Este documento discute la reanimación cardiopulmonar y el manejo de la vía aérea. Define la intubación difícil y los predictores como una distancia mentón-tiroides corta y una limitada extensión atlanto-occipital. Describe la secuencia rápida de inducción y los dispositivos supraglóticos como el I-Gel. Explica los planes A, B y C para el manejo de la vía aérea, incluida la ventilación con mascarilla y el uso de dispositivos supraglóticos antes de declarar una
CASO CLINICO DE MANEJO DE VIA AEREA RESUELTO (2).pptxPeraltaPeaAntonio
Este documento presenta un caso clínico de manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 88 años que sufrió un episodio de pérdida de conciencia y fue trasladado al hospital. Describe las consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea en adultos, las opciones para su manejo como la permeabilización, ventilación con presión positiva, uso de mascarillas y la intubación orotraqueal. También cubre los parámetros de examen físico, predictores de dificultad en
La secuencia de intubación rápida (SIR) consta de 7 pasos para minimizar las complicaciones y el estrés durante la intubación de emergencia. Incluye la preoxigenación, pretratamiento, sedación, posicionamiento del paciente, comprobación del tubo endotraqueal e inicio de la ventilación mecánica. La SIR busca realizar la intubación de forma segura y efectiva durante situaciones de estrés.
Este documento describe los pasos de la secuencia rápida de intubación (SRI). La SRI involucra la aplicación simultánea de un bloqueador neuromuscular y un agente de inducción para intubar y asegurar rápidamente la vía aérea de un paciente. El documento explica las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones potenciales y las 7 etapas de la SRI: preparación, preoxigenación, pretratamiento, parálisis e inducción, protección y posicionamiento, posicionamiento del tubo y cuidados postintubación.
El documento proporciona información sobre el paro cardiorrespiratorio en niños. Describe que el paro cardiorrespiratorio implica el cese súbito e inesperado de la circulación y la respiración, potencialmente reversible. Explica los pasos básicos de la reanimación cardiopulmonar en niños, incluidas las compresiones torácicas, la ventilación y el uso del desfibrilador externo automático. Resalta la importancia de iniciar las compresiones torácicas de manera rápida y
El documento describe los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes críticos. Inicialmente, se debe evaluar la permeabilidad de la vía aérea mediante la observación, auscultación y palpación del paciente. Si no hay permeabilidad, se pueden realizar maniobras como la extensión de cabeza y elevación del mentón o la tracción mandibular. Si el paciente requiere ventilación, se puede usar un dispositivo bolsa-válvula-máscara de manera más eficiente con dos oper
El documento describe los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes críticos. Inicialmente, se debe evaluar la permeabilidad de la vía aérea mediante la observación, auscultación y palpación del paciente. Si no hay permeabilidad, se pueden realizar maniobras como la extensión de cabeza y elevación del mentón o la tracción mandibular. Si el paciente requiere ventilación, se puede usar un dispositivo bolsa-válvula-máscara de manera más eficiente con dos oper
CASO CLINICO DE MANEJO DE VIA AEREA RESUELTO (2).pptxPeraltaPeaAntonio
Este documento presenta un caso clínico de manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 88 años que sufrió un episodio de pérdida de conciencia y fue trasladado al hospital. Describe las consideraciones anatómicas relevantes para el manejo de la vía aérea en adultos, las opciones para su manejo como la permeabilización, ventilación con presión positiva, uso de mascarillas y la intubación orotraqueal. También cubre los parámetros de examen físico, predictores de dificultad en
La secuencia de intubación rápida (SIR) consta de 7 pasos para minimizar las complicaciones y el estrés durante la intubación de emergencia. Incluye la preoxigenación, pretratamiento, sedación, posicionamiento del paciente, comprobación del tubo endotraqueal e inicio de la ventilación mecánica. La SIR busca realizar la intubación de forma segura y efectiva durante situaciones de estrés.
