Odontología traumática. Lesiones traumáticas de los tejidos endobucales. Lesiones traumáticas de los tejidos dentarios. Lesiones traumáticas del tejido óseo. Manejo del Código de Instrucción Médico Forense, COPP, Código Penal.

1. ODONTOLOGÍA FORENSE Y SU
VINCULACIÓN CRIMINALISTICA.
Odontología traumática
lesiones traumáticas de los tejidos endobucales
lesiones en los tejidos dentarios, óseos.
Manejo del código instrucción médico forense COPP, código
penal.
Traumatología forense definición. Las contusiones. Herida por
arma de fuego.
Elizabeth García
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2. La odontología forense es una disciplina que se encarga de aplicar los conocimientos
dentales y bucales en el ámbito legal y forense. Se vincula estrechamente con la
criminalística, que es la disciplina encargada de investigar y analizar los delitos.
Odontología traumática se refiere al estudio de
las lesiones dentales y bucales causadas por
traumatismos. En el contexto forense, la
odontología traumática puede ayudar a
determinar la causa y la naturaleza de las
lesiones en casos de violencia o accidentes
En el contexto forense la odontología
traumática
se refiere al estudio de las lesiones dentales y
bucales causadas por traumatismos. Esto puede
incluir lesiones en los tejidos endobucales, que
son los tejidos internos de la boca, como las
encías, la lengua y el paladar. También se
estudian las lesiones en los tejidos dentarios y
óseos, que pueden ser causadas por golpes,
fracturas u otros tipos de trauma.
La odontología forense, en particular la
odontología traumática
desempeña un papel crucial en la
investigación de delitos y en la identificación
de víctimas a través del análisis de las
lesiones dentales y bucales. Trabaja en
conjunto con otras disciplinas forenses para
proporcionar evidencia y apoyo en casos
judiciales

3. características dente-maxilares
hereditarias (en problemas de
paternidad), manifestaciones bucales
en caso de intoxicaciones y
envenenamiento (generalmente por
acción prolongada de plomo,
mercurio, etcétera).
En la parte tanatológica de la
medicina legal, además del importante
rol en la identificación, el dentista
puede participar en la autopsia de la
región buco-máxilo-facial cuando
proceda, en el estudio de
manifestaciones patológicas en la boca
del cadáver
En identificación humana la cavidad bucal es considerada una
especie de "caja negra ", pero no solo es en el aspecto
identificatorio, tan dramático y muchas veces espectacular, en
donde se recurre a esta disciplina.
En el caso de lesiones, el territorio en cuestión es una especie
de para choques natural.
Donde se produzca una fractura de mandíbula o de tipo Lefort
y no una fractura de la base del cráneo.
En clínica médico-legal además de la evaluación de lesiones,
puede ser necesario emitir informes especiales tales como:
estudio de edad (sobre todo en menores),

4. La importancia que adquiere en los casos de
grandes dificultades para la identificación médico
legal
La utilización de todos los recursos que
proporciona el terreno odontológico. (Como, por
ejemplo, lo han demostrado los hechos en los
llamados desastres masivos.)
Además de las piezas dentarias, en odontología
forense se ha investigado y creado métodos
identifcatorios que se basan en otros elementos
propios de la región tales como las llamadas
rugas, arrugas, o rugosidades palatinas y las
huellas o estrías labiales.
técnicas que perfectamente pueden servir como
alternativas de reconocimiento en situaciones
que pudieran afectar a personas que
desempeñan actividades de alto riesgo.
En situaciones en que confluyen la medicina legal,
la antropología, el laboratorio y la criminalística, la
moderna odontología legal judicial entrega una
vasta gama de posibilidades de apoyo a la justicia.
El estudio de la cavidad bucal o de restos dentó
maxilares pueden obtenerse:
Antecedentes valiosos en cuanto a determinación
o estimación de data o antigüedad, especie, raza,
sexo, edad, hábitos, condición socioeconómica,
medio ambiente de trabajo o actividad.
Deducción de forma de la cara y dimensiones (para
reconstrucción facial), enfermedades de la infancia,
grupo sanguíneo y algunos elementos que se
excreten con la saliva como drogas, tóxicos o
medicamentos.

