El documento resume las principales patologías del sistema nervioso central. Describe las neuronas y células gliales que componen el tejido nervioso, así como patologías comunes como el edema cerebral, hematomas, enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple, enfermedades degenerativas como Alzheimer y Parkinson, y tumores del sistema nervioso central.

1. Patologías del sistema
nervioso central
Lic. Karla Martínez Aguirre
Químico Farmacéutico
2020

2. El SNC
 El SNC es un centro de procesamiento
que relaciona la información del
organismo con el exterior
 La principal unidad funcional es la
NEURONA
 Las neuronas son especificas para recibir,
almacenar, y transmitir información

3.  CELULAS DEL SNC
 NEURONAS
 CELULAS DE LA GLIA
 CELULAS DE LAS MENINGES
 VASOS SANGUINEOS
El SNC

4. ELEMENTOS TISULARES DEL
SNC
 NEURONAS
 Son las unidades funcionales del SNC
 Se compone de un cuerpo celular rico en
retículo endoplasmatico rugoso,
prolongaciones celulares aferentes cortas
llamadas dendritas y una prolongación
celular eferente llamada axón

6.  GLIA
 Actúan como un sistema de sostén para
las neuronas y sus extensiones celulares
 Son de 4 tipos:
 Astrocitos
 Oligodendrocitos
 Microglia
 Células ependimarias
ELEMENTOS TISULARES DEL
SNC

10.  ASTROCITOS
 con sus prolongaciones citoplasmáticas,
forman un entramado de soporte fibrilar para
las neuronas y otras celulas del SNC, y
proliferan después del daño
 OLIGODENDROCITOS
 responsables en la formación de mielina
alrededor de los axones en el SNC, los
equivalentes en el sistema nervioso periférico
son las celulas de schwan
ELEMENTOS TISULARES DEL
SNC

11.  MICROGLIA
 tienen pequeñas prolongaciones y
representan los macrófagos del SNC
 CELULAS EPENDIMARIAS
 tapizan a los ventrículos y el canal central de
la medula espinal
ELEMENTOS TISULARES DEL
SNC

12.  El sistema nervioso tiene tres funciones
básicas: la sensitiva, la integradora y la
motora.
 Las dos primeras divisiones principales
del sistema nervioso son el sistema
nervioso son el sistema nervioso central
(SNC) y el sistema nervioso periférico
(SNP).
PATOLOGIAS DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL

14. EDEMA CEREBRAL
 Aumento anormal
en el contenido de
agua de los tejidos
del sistema
nervioso central
 Puede ser:
• Vasogénico
• Citotóxico
• Intersticial

15.  EDEMA VASOGENICO
 Cuando se altera la integridad de la
barrera hematoencefalica normal, con
salida de liquido desde el interior de los
vasos hacia el espacio intercelular del
cerebro
EDEMA CEREBRAL

16. EDEMA CEREBRAL
 CITOTOXICO
 Un incremento de
liquido intracelular
secundaria a la lesión
de la propia célula,
 ( hipoxia, isquemia)

18. EDEMA CEREBRAL
 INTERSTICIAL O
HIDROCEFÁLICO
 Se observa alrededor
de los ventrículos
laterales cuando
existe un flujo
anormal de liquido
desde el LCR
intraventricular hasta
la sustancia blanca
periventricular

19.  el volumen encefálico está limitado por el
cráneo circundante y solo será drenado
por los senos venosos y por las venas
cerebrales sin drenaje linfático
 como resultado se produce tumefacción
celular que a su vez implica aplanamiento
de las circunvoluciones cerebrales, incluso
la muerte.
EDEMA CEREBRAL

20. EDEMA CEREBRAL
 MORFOLOGIA
 El encéfalo edematoso es
mas blando que lo normal
y parece ocupar por
completo la cavidad
craneal
 Circunvoluciones
aplanadas, surcos
estrechos
 Cavidades ventriculares
comprimidas
 herniación

22.  Substancia blanca del hemisferio con edema: el
tejido muestra aspecto esponjoso y menor
afinidad tintorial. H-E, 80x

23. HEMATOMA EPIDURAL
 Es la acumulación de sangre en el espacio
potencial que existe entre la duramadre y el
cráneo.
 Los vasos que transcurren por el interior de la
duramadre puede dañarse por traumas o
fracturas que laceran el vaso
 La acumulación de sangre provoca
separación de la duramadre con superficie
interna del cráneo

25. Morfología
 El hematoma
expansivo tendrá un
contorno interno liso
que comprimirá la
superficie cortical
Clínica
 Tienen un intervalo
lucido de varias
horas pero luego
tendrán un deterioro
neurológico
HEMATOMA EPIDURAL

27.  Es la acumulación de sangre que existe
debajo de la superficie interna de la
duramadre y sobre la capa aracnoidea.
 Se debe a la ruptura de las venas
comunicantes que atraviesan el espacio
subaracnoideo hasta la duramadre, debido a
la tracción que ejerce el cerebro en un trauma
craneal.
HEMATOMA SUBDURAL

30. HEMATOMA SUBDURAL
Morfología
 Colección de sangre
coagulada sin extenderse
de los surcos cerebrales
 Sangrado de una arteria
cortical.
 Sangrado de una lesión
parenquimatosa
subyacente.
 Rotura de una vena
emisaria.
Clínica
 Se manifiesta después de
48 horas
 Atribuible al aumento de
la presión intracraneal
 Deterioro neurológico
lento y progresivo