Este documento describe los pasos de la secuencia rápida de intubación (SRI). La SRI involucra la aplicación simultánea de un bloqueador neuromuscular y un agente de inducción para intubar y asegurar rápidamente la vía aérea de un paciente. El documento explica las indicaciones, contraindicaciones, complicaciones potenciales y las 7 etapas de la SRI: preparación, preoxigenación, pretratamiento, parálisis e inducción, protección y posicionamiento, posicionamiento del tubo y cuidados postintubación.
El documento proporciona información sobre el paro cardiorrespiratorio en niños. Describe que el paro cardiorrespiratorio implica el cese súbito e inesperado de la circulación y la respiración, potencialmente reversible. Explica los pasos básicos de la reanimación cardiopulmonar en niños, incluidas las compresiones torácicas, la ventilación y el uso del desfibrilador externo automático. Resalta la importancia de iniciar las compresiones torácicas de manera rápida y
El documento describe los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes críticos. Inicialmente, se debe evaluar la permeabilidad de la vía aérea mediante la observación, auscultación y palpación del paciente. Si no hay permeabilidad, se pueden realizar maniobras como la extensión de cabeza y elevación del mentón o la tracción mandibular. Si el paciente requiere ventilación, se puede usar un dispositivo bolsa-válvula-máscara de manera más eficiente con dos oper
El documento describe los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes críticos. Inicialmente, se debe evaluar la permeabilidad de la vía aérea mediante la observación, auscultación y palpación del paciente. Si no hay permeabilidad, se pueden realizar maniobras como la extensión de cabeza y elevación del mentón o la tracción mandibular. Si el paciente requiere ventilación, se puede usar un dispositivo bolsa-válvula-máscara de manera más eficiente con dos oper
El documento describe la secuencia de intubación rápida, un proceso para facilitar la intubación orotraqueal en pacientes críticos. Consiste en 7 pasos: 1) planificación y preparación, 2) preoxigenación, 3) pretratamiento, 4) sedación con parálisis neuromuscular, 5) posición del paciente y laringoscopia, 6) comprobación del tubo endotraqueal, y 7) manejo postintubación. Se explican los fármacos utilizados en cada paso, incluyendo inductores, bloqueadores neurom
Este documento proporciona pautas sobre la reanimación cardiopulmonar avanzada en pediatría. Explica los pasos clave de la RCP, incluida la apertura de la vía aérea, la ventilación, el masaje cardíaco, el acceso vascular y los protocolos de actuación. El objetivo principal de la RCP es restaurar la circulación y la respiración espontáneas lo antes posible para reducir el daño cerebral anóxico.
El documento describe la importancia de la evaluación preoperatoria de la vía aérea para identificar posibles problemas y desarrollar un plan para enfrentarlos. También discute los algoritmos para el manejo de una vía aérea difícil, enfatizando mantener la oxigenación del paciente y declarar si la intubación o ventilación no son posibles.
manejo vía aerea segun ATLS en trauma 2023Fernando53160
Las primeras prioridades en el manejo de un paciente lesionado son asegurar una vía aérea intacta y reconocer una comprometida. Se deben prevenir muertes por fallas en la evaluación de la vía aérea, no reconocer la necesidad de intervención, incapacidad para establecerla o ventilar, o errores en el reconocimiento de su estado. Es importante evaluar tempranamente la vía aérea a través de la comunicación con el paciente y establecer una definitiva si es necesario para oxigenar y ventilar de forma adecuada.
Disponibilidad de material adecuado, un correcto entrenamiento y un conocimiento de las guías de actuación son las bases para garantizar el acceso de la vía aérea.
La Valoracion previa de la vía aérea es el punto de partida para prevenir las posibles dificultades.
Via aerea dificil carlos sosa (4 798-1654)BoddySosa
Slidershare- asignación, parte del protocolo de la catedra de cirugía. A pesar que constituye más una laborar por parte del equipo de anestesiología, es importante para el cirujano estar anuente de todas las dificultades que pueda traer consigo el paciente asignado.