5. • Equimosis y hematomas.
• Erosiones y escoriaciones.
• Heridas, punzantes, cortantes, contusas, contuso-
cortantes y especiales (penetrantes, transfixiantes, en
sedal, rasantes, y a colgajo). b) En tejidos duros
• (Hueso mandibular, maxilar superior o maxila).
Fracturas. c) Lesiones de la articulación
témporomandibular (ATM).
• Contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas de
cóndilo, de fosa condílea. d) Lesiones dentó alveolares en
los tejidos de soporte:
• Concusión, subluxación, luxación, y avulsión.
• En los tejidos duros dentarios:
• Pérdida de esmalte, fracturas coronarias, corono-
radiculares y radiculares.
Lesiones por quemaduras, explosiones, y armas de fuego
• (Pérdida de sustancias/tejidos, amputaciones, etc.).
afectan al terreno dento-máxilo-facial pueden ser clasificadas de la siguiente manera: a)
En tejidos blandos (mejillas, labios, lengua; compromiso de piel, mucosas, músculos,
vasos, nervios, glándulas).

6. Las lesiones traumáticas de los tejidos endobucales se
refieren a las lesiones en los tejidos internos de la boca,
como las encías, la lengua y el paladar. Estas lesiones
pueden ser causadas por golpes, mordeduras o cualquier
otro tipo de trauma.
Lesiones traumáticas de los tejidos endobucales:
En el contexto forense, el análisis de las lesiones
traumáticas en los tejidos endobucales puede
proporcionar información importante para determinar la
causa y la naturaleza de las lesiones, así como para
identificar a la víctima.
Los odontólogos forenses utilizan técnicas y
conocimientos especializados para examinar y
documentar estas lesiones, y su análisis puede ser
utilizado como evidencia en casos judiciales.

7. Las lesiones endobucales comunes pueden variar
dependiendo de la causa y el contexto en el que se
produzcan. Algunas de las lesiones endobucales más
comunes incluyen:
Traumatismos en los tejidos endobucales: Estos
traumatismos pueden ser el resultado de golpes, caídas o
accidentes. Pueden causar lesiones en las encías, la lengua, el
paladar y otras estructuras internas de la boca.
Las lesiones endobucales comunes pueden variar dependiendo de la causa y el contexto en el
que se produzcan. Algunas de las lesiones endobucales más comunes incluyen:
Laceraciones y heridas en los tejidos endobucales: Estas lesiones
pueden ocurrir debido a mordeduras, cortes o lesiones penetrantes
en la boca. Pueden causar dolor, sangrado y dificultad para hablar o
comer.
Quemaduras en los tejidos endobucales: Las quemaduras en la boca
pueden ser causadas por alimentos o líquidos calientes, productos
químicos corrosivos o exposición a altas temperaturas. Pueden causar
dolor intenso, inflamación y daño en los tejidos

8. En la odontología forense, el análisis de estas lesiones puede ayudar a
identificar a las víctimas, determinar la causa de la lesión y proporcionar
evidencia en casos judiciales.
Lesiones en los tejidos duros.
Fracturas es la rotura de un hueso por la incidencia de una ofensa
traumática. En Medicina Legal, lo fundamental es reconocer la causa de
la fractura, para establecer responsabilidades y determinar si la lesión es
accidental o producida por terceros.
se refieren a las lesiones en los dientes y los huesos de la boca. Estas lesiones pueden ser
causadas por golpes, fracturas o cualquier otro tipo de trauma.
La importancia odontológico-legal de las fracturas a nivel de la región maxilofacial estriba en
establecer con precisión la gravedad, las causas, el agente contundente, las secuelas, el tiempo de
inmovilidad los trastornos que traerán al afectado, tanto en su vida como en su trabajo.
Debe tenerse presente que por lo general la fractura irá asociada a lesión de los tejidos blandos, y
puede haber pérdida de piezas dentarias, pues si las lesiones no han sido producidas en un accidente
automovilístico, o atropellamiento, o caída, han sido fruto de alguna riña y con golpes de puño, palos,
puntapiés, etc.

9. Lesiones de los tejidos duros dentarios: Por acción de un agente
traumatizante es posible ver que se lesionen piezas dentarias, sin que
haya un compromiso grave de los tejidos de soporte.
Este tipo de lesión es la fractura dentaria
Fractura del diente puede ser: coronaria, corono-radicular o radicular.
Cuando la fractura dentaria es mínima, compromete sólo al reborde
incisal en no más de uno o dos milímetros, es aconsejable hablar de
pérdida de esmalte, sustancia o tejido y no de "fractura" para no
exagerar el diagnóstico médico-legal.
se refieren a las lesiones en los dientes y los huesos de la boca. Estas lesiones pueden ser
causadas por golpes, fracturas o cualquier otro tipo de trauma.
Los dientes anteriores se fracturan por acción de objetos traumatizantes, con más frecuencia que
los posteriores, con las lógicas secuelas estéticas que deben tenerse presente en el pronóstico
odontológico legal