33. Etiología:
 Aneurismas
saculares
 Ruptura de una
hemorragia
intracerebral
 Malformaciones
vasculares
 Tumores
 Arterioesclerosis
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Aneurisma sacular
 90% se observa
en la circulación
anterior del
polígono de Willis
 No se conoce la
patogenia

37. ANEURISMA SACULAR
MORFOLOGÍA
 Pueden ser no rotas (divertículos) o rotas (abundante
sangrado)
 Superficie roja y brillante, pared fina y translucida
 Con placas ateromatosas o trombóticas en la pared de la
luz del saco
 Engrosamiento de la intima, ausencia de la pared
muscular en el vaso sanguíneo
 La pared del saco aneurismático esta formado por una
intima hialinizada y engrosada
 La ruptura se produce en el vértice del saco con
extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo o
parénquima cerebral
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

39. Aneurisma sacular
 Clínica
 La ruptura se produce
en cualquier momento,
sobre todo por
maniobras brusca
como después de un
orgasmo sexual
 Cefalea intensa hasta
la muerte
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

40. ENFERMEDADES
DESMIELINIZANTES
 Son procesos adquiridos
caracterizados por un
proceso de perdida de la
mielina con preservación
relativa de los axones.
 La clínica se debe a la
disminución de los
impulsos eléctricos
neurológicos a lo largo de
los axones

42. ENFERMEDADES
DESMIELINIZANTES
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
 Episodios de perdida de sustancia blanca
separadas en el espacio
 Etiología no esclarecidas: genéticos,
ambientales e inmunológicos

43. ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
Morfología
 Las lesiones apareen
como placas múltiples
bien delimitadas color
gris amarillo en la
superficie externa
 Las placas se encuentran
en toda la sustancia
blanca de la neuronas
pero se visualizan mejor
en los ventrículos
laterales nervios ópticos
quiasma y tronco
encefálico
 En una placa activa
encontramos signos de
degradación activa de la
melina y con abundantes
macrófagos
 En una laca inactiva no
se observa mielina y hay
pocos oligodendrocitos.

44.  Placas
amarillentas
alrededor
de los
ventrículos
laterales

45. Clínica
 Se puede dar en cualquier
lugar del SNC por lo que
da amplia gama de
síntomas
 Alteración de la visión
 Afectación de pares
craneales
 Lesiones de la medula
espinal sensitivos y
motores
 Dificultad para control
vesical
ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES

46.  De la sustancia gris caracterizada por
perdida progresiva de neuronas.
 Entre ellas tenemos:
 Enfermedad de Alzheimer
 Enfermedad de Pick
 Enfermedad de Parkinson
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

47. ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
 Enfermedad degenerativa
cortical
 Clínica: Demencia
 Morfología: Atrofia y
acumulación amiloide:
“ovillos neurofibrilares” en la
cortical : temporales para
afectar luego al neocórtex,
sobre todo al
temporoparietal y al frontal
ENFERMEDAD DE PICK
 Atrofia lobar
 Demencia progresiva
infrecuente
 Morfología: Atrofia de los
lóbulos frontales y
temporales
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

49.  Parkinsonismo
 Enfermedad
degenerativa por
lesión dopaminergica
nigruestriado
 Clínica: rigidez,
corea, postura
anormales
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

50.  TIPOS
 GLIOMAS
 TUMORES NEURONALES
 POCO DIFERENCIADOS
 MENINGIOMAS
TUMORES

51.  GLIOMAS:
 Astrocitomas
 Oligodendrogliomas
 Ependimoma
TUMORES

52. ASTROCITOMA
 Mas frecuente el
astrocitoma fibrilar y el
glioblastoma
 Se localizan en los
hemifesferios
 Pueder ir de bien
diferenciados a
indiferenciados
 Pueden ser pequeños o
masivos
 Microscopicamente
 Aumento en la densida
de los nucleos gliales
 Pleomorfismo nuclear
variable
 Aspecto fibrilar
TUMORES

55. TUMORES
 TUMORES
NEURONALES
 Hay varios tipos que
contienen cel
ganglionares y recibe
el nombre de
ganglioma
 Gte crecimiento lento
 Bien delimitadas,
calcificada y quistica
en el suelo del 3
ventriculo, hipotalamo
o lobulo temporal.
 Las celulas
ganglionares forman
neoplasicas forman
agrupaciones
separadas por un
estroma

56. TUMORES
POCO
DIFERENCIADOS
MEDULOBLASTOMA
 predomina en niños
 Exclusivo de la línea
media del cerebelo es
indiferenciado
 Puede cursar con
hidrocefalia
 Son bien delimitados
 Se extienden a la
meninges
 Las celulas tumorales
son anaplasicas,
pequeñas con escaso
citoplasma redondo o
alargados
 Núcleos hipercromaticos
 En los bordes de la masa
tumoral aparecen
cadena celulares lineares
que pueden atravesar
cerebelo y meninges

60. TUMORES
 MENINGIOMAS
 Son benignos
 Tienen su origen en las
celulas meningotelial de
la aracnoides y se
asocian a la dura madre
 Pueden encontrarse en la
superf externa del
cerebro o en el sistema
ventricular
 Son masas redondas
 Con base bien definida
en la dura madre
 Suele ser encapsulada
 Histológicamente pueden
ser:
 Espiral
 Fibroblastico
 Transición
 Psamomatoso
 Secretor
 microquistico

63. Cuando veas una pequeña
luz brillar, ¡síguela!
Si te dirige al pantano, pues
ya saldrás de él.
Pero si no la sigues,
Toda tu vida vivirás
arrepentido
Al no saber si ésa era tu
estrella.
GRACIAS POR SU ATENCION
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