MENEJO AVANZADO DE LA VIA AEREA EN SALA DE CHOQUEthelmaortiz4
El documento describe los procedimientos y técnicas para el manejo de la vía aérea en pacientes críticos, incluyendo la evaluación, ventilación, habilidades básicas, tipos de dispositivos, intubación endotraqueal, ventilación mecánica y fármacos utilizados. El objetivo es asegurar una ventilación adecuada evaluando caso por caso y aplicando los procedimientos de forma segura.
La Secuencia Rápida de Intubación (SRI) es un procedimiento estándar para el manejo avanzado de la vía aérea en urgencias. Siguiendo un orden preciso, involucra la preparación, preoxigenación, posicionamiento correcto del paciente, premedicación, relajación muscular e intubación endotraqueal. El objetivo es proteger la vía aérea de manera segura durante el período de apnea, evitando complicaciones como la desaturación o aspiración.
El documento proporciona información sobre el manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 45 años que ingresó a urgencias con una herida facial compleja y signos vitales inestables. Se detallan los objetivos del cuidado de la vía aérea, como asegurar su permeabilidad y mantenerla abierta mediante el uso de cánulas u orotraqueales o mascarillas con oxígeno. También se explican procedimientos como la intubación rápida con agentes farmacológicos para facilitarla en casos de compromiso de
Este documento trata sobre el manejo de la vía aérea difícil. Define la ventilación difícil y la intubación difícil, e identifica factores de riesgo clínicos predictivos como la presencia de barba, IMC elevado, edad avanzada y ronquidos. Describe escalas para valorar la dificultad y recomienda preparación con equipo y posición adecuada. Para vía aérea difícil conocida, recomienda fibrobroncoscopio flexible, y para imprevista, uso de mascarilla laríngea u otros métodos como
ABORDAJE DE LA VIA AEREA EN EL ADULTO.pptxvladybetancur1
Este documento describe la anatomía de la vía aérea, factores que predicen su dificultad, y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil. Se discuten técnicas como la preoxigenación, inducción anestésica, y uso de dispositivos como el laringoscopio y el tubo endotraqueal para asegurar la permeabilidad de la vía aérea durante la cirugía. El documento enfatiza la importancia de una evaluación cuidadosa del paciente y tener un plan para el manejo de posibles complicaciones.
Este documento describe la secuencia rápida de intubación traqueal de emergencia en niños. Incluye preparación, evaluación de la vía aérea, sedación, parálisis y colocación del tubo endotraqueal, así como la confirmación y el manejo posterior a la intubación. El objetivo es asegurar una vía aérea protegida de manera segura y rápida en niños con insuficiencia respiratoria aguda o potencial de deterioro.
Secuencia rápida de intubación y CRASH (3).pptxrsuCastellanos
El documento describe los procedimientos de intubación y CRASH. La intubación es una técnica para asegurar la vía aérea y protegerla de la aspiración. Requiere preparación y evaluación de la vía aérea, preoxigenación, premedicación, inducción, parálisis, posicionamiento correcto y colocación del tubo endotraqueal. El CRASH es una intubación de emergencia cuando fallan otros métodos de oxigenación como la máscara.
El documento proporciona información sobre el soporte vital básico para niños que experimentan una parada cardiorrespiratoria. Describe las etapas de la reanimación cardiopulmonar pediátrica, incluida la apertura de las vías respiratorias, la ventilación, el masaje cardíaco y la relación de compresiones y ventilaciones, así como las consideraciones específicas para lactantes y niños de diferentes edades. También cubre las causas comunes de muerte en niños y la importancia de iniciar la reanimación de inmedi
El documento describe la vía aérea difícil y la intubación endotraqueal difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo experimenta dificultad para ventilar o intubar al paciente. Explica cómo evaluar el riesgo de vía aérea difícil mediante la historia clínica, examen físico y predictores anatómicos. También describe los materiales, técnicas y fármacos utilizados para lograr la intubación endotraqueal, así como las posibles complicaciones cuando esta es difícil.
