índice de volumen
eritrocitario
(tamaño).

9. Biometría lemática
Serie roja
Amplitud de distribución
eritrocítica 1ADEZ
Reticulocitosis
Esunindicadordelavariacióndeltamañode
loseritrocitos.
Valores normales
Normal: 11 a 14.5%
Valores normales
Adultos: 0.5 a 2%
Lactantes: 0.5 a 3.1%
Recién
nacidos:
2.5 a 6.5%
Índicalaproporcióndecélulasinmaduras.

10. Biometría lemática
Serie blanca
Evalúalarespuestadelorganismoparaladefensaanteunainfección.
Útilenpacientescon:
Infección
Neoplasias
Alergias
Inmunosupres
ión
Recuento leucocitario total
Valornormal:5,000a10,000/mm3
Descargado por Jesus Adriano Rocabado Rocabado
(rocabadorocabado@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com

11. Biometría lemática
Serie blanca
Recuentodiferencial(porcentajedecadatipodeleucocito).
Neutrófilos Linfocitos Nonocitos
55a7
0
% 20a4
0
%
. 2a8
%
Basófilos Eosinófilos
0.5a1
% 1a4
%

12. Biometría lemática
Serie blanca
Desviación a la izquierda Desviación a la derecha
Neutrofilos en Linfocitos y
banda monocitos
Infecciónbacterianaaguda Infección
vírica

13. Biometría lemática
Serie trombocítica
Recuento plaquetario
Valornormal:150,000a
400,000/mm3
Trombocitopenia Trombocitosis
- Plaquetas +

14. Química sanguínea
Grupodepruebasquímicasrealizadasenlasangreque
proporcionaninformaciónnecesariaparapoderevaluar
elestadometabólicoyfuncionaldelorganismo.
02

15. Química sanguínea
Mediciónyreportedeloscomponentesquímicosdisueltosen
lasangre.
Determinaestadosfisiológicos ybioquímicos.
Funcionamientodelosórganos.
Controlarrespuestaauntratamiento.
Sospechadealgunaenfermedad.

16. Química sanguínea
Glucosa
• Usoenlavaloracióndepacientesdiabéticos.
Valor normal
Enayunas:70a100mg/dl
Regular:≤ 200mg/dl

17. Química sanguínea
Creatinina
Valores normales
Hombres:0
.
@a1.2mg/dl
Mujeres:0.5a1.0mg/dl
• Usoeneldiagnósticodedañodelafunciónrenal.
Greatinina: producto de
desecho de la
fosfocreatina muscular.
Valoralto:
Daño renal (glomerulonefritis)
Deshidratación
Rabdomiolisis
Gigantismo
Valorbajo:
Distrofia
muscular
Miastenia grave

18. Química sanguínea
Urea / BUN
Valores normales
B
U
N
:@
a20mg/dl
Urea:15a45mg/dl
• MedidaindirectaygeneraldelafunciónrenalyTFG.
• Funciónhepática.
Hipoazoemia:
Insuficiencia hepática
Desnutrición
Embarazo Síndrome
nefrótico
Hiperazoemia:
Hipovolemia
IAM
Insuficiencia renal
Gigantismo
Producto de desecho resultante de la degradación de sustancias
nitrogenadas (aa).

19. Química sanguínea
Ácido úrico
Valores normales
Hombre:3
.
@a7mg/dl
Mujer:2.5a@
mg/dl
• Productodelcatabolismodelas purinas.
• Gota:hiperuricemiacrónica.
Hipouricemia:
Enfermedad de Wilson
Síndrome de Fanconi Atrofia
grasa del hígado
Intoxicación por plomo
Hiperuricemia:
Alimentación
Defecto congénito
Cáncer
Enfermedad renal

20. Química sanguínea
Colesterol
Valores normales
<200mg/dl
• Determinarriesgodecardiopatía coronaria.
• Valoracióndehiperlipidemias.
HDL
к 55
mgsdl
LDL
c 130
mgsdl
.
• Lipoproteínas:proteínastransportadoras.
• Marcadoresqueindicanlas concentraciones
lipídicas dentrodela circulación sanguínea.

21. Química sanguínea
Triglicéridos
Valores normales
<150mg/dl
• Determinariesgodeenfermedadcoronaria.
• Valoracióndehiperlipidemias.