10. Un traumatismo sobre la zona de la articulación témporo-
mandibular en la parte de unión del hueso mandibular con la
base del cráneo, puede provocar lesiones de diversa índole y
magnitud.
Los agentes causales de esas lesiones suelen ser: golpes
propinados con pies o puños o con objetos contundentes
como palos, zapatos, piedras, etc.
En los accidentes de automóvil, industriales como en las
guerras se observan lesiones articulares de magnitud.
La mayor o menor gravedad de la fractura dependerá de sus
características, Según su etiología, las fracturas pueden ser
traumáticas, quirúrgicas o patológicas, Pueden ser cerradas o
expuestas (comunicadas con el exterior).
Según su número de rasgos se habla de únicas, dobles,
triples, conminutas y con pérdida de sustancia. Según su
extensión» pueden afectar a un solo hueso (completas,
parciales, en tallo verde) o a varios (extendidas)..

11. Esguinces y subluxaciones: Se manifiestan con un ruido o
chasquido, se trata de una alteración menisco-condilar. No es
de mucha gravedad, aunque si no se hizo un tratamiento
oportuno puede ser grave con el tiempo.
Luxaciones y dislocaciones: Se producen cuando el agente
contundente ha actuado con mucha violencia y ha sido capaz
de romper el "manguito" o cápsula que envuelve la
articulación.
Las dislocaciones pueden ser anteriores, medias y posteriores
y se asocian a fractura de cóndilo.
Dislocación anterior puede ser causada por un golpe en la
barbilla, cuando la boca está abierta.
Dislocación media puede ocurrir si no hay dientes posteriores
que reciban la fuerza cuando en una riña o en un accidente el
golpe es recibido en la parte anterior dela mandíbula.
Dislocación posterior es muy rara y puede ser producida por
un golpe en la barbilla dirigido hacia atrás

12. Cuando se recibe la acción de un agente traumatizante en la cavidad
bucal, los dientes pueden ser afectados, ya sea con los tejidos blandos
aunque haya o no fractura de los huesos maxilares en los cuales están
implantados, o simplemente ser los únicos o los más dañados.
El daño puede ir desde una simple contusión o concusión, hasta la
pérdida de la pieza con todo o parte de su hueso de soporte.
Esta gama de daño implica compromiso del tejido de sostén.
También puede haber daño de la pieza dentaria siendo la lesión de las
estructuras de soporte mucho menor o no existir.
Casi por lo general una de las secuelas de este tipo de lesiones, cuando
no se ha perdido la pieza, es la pérdida de su vitalidad.
Es raro que la acción traumática afecte a un solo diente. Por lo general, se ven
afectados grupos de piezas dentarias, tanto superiores como inferiores. Por ejemplo
en : caídas, riñas, accidentes diversos.
Causas de estas lesiones s agentes traumatizantes son puños, palos, piedras, zapatos,
armas de fuego

13. Para los efectos odontológicos legales hay que
tener presente que algún tiempo después,
incluso años, pueden sobrevenir
consecuencias como decoloración del diente,
necrosis pulpar y complicaciones infecciosas.
Contusión o concusión: Se lesionan las estructuras de soporte sin movilidad ni desplazamiento anormal
de la pieza dentaria, pero la manifestación clínica es dolor a la percusión. Generalmente la causa es la
violencia directa. La víctima ha recibido un golpe de puño u otro elemento.
Fractura del hueso alveolar:
Según sea la violencia del agente
traumatizante, puede fracturarse, por lo
general, la tabla externa del reborde alveolar.
Para el pronóstico también debe considerarse
esta situación, aunque hay casos en que a
pesar de pérdida ósea es posible mantener la
pieza en la cavidad bucal.

14. El Código de Instrucción Médico Forense (COPP) y el Código Penal son marcos
legales que regulan el manejo de la evidencia médico-forense y los
procedimientos legales en casos criminales.
En el contexto de la odontología forense, los profesionales deben seguir las
pautas establecidas en el COPP y el Código Penal al recolectar, analizar y
presentar la evidencia dental en los tribunales.
La odontología forense tiene varios
campos de acción, entre ellos la
identificación de víctimas a través del
análisis de los restos dentales, la
determinación de la causa y naturaleza
de las lesiones bucales y dentales, y la
colaboración en la detección de delitos
sexuales y casos de responsabilidad
profesional.
El Código de Instrucción Médico Forense
COPP establece los procedimientos y las
normas legales que deben seguirse en la
recolección y presentación de evidencia
dental en casos judiciales en Venezuela.
Este código proporciona pautas para el
manejo adecuado de la evidencia dental y
establece los requisitos para la
presentación de informes y testimonios en
los tribunales.