Este documento describe los principios fundamentales del manejo de la vía aérea y la ventilación en pacientes traumatizados. La vía aérea y la ventilación son las primeras prioridades en el tratamiento del trauma. Se proporcionan detalles sobre cómo evaluar y asegurar la permeabilidad de la vía aérea, así como sobre las diferentes técnicas y dispositivos para el manejo de la vía aérea. También se discuten los factores que predicen una vía aérea difícil y las consideraciones para establecer una vía aérea definit
Este documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar (RCP). Define RCP y explica que combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas para suministrar oxígeno y mantener la circulación sanguínea. Detalla los pasos básicos de RCP, incluida la evaluación de la víctima, solicitud de ayuda médica, apertura de las vías respiratorias, comprobación de la respiración, realización de compresiones torácicas y ventilaciones, así como
El documento describe los procedimientos de soporte cardiorrespiratorio básico. Explica que si una persona está inconsciente y no respira, se debe abrir las vías respiratorias, comprobar la respiración y el pulso, y comenzar la respiración boca a boca y el masaje cardíaco externo si es necesario. También describe cómo evaluar la conciencia, la respiración y el pulso, y los pasos para realizar la respiración boca a boca y el masaje cardíaco externo de manera efectiva
El documento describe los procedimientos básicos de intubación endotraqueal. Estos incluyen la definición y objetivo de la intubación, las indicaciones, el procedimiento, material necesario, elección del tubo endotraqueal, técnicas, complicaciones potenciales y escalas para evaluar la dificultad anticipada como la escala de Mallampati y Patil-Aldrete. La intubación endotraqueal consiste en introducir un tubo a través de las vías respiratorias para mantener la permeabilidad de la vía aérea.
El documento describe la secuencia de intubación rápida, un proceso para facilitar la intubación orotraqueal en pacientes críticos. Consiste en 7 pasos: 1) planificación y preparación, 2) preoxigenación, 3) pretratamiento, 4) sedación con parálisis neuromuscular, 5) posición del paciente y laringoscopia, 6) comprobación del tubo endotraqueal, y 7) manejo postintubación. Se explican los fármacos utilizados en cada paso, incluyendo inductores, bloqueadores neurom
Este documento proporciona pautas sobre la reanimación cardiopulmonar avanzada en pediatría. Explica los pasos clave de la RCP, incluida la apertura de la vía aérea, la ventilación, el masaje cardíaco, el acceso vascular y los protocolos de actuación. El objetivo principal de la RCP es restaurar la circulación y la respiración espontáneas lo antes posible para reducir el daño cerebral anóxico.
El documento describe la importancia de la evaluación preoperatoria de la vía aérea para identificar posibles problemas y desarrollar un plan para enfrentarlos. También discute los algoritmos para el manejo de una vía aérea difícil, enfatizando mantener la oxigenación del paciente y declarar si la intubación o ventilación no son posibles.
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Las primeras prioridades en el manejo de un paciente lesionado son asegurar una vía aérea intacta y reconocer una comprometida. Se deben prevenir muertes por fallas en la evaluación de la vía aérea, no reconocer la necesidad de intervención, incapacidad para establecerla o ventilar, o errores en el reconocimiento de su estado. Es importante evaluar tempranamente la vía aérea a través de la comunicación con el paciente y establecer una definitiva si es necesario para oxigenar y ventilar de forma adecuada.
Disponibilidad de material adecuado, un correcto entrenamiento y un conocimiento de las guías de actuación son las bases para garantizar el acceso de la vía aérea.
La Valoracion previa de la vía aérea es el punto de partida para prevenir las posibles dificultades.