22. Examen general de orina
Biopsialiquidarenal,queofreceinformaciónacercadelafunción
renal,delosequilibriosácido-baseehidroelectrolítico.
0#

23. Examen general de orina
Eslaevaluaciónfísica,químicaymicroscópicadelaorina.
Aporta datos:
Alteracionesmetabólicas
Patologías renales
Patologías extra-renales

24. Recolección de la muestra
¿
?
Examen general de orina
Calidad de
muestra
Calidad de
Resultado
Contaminacion Muestra
Microorganismos Elementos
celulares
Instrucciones
Claras y concretas
Lenguaje
comprensible

25. Recolección de la muestra
¿
?
Examen general de orina
H0MBRES
CH0RR0 MEDI0

26. Recolección de la muestra
¿
?
Examen general de orina
H0MBRES
C0N INF ECCI0NES URINARIAS CRÓNICAS
VV1
5a10ml
SP
Masajeprostático
Florauretral
VV2
Chorromedio
Floravesical
Floraprostática
VV3
2a3mldespuésde
unmasajeprostático
Floraprostática

27. Recolección de la muestra
¿
?
Examen general de orina
MUJ ERES
InfeGGión
posible
Pocofiable:chorro
medio
Sondavesical

28. Recolección de la muestra
¿
?
Examen general de orina
NE0NAT0S Y LACTANTES
Contaminación
Infecciónurinariareal

29. ¿
?
Examen físico de la orina
Examen general de orina
C
O
L
O
R
AMARILL0
PÁLID0 Varíandependiendode:
Goncentración urocromo
Alimentos
Fármacos
Productos metabólicos
Infecciones
I
D
E
A
L

30. ¿
?
Examen físico de la orina
Examen general de orina
C
O
L
O
R
Color Causas Causas alimentarias
Incolora 0rinam
u
ydiluida.Hiperhidratación. Alcohol.Hiperhidratación.Diuréticos.
Roja
Hematuria.Hémoglobínuria.Intoxicación
crónicaconplomoymercurio.
Antocianina.Fenotiazinas.Rifampicina
Naranja Deshidratación. Fenazopiridina.Sulfasalazina.
Amarilla Normal. Fenacetina.Riboflavina.
Verdeazul Biliverdina.Indicanuria. Amitriptilina.Fenoles.Triamtereno.
Marrón
Urobilinógeno.Porfiria. Fístula con
intestino(fecaluria).
Metronidazol.Nitrofurantoína.Habas.
Aloe.
Marrónanegra Hemorragia.Melanina.Tirosinosis. Metildopa. Sorbitol.

31. ¿
?
Examen físico de la orina
Examen general de orina
A
S
P
E
C
T
O
Transparente
Turbiedad
Normal.
Causas
Turbia/lechoso
Fosfaturia:dietaograningestióndeleche.
Piuria:leucocitos.
Quiluria:comunicaciónanormalconel sistemalinfático.
Lipiduria.
Hiperoxaluria.
Hiperuricosuria.

32. ¿
?
Examen físico de la orina
Examen general de orina
A
S
P
E
C
T
O
NEUMATURIA
Expulsióndegasconlaorina.
Fístula intestino-vejiga
(diverticulitis, cáncer
colonsigmoides,Crohn)
Infecciónendiabéticos
Descargado por Jesus Adriano Rocabado Rocabado
(rocabadorocabado@gmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com

33. ¿
?
Examen físico de la orina
Examen general de orina
O
L
O
R
Olor tmportancia clínica
Alcohol Intoxicaciónporetanol
Amoniacal
I
V
Uporbacteriasquedescomponen
laurea,retenciónprolongadadeorina
Fecaloide Fístulas vesico-intestinales
Frutafresa,
acetona
Cetonuria,acidosismetabólica
Hedorhepático Encefalopatíashepáticas
Humedad Fenilcetonuria
Rancio Hipermetioninemia,tiroxinemia
Sudordepies Excesodeácidobutíricoohexanoico

34. ¿
?
Examen físico de la orina
Examen general de orina
D
E
N
S
t
D
A
D
Normal:1.001y1.035.
Hipostenuria:
Hiperhidratación
Diuréticos
↓ concentración
renal Diabétes
insípida
Hiperstenuria:
Baja ingesta de líquidos
Diabetes mellitus
SIADH
Deshidratación
>1.020
CONCE
NTRA
DA
<1.008
DILUIDA
Osmola
Dl
es
ic
d
arg
a
ado
d
p:
or J5
esu0
s Adra
iano1
Roc
,
a2
bad
0
o R
0
ocaba
m
do Osm/l.

35. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
Sustancias anormales evaluadas
Sangre
Glucosa
Proteínas
Urobilinógeno y bilirrubina
Leucocitos
Getonas

36. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
p
H
pH:4.5a8. >@
.
5
ALCALINO
<5.5
Á
C
I
D
O
5.5a@
.
5
Ácido:
Acidosis
Gota
Alcalino:
Alcalosis
Acidosis tubular
renal
Útil:
• Infecciónurinaria(pHalcalino [proteus])
• Enfermedadlitiásica
ÁCl D0 ALCALl N0
Ácidouricoycistina Fosfatoamónicode
magnesioycalcio

37. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
S
A
N
G
R
E
Negativo
Hematuria
Hemoglobinuria
Nioglobinuria
Hematuria:>3eritrocitosporcampo
Falsos positivos
Sangremenstrual
Deshidratación
Ejercicio
SensibilidadR0%
Hemoglobinuria
Glomerulonefritis, LES,
hipertensiónmaligna.
Mioglobinuria
Rabdomiolisis,lesiónpor
aplastamiento, ejercicio.

38. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
H
E
N
A
T
U
R
t
A
Hematuria:sangreenlaorina.
Macroscópica
>50eritrocitosporcampo
Microscópica
>3eritrocitosporcampo
Fasedela micción
• Inicial:uretra(inflamación).
• Total:vejigaoVUS.
• Terminal:inflamacióndelcuello
vesical ouretraprostática.
Coágulos amorfos:
vejigaouretra
prostática.
Coágulos vermiformes:
víasurinariassuperiores.
Signodeneoplasiaurológicahastaquesedemuestrelocontrario.

39. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
P
R
O
T
E
t
N
U
R
t
A
Proteinuria
• Nefropatíarenovascular,
glomerularotubulointersticial.
• Mielomamúltiple.
• Ejercicio extenuante.
Proteínas:negativas.
<20mg/dl
Estadodehidratación
Albúmina
3
0
%
Globulinas
3
0
%
Tisulares(
T
a
m
m-
Horsfall)
4
0
%
Sealterasi se afecta:
• Filtración glomerular
• Reabsorcióntubular
• Excrecióndelas proteínas

40. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
y
G
L
U
C
O
S
A
C
E
T
O
N
A
S
Cribado:
• Diabetesmellitus
Glucosa:negativa.
Glucosuria:
• Glucemia supera el umbralrenal
tubulardereabsorción.
• Dañoeneltúbuloproximalrenal.
Cetonas:negativas.
Cetonuria:
• Carbohidratosagotadosoayuno.
• Cetoacidosis diabética.

41. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
B
t
L
t
R
R
U
B
t
N
A
y
U
R
O
B
t
L
t
N
Ó
G
E
N
O
Bilirrubina: negativa.
Bilirrubinapositiva:
Bilirrubinadirecta (conjugada).
• Hepatopatíaintrínseca.
• 0bstrucción deconductosbiliares.
Urobilinógeno:1a4mg/día.
Elevación:
• Hemólisis
• Enfermedades
hepatocelulares
Disminución:
• 0bstrucción de
conductosbiliares
• Antibióticos

42. ¿
?
Examen químico de la orina
Examen general de orina
E
S
T
E
R
A
S
A
L
E
U
C
O
C
t
T
A
R
t
A
N
t
T
R
t
T
O
S
ESTERASA LEUC0CITARIA NITRIT0S
Negativo
Presenciadeleucocitosenorina.
Negativo
Bacteriuria
Gramnegativos(EscherichiaColi,
Klebsiella,ProteusoSerratia).
Infecciónurinaria

43. ¿
?
Examen microscópico de la orina
Examen general de orina
C
É
L
U
L
A
S
LEUCOCtTOS
Normal:<4porcampo
Leucocituria:>5porcampo
Piuria:>10porcampo
Índicainfecciónoinflamacióndelasvíasurinarias.
LEUCOCITOSBRILLANTES LEUCOCITOSENVEJECIDOS

44. ¿
?
Examen general de orina
P
A
R
Á
S
t
T
O
S
Examen microscópico de la orina
B
A
C
T
E
R
t
A
S
Normal:ausentes.
Puedehabercontaminación.
<3porcampo
L
E
V
A
D
U
R
A
S
Y
Normal:ausentes.
Cándidaalbicansmásfrecuente
→ D
Mocandidiasisvaginal.
Trichomonasvaginalis.
→ Vaginitis(M)ouretritis(H).

47. Es una prueba útil para el
diagnostico de infecciones
parasitarias intestinales, que al
analizarse aspectos
macroscópicos , químicos y
microscópicos podemos
identificar algún problema a nivel
intestinal..
¿QUÉ ES?
El examen coprológico o
coproparasitológico
Es el producto final de la digestión, el
cual esta constituido por residuos
alimentarios, bacterias, excreciones
intestinales y agua.
Las heces no son mas que restos de
alimentos no adsorbidos, células
epiteliales escamadas del proceso de
absorción, macroorganismo y otras
sustancias que no son capaces de ser
absorbidas.

