Folleto de información y contratación de la Tarjeta VISA Repsol.

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3. SOLICITUD TARJETA TARJETA CRÉDITO
DE TARJETAREVOLVING CUOTA MENSUAL(€)
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VISA REPSOL O VISA CLASSIC
-
APLAZADO
VISA PAGO
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100
150 D
250
300
POR FAVOR, RELLENE LOS DATOS EN MAYÚSCULAS. O VISA ORO
(cuota fija mensual)
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Primer
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Fecha de nacimiento Sexo Nacionalidad Estado Civil
D Varón
O Soltero D Casado/ D Separado/
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Tipo de trabajo Tipo de contrato Empresa Sector de actividad Antigüedad (años)
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laboral D Fijo
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W Profesión
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Funcionario/ D Militar/ D Comercio/ D Liberal D Taxista/
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Profesión Transportista/ D Administrativos/ D Otras
Obreros/ Profesiones
Similares Especlallzados
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D sin hipoteca D con hipoteca D Alquiler Dfamiliares/Otros
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Núm. de vehículos
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Tipo de carburante Marca que frecuenta
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Otras tarjetas
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Gasolina
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Ninguno
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Diesel
O Amex
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Propio Antigüedad (años): .............. ..... BP
D Diners
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D Km anuales: ......... ................ .. Otros
D Otras
D Corte Inglés
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Otras
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z Banco I Caja y Sucursal Domicilio-Localidad
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Código Cuenta Cliente
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Para tramitar su solicitud a la mayor brevedad, le rogamos cumplimente todos los datos. Son imprescindibles.
Para retirar su tarjeta deberá presentar el DNI y la nómina o declaración anual de la renta.
Independientemente de la domiciliación bancaria indicada, su tarjeta Visa Repsol será emitida por una de las Entidades Financieras Emisoras.
Las Entidades Emisoras de la tarjeta Visa Repsol
son el Grupo BBVA y el Grupo la Caixa. Indiferente Grupo BBVA Grupo la Caixa D D D
Si tiene alguna preferencia, indíquelo a continuación:
Autorizo a REPSOL COMERCIAL DE PRODUCTOS PETROLÍFEROS, S.A. a remitir la ... de .. ..... de 2 ...
presente solicitud a la Entidad Emisora por mí elegida o, en caso de cumplimentación de la
primera casilla, a la Entidad elegida por REPSOL COMERCIAL DE PRODUCTOS
PETROLÍFEROS,S.A., confiriendo a ésta el correspondiente mandato a los efectos indicados. (Firma del solicitante)