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Slidershare- asignación, parte del protocolo de la catedra de cirugía. A pesar que constituye más una laborar por parte del equipo de anestesiología, es importante para el cirujano estar anuente de todas las dificultades que pueda traer consigo el paciente asignado.
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El documento describe los procedimientos y técnicas para el manejo de la vía aérea en pacientes críticos, incluyendo la evaluación, ventilación, habilidades básicas, tipos de dispositivos, intubación endotraqueal, ventilación mecánica y fármacos utilizados. El objetivo es asegurar una ventilación adecuada evaluando caso por caso y aplicando los procedimientos de forma segura.
La Secuencia Rápida de Intubación (SRI) es un procedimiento estándar para el manejo avanzado de la vía aérea en urgencias. Siguiendo un orden preciso, involucra la preparación, preoxigenación, posicionamiento correcto del paciente, premedicación, relajación muscular e intubación endotraqueal. El objetivo es proteger la vía aérea de manera segura durante el período de apnea, evitando complicaciones como la desaturación o aspiración.
El documento proporciona información sobre el manejo de la vía aérea de un paciente masculino de 45 años que ingresó a urgencias con una herida facial compleja y signos vitales inestables. Se detallan los objetivos del cuidado de la vía aérea, como asegurar su permeabilidad y mantenerla abierta mediante el uso de cánulas u orotraqueales o mascarillas con oxígeno. También se explican procedimientos como la intubación rápida con agentes farmacológicos para facilitarla en casos de compromiso de
Este documento trata sobre el manejo de la vía aérea difícil. Define la ventilación difícil y la intubación difícil, e identifica factores de riesgo clínicos predictivos como la presencia de barba, IMC elevado, edad avanzada y ronquidos. Describe escalas para valorar la dificultad y recomienda preparación con equipo y posición adecuada. Para vía aérea difícil conocida, recomienda fibrobroncoscopio flexible, y para imprevista, uso de mascarilla laríngea u otros métodos como
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Este documento describe la anatomía de la vía aérea, factores que predicen su dificultad, y algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil. Se discuten técnicas como la preoxigenación, inducción anestésica, y uso de dispositivos como el laringoscopio y el tubo endotraqueal para asegurar la permeabilidad de la vía aérea durante la cirugía. El documento enfatiza la importancia de una evaluación cuidadosa del paciente y tener un plan para el manejo de posibles complicaciones.
Este documento describe la secuencia rápida de intubación traqueal de emergencia en niños. Incluye preparación, evaluación de la vía aérea, sedación, parálisis y colocación del tubo endotraqueal, así como la confirmación y el manejo posterior a la intubación. El objetivo es asegurar una vía aérea protegida de manera segura y rápida en niños con insuficiencia respiratoria aguda o potencial de deterioro.
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El documento describe los procedimientos de intubación y CRASH. La intubación es una técnica para asegurar la vía aérea y protegerla de la aspiración. Requiere preparación y evaluación de la vía aérea, preoxigenación, premedicación, inducción, parálisis, posicionamiento correcto y colocación del tubo endotraqueal. El CRASH es una intubación de emergencia cuando fallan otros métodos de oxigenación como la máscara.
El documento proporciona información sobre el soporte vital básico para niños que experimentan una parada cardiorrespiratoria. Describe las etapas de la reanimación cardiopulmonar pediátrica, incluida la apertura de las vías respiratorias, la ventilación, el masaje cardíaco y la relación de compresiones y ventilaciones, así como las consideraciones específicas para lactantes y niños de diferentes edades. También cubre las causas comunes de muerte en niños y la importancia de iniciar la reanimación de inmedi
El documento describe la vía aérea difícil y la intubación endotraqueal difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo experimenta dificultad para ventilar o intubar al paciente. Explica cómo evaluar el riesgo de vía aérea difícil mediante la historia clínica, examen físico y predictores anatómicos. También describe los materiales, técnicas y fármacos utilizados para lograr la intubación endotraqueal, así como las posibles complicaciones cuando esta es difícil.