15. Traumatología: Es la suma de conocimientos relativos a
los traumatismos y sus efectos ocasionados en el ser humano.
Traumatología Forense
Traumatología Forense: Parte de la Medicina Legal o Forense que estudia las alteraciones
anatómicas y funcionales causadas por una fuerza externa, que actúa con violencia sobre el
cuerpo humano y que se manifiesta en lesiones y heridas
Contusiones: Son lesiones producidas por la acción de
cuerpos duros de superficie obtusa o roma, que actúan en
el organismo por intermedio de una fuerza viva más o
menos considerable.
Es una lesión traumática que se produce por golpe,
compresión o choque sin que haya pérdida de la solución de
continuidad de la piel o de las mucosas (éstas ceden sin
romperse, debido a su elasticidad). La gravedad de la
contusión dependerá de la intensidad del traumatismo o
golpe que la origine

16. Herida por arma de fuego:
Son las producidas por sus proyectiles.
La interacción de los proyectiles en el cuerpo humano
causa una herida que tiene tres componentes:
Orificio de entrada
Trayecto
Orificio de salida
.
Las heridas por arma de fuego se dividen en:
Heridas por proyectiles de armas de fuego ligeras:
Heridas por bala
Heridas por perdigones y postas
Heridas por proyectiles de artefactos explosivos
Heridas por metralla
Orificio de entrada
Según la zona del cuerpo donde
penetra el proyectil.
1-Heridas sobre zonas blandas,
donde la piel no tiene elementos
óseos por debajo: muslo, abdomen,
etc.
2.-Heridas sobre zonas duras, donde
la piel tiene, inmediatamente por
debajo un plano óseo: cráneo, tórax,
etc

17. Herida por arma de fuego:
Orificio de entrada (OE) Es único y
corresponde al proyectil disparado, Puede ser
redondeado u oval, diámetro variable, mayor
o menor que el proyectil. Influye la forma del
proyectil, la velocidad de llegada y la
elasticidad de la piel
. La regla es que existan tantos orificios como
proyectiles disparados, con algunas
excepciones:
1. OE único producido por varios proyectiles.
2. Orificios múltiples producidos por varios
proyectiles.
3. OE no visible fácilmente porque el proyectil
penetró por una cavidad natural.
El diámetro del OE puede ser igual, mayor o
menor que el diámetro del proyectil por lo que
su medida no permite sacar conclusiones acerca
del calibre del mismo.
Características de la lesión de entrada, según la
distancia del disparo
A.-Lesión de entrada en disparos de contacto. Está
determinada por el proyectil y la fuerza de los gases;
en zona dura es estrellado, diferente a la zona blanda,
donde es de bordes regulares. En ambas zonas no hay
tatuaje porque la pólvora penetra dentro de la herida.
No hay zona de Fisch.
B.-Lesión de entrada en disparo de próximo contacto.
Estos disparos se producen a una distancia entre 2 a
unos 60 cm aproximadamente.
Según la distancia pueden aparecer:
-OE con zona de Fisch
-halo de quemadura
-granos de pólvora no deflagrada de concentración
variable
-halo de ahumamiento (a veces)
C. -Lesión de entrada en disparos a distancia:
-Orificio de entrada redondo u ovalado
-Zona de Fisch
-No presenta tatuaje

18. Herida por arma de fuego:
La forma depende de:
La distancia a la que se ha efectuado el disparo:
Cercano: orificio irregular
Lejano: oficio redondeado u oval
Fibras elásticas cutáneas
Está delimitado por el Anillo de FISch (anillo
externo o de enjugamiento y anillo interno o
cintilla de contusión).Hay equimosis alrededor del
orificio de entrada
Si es disparado a corta distancia, la piel que rodea
el orificio presenta “tatuaje”, constituido por:
Quemadura, negro del humo y granos de pólvora.
Orificio de salida
Presenta aspecto de herida simple o estrellada,
de diámetro mayor que el orificio de entrada.
Si no existe indica que el trayecto es ciego y la
herida se llama “en fondo de saco”
Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y
presenta las siguientes características:
-Los trayectos pueden ser rectos o desviados por
choques perpendiculares; oblicuos o tangenciales,
pudiendo ser curvos.
Las desviaciones pueden deberse a choques con
huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos
múltiples.
-El trayecto puede contener pelos, fibras de ropa,
tacos del cartucho, esquirlas óseas, fragmentos d
proyectil.
-El trayecto pude comunicar con una luz vascular o
corazón, intestino, tráquea, cavidad peritoneal o
pleural.