48. CONSTITUCIÓN NORMAL DE LAS HECES
AGUA: 60 a 80 %
SOLIDOS: 60 a 40 %

49. PRIMERO: están los residuos no
digeridos como el almidón, la fibras
animales y vegetales
SEGUNDO: los ácidos grasos y las grasas
neutras
TERCERO: las células epiteliales
CUARTO: los productos del tracto del
digestivo como las secreciones o
pigmentos
QUINTO: las bacterias
CONSTITUCION
PATOLOGICA DE LAS HECES
SANGRE
PARASITOS
PUS
LEVADURA
BACTERIAS, VIRUS
CRISTALES DE
CHARTCOT LEYDEN.

50.  Recipiente limpio (recipiente
descartable).
 Luego pasar a recipientes de
laboratorio.
 No contaminada con orina o
agua del inodoro.
 El tiempo y cantidad de
recolección de la muestra
dependerá del tipo de prueba .

51. EXAMEN DE HECES
EXAMEN FISICO O
MACROSCOPICO
EXAMEN
MICROSCOPICO
EXAMEN
QUIMICO

52. E
X
A
M
E
N
M
A
C
R
O
S
C
O
P
I
C
O
MATERIALES
• Suero fisiológico.
• Aplicador
(bajalengua).
• Pinza de metal.
• Coladera de plástico o
malla metálica.
PROCEDIMIENTO
• Homogenizar la muestra
• En caso de presencia de parásitos
adultos tamizar o colar la muestra.

53. 100-200 gr/día
Bolo fecal normal.
CANTIDAD
CONSISTENCIA
Esferas duras y partes
separadas
(estreñimiento grave,
deshidratación)
Cilindros con aspecto grueso
e irregular
(estreñimiento moderado)
Cilindros con grietas
Cilindros alargada y lisa
(normal)
Partes blandas con bordes
definidos
(diarrea leve)
Pastosa con bordes no
definidos
(diarrea moderada)
Sin forma y completamente
liquida
(diarrea grave)
• Liquidas
• Blandas
• Duras
• pastosas

55. OLOR
NORMAL: sui generis
FETIDO: procesos de
putrefacción de proteínas
ingeridas o endógenas.
Marrón: normal.
AMARILLO: en lactantes o
dieta láctea con esteatorrea,
Infección intestinal,
Problemas de absorción.
CASTAÑO OSCURO: Dieta
cárnica.
VERDOSO: dieta rica en
vegetales presencia de
biliverdina o meconio;
antibióticos.
NEGRUZCO: estreñimiento o exceso de
café.
BLANCO GRISÁCEO: ictericia obstructiva
(acolia), hepatitis, dificultad para digerir
grasas, problemas en el hígado,
problemas con la vesícula biliar.
ROJIZAS: hemorragias digestivas altas ,
hemorroides y tumores de colon o
recto, pólipos , ingestión de rifampicina,
Infección intestinal, colitis ulcerosa,
hemorroides, enfermedad de Crohn,
cáncer.
NEGRAS: hemorragias digestivas altas,
ingestión de hierro y morcilla.
Ulceras gástricas.

56. E
X
A
M
E
N
Q
U
I
M
IC
O
P
H
5-6 : ACIDO:
Mala absorción
de carbohidratos ,
mala absorción
de grasas y
deficiencia de
disacaridasa.
6.5-7.5
ALCALINO :
Degradación de
proteínas, colitis
adenoma velloso
y uso de
antibióticos.
A
Z
U
C
A
R
E
S
R
E
D
U
C
T
O
R
E
S
GLUCOSA
<0.25 g/dl
Diarrea con
origen
bacteriano.
LACTULOSA 65-
70 g/l
Intolerancia a la
lactulosa
S
A
N
G
R
E
O
C
U
L
T
A
HEMOGLOBINA 0.5
ml/d
Pólipos,
hemorroides,
diverticulitis,
ulceras, colitis.

58. E
X
A
M
E
N
M
I
C
R
O
S
P
I
C
O
MATERIALES
Lamina portaobjeto
Lamina cubreobjeto
Aplicador de vidrio o madera
Microscopio óptico
Marcador o rotulador
Suero fisiológico
Solución de Lugol
FUNDAMENTO: Buscar la presencia de formas evolutivas móviles de parásitos de tamaño
microscópico ( trofozoítos, quistes de protozoos) ;así como larvas o huevos de helmintos.

59.  En una lamina colocamos
una gota de solución salina y
una gota de Lugol
(separadas) en ambos
extremos de la lamina, luego
se mescla la muestra de
heces con un aplicador de
madera y homogeneizamos
la muestra tomada primero
con solución salina y luego
con Lugol; colocamos el
cubreobjeto y observamos a
microscopio a los objetivos
10X y 40X.
Células, parásitos
Bacterias, grasas
Restos
microscópicos,
protozoarios
Hematíes,
leucocitos
Hifas y levaduras.