Este documento describe los principios fundamentales del manejo de la vía aérea y la ventilación en pacientes traumatizados. La vía aérea y la ventilación son las primeras prioridades en el tratamiento del trauma. Se proporcionan detalles sobre cómo evaluar y asegurar la permeabilidad de la vía aérea, así como sobre las diferentes técnicas y dispositivos para el manejo de la vía aérea. También se discuten los factores que predicen una vía aérea difícil y las consideraciones para establecer una vía aérea definit
Este documento proporciona información sobre reanimación cardiopulmonar (RCP). Define RCP y explica que combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas para suministrar oxígeno y mantener la circulación sanguínea. Detalla los pasos básicos de RCP, incluida la evaluación de la víctima, solicitud de ayuda médica, apertura de las vías respiratorias, comprobación de la respiración, realización de compresiones torácicas y ventilaciones, así como
El documento describe los procedimientos de soporte cardiorrespiratorio básico. Explica que si una persona está inconsciente y no respira, se debe abrir las vías respiratorias, comprobar la respiración y el pulso, y comenzar la respiración boca a boca y el masaje cardíaco externo si es necesario. También describe cómo evaluar la conciencia, la respiración y el pulso, y los pasos para realizar la respiración boca a boca y el masaje cardíaco externo de manera efectiva
El documento describe los procedimientos básicos de intubación endotraqueal. Estos incluyen la definición y objetivo de la intubación, las indicaciones, el procedimiento, material necesario, elección del tubo endotraqueal, técnicas, complicaciones potenciales y escalas para evaluar la dificultad anticipada como la escala de Mallampati y Patil-Aldrete. La intubación endotraqueal consiste en introducir un tubo a través de las vías respiratorias para mantener la permeabilidad de la vía aérea.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
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1.
2. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
SIMULACIÓN II
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
DOCENTE COORDINADORA DE LA ASIGNATURA:
DRA. YVONNE E. VILLACORTA ACOSTA
YVONNE ELIANA VILLACORTA ACOSTA
4. • Las principales consecuencias derivadas de
un inadecuado manejo de la vía aérea del
paciente, van desde los traumatismos de las
vías respiratorias, el daño cerebral o
miocárdico, hasta la muerte (1)
(1)ASA Task Force on Management of the Diffi cult Airway: Practice guidelines for
management of the diffi cult airway, an updated report. Anesthesiology 2003; 98: 1269-77
5.
6. La intubación difícil se define como la
necesidad de tres o más intentos para la
intubación de la tráquea o más de 10
minutos para conseguirla, situación
que ocurre en 1,5 a 8% de los
procedimientos con anestesia general.
La incidencia de la situación
“ paciente no intubable”
“ paciente no ventilable” •
NINV) es
de 1/50000 pacientes; el fallo de IOT
ocurre en 1/2000 casos programados,
aumentando a 1/200 casos en las
urgencias.
7.
8.
9.
10.
11. Es la distancia entre la línea media del mentón, y la
prominencia del cartílago tiroides con el cuello
totalmente extendido. Determina la facilidad de alinear
los ejes laríngeo y faríngeo con extensión de la
articulación atlantooccipital. Si la distancia es corta
(menos de tres dedos o 6 cm en el adulto) ambos ejes
forman un ángulo más agudo y es más dificultoso su
alineamiento y hay menos espacio para desplazar la
lengua durante la laringoscopia.
12.
13.
14.
15.
16. Se mide con la cabeza erguida y dirigida
hacia delante. Es equivalente al ángulo
formado por el plano de la superficie de
oclusión dentaria superior estando la
cabeza erguida (dirigida hacia delante) y
extendida. El ángulo normal
es de 35º. Una extensión menor
de 30º puede dificultar la posición de
"olfateo" para la intubación y limitar la
visión laringoscópica.
Extensión atlanto-occipital.
(Escala de Bellhouse-Doré)
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23. La intubación en secuencia rápida (RSI, por sus siglas
en inglés), consiste en la administración casi simultánea
de un agente de inducción y un bloqueador
neuromuscular con la intención de producir una
inconsciencia rápida y flácida para facilitar
la intubación endotraqueal de emergencia
24.
25. Guidelines and algorithms for managing the
difficult airway. Rev Esp Anestesiol Reanim.
2018;65(1):41---48
26. Plan A . Ventilación con Mascarilla Facial e Intubación Traqueal
La esencia del Plan A es maximizar el éxito de intubación al primer intento o, en su defecto, limitar el número y
duración de intentos de laringoscopia para evitar el trauma sobre la Vía Aérea y/o la progresión a un escenario
No Intubable/No Oxigenable (NINO).
Los puntos fundamentales del Plan A son:
La prioridad es el mantenimiento de la Oxigenación.
Posición de olfateo, posición en rampa.
Preoxigenar a todos los pacientes.
Importante adecuado bloqueo neuromuscular.
Papel de videolaringoscopios en la Intubación Difícil.
Se recomienda un máximo de 3 intentos de laringoscopia.
Debe eliminarse la presión sobre el cricoides si la intubación es difícil.
Manipulación laríngea externa (BURP)
La confirmación se realizará mediante la comprobación de una onda de Capnografía continua, gold standard para
confirmar la ventilación.
Si no se consigue la intubación se declarará una intubación fallida, y debe ponerse en marcha el Plan B.
La maniobra BURP (Backward Upward Rightward Pressure, o
presión hacia atrás, hacia arriba y hacia la derecha ejercida
sobre la tráquea) es una medida sencilla para intentar
mejorar la visualización glótica durante la laringoscopia.
27. Plan B
Mantener la Oxigenación: introducir un Dispositivo Supraglótico
El énfasis del Plan B está en mantener la oxigenación del paciente haciendo uso de un
Dispositivo Supraglótico (DSG). Los puntos fundamentales del Plan B son:
Debe declararse la situación de Intubación fallida.
Lo principal es lograr la Oxigenación del paciente a través de un DSG.
Se recomiendan DSG de segunda generación.
Se recomienda un máximo de 3 intentos de inserción de los DSG.
Durante la Inducción de Secuencia Rápida, si se está aplicando presión sobre el
cartílago cricoides, ésta puede eliminarse para facilitar la inserción de un DSG.
No se recomienda realizar intentos de intubación a ciegas a través de un DSG.
Si no se logra la oxigenación a través de un DSG después de un máximo de 3
intentos de colocación se debe pasar al Plan C
28. Plan C
Ventilación con Mascarilla Facial
Los puntos fundamentales del Plan C son:
Debe declararse que no se ha logrado la Oxigenación a través del
DSG.
Hay que intentar Oxigenar al paciente a través de la Mascarilla
Facial (MF).
Si la ventilación a través de la MF es posible, mantener la
Oxigenación y despertar al paciente.
Si la ventilación a través de la MF es imposible, relajar al
paciente.
Declarar NINO (Situación No Intubable/No Oxigenable [NINO]) y
pasar al Plan D.
31. I-GEL
Contrariamente a la ML común el I-gel no tiene un
manguito insuflable, su forma permite la
adaptación de la vía aérea sin posibilidades de
fugas y sin provocar compresión de las
estructuras adyacentes, evitando de esa manera
la oclusión de la vía aérea provocada por la
relajación de los músculos laríngeos. Presenta un
cabo rígido, suficiente para mantener la vía
desobstruida, incluso en caso de mordida del tubo
por parte del paciente. Además de esto presenta
una vía de acceso esofágica, aislando el contacto
con la vía aérea.
Lo interesante de este dispositivo es que al ser
colocada en la posición correcta, el calor del
cuerpo, luego de uno o dos minutos, dilata el gel
(elastómero termoplástico) con la que es
fabricada y se ajusta a la hipofaringe.