ARGENTIN
   A




Tomografía emision de positrones PET
                  Dr. Sebastián García Martí
ARGENTINA

Investigacion
Educacion
Cooperacion tecnica
0%   100%
DECISION
CRITERIOS




                                             J .D . P o w e r a n d A s s o c ia te s
                                                                                                           SM
                           2 0 1 0 U .S . W ir e le s s S m a r t p h o n e S a t is fa c t io n S t u d y
                                                          – V o lu m e 2

                                                         O v e r a ll W ir e le s s S m a r tp h o n e In d e x R a n k in g s
                                                                                              ( B a s e d o n a 1 , 0 0 0 - p o in t s c a le )


                                                                                                                                                                                 J D P o w e r .c o m
                                           600                   650                      700                     750                      800           850               P o w e r C irc le R a tin g s T M
                                                                                                                                                                                 fo r c o n s u m e rs :

                               A p p le                                                                                                      800



                          M o t o r o la                                                                                               791



                                 HTC                                                                                                 781



            In d u s t r y A v e r a g e                                                                                     764



              R IM B la c k B e r r y                                                                           737



                         S am sung                                                                             735



                                P a lm                                                                    726



                               N o k ia                                                            711




                        S o u r c e : J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s 2 0 1 0 U . S . W ir e le s s S m a r t p h o n e
                        S a t is f a c t i o n S t u d y S M – V o l u m e 2

                        C h a r t s a n d g r a p h s e x t r a c t e d f r o m t h is p r e s s r e l e a s e m u s t b e a c c o m p a n i e d b y a s t a t e m e n t i d e n t if y in g
                        J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s a s t h e p u b l i s h e r a n d t h e J . D . P o w e r a n d A s s o c i a t e s 2 0 1 0 U . S . W ir e l e s s S m a r t p h o n e
                        S a t i s f a c t io n S t u d y S M – V o lu m e 2 a s t h e s o u r c e . R a n k in g s a r e b a s e d o n n u m e r ic a l s c o r e s , a n d n o t n e c e s s a r i ly o n
                        s t a t i s t i c a l s i g n if ic a n c e . J D P o w e r . c o m P o w e r C i r c le R a t i n g s ™ a r e d e r i v e d f r o m c o n s u m e r r a t in g s in J . D . P o w e r
                        s t u d ie s . F o r m o r e in f o r m a t io n o n P o w e r C ir c le R a t in g s , v is it j d p o w e r . c o m / f a q s . N o a d v e r t is in g o r o t h e r
                        p r o m o t io n a l u s e c a n b e m a d e o f t h e in f o r m a t io n i n t h is r e le a s e o r J . D . P o w e r a n d A s s o c i a t e s s u r v e y r e s u lt s
                        w it h o u t t h e e x p r e s s p r io r w r i t t e n c o n s e n t o f J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s .
Predecir malignidad en nódulo pulmontar solitario
Revisión Sistemática 2008
TAC – RMN – PET
44 estudios
2867 pacientes

sensibilidad 95% (IC95% 93-98) especificidad 80% (I 95% 75-88) similar
entre los distintos métodos


Utilidad PET estadificación CA pulmón células
pequeñas
Revisión Sistemática 2012
1663 pacientes

PET alteraría la conducta en un 28% de los casos
Permitiendo brindar radioterapia curativa en un 6% adicional de casos y
evitando radioterapia innecesaria en un 9%
Las guías de Práctica clínica y Consensos coinciden en recomendar PET para
el diagnóstico de un nódulo pulmonar en los casos en que la biopsia esté
contraindicada o sea no concluyente. Su utilización como alternativa a la
biopsia en pacientes con nódulos de bajo riesgo es mas controversial.

Además, es postulado por muchos para la estadificación en pacientes con CP
células no pequeñas potencialmente quirúrgicos.

Su empleo para estadificar pacientes con CP de células pequeñas es mas
controversial.
Estadificación axilar prequirúrgica
Baja sensibilidad con respecto a ganglio centinela o linfadenectomía
56% (IC95% 44-67)




Diagnóstico metástasis a distancia

Buena sensibilidad y especficidad pero solo se recomienda su uso en casos
seleccionados (imágenes sospechosas)
Diagnóstico deterioro cognitivo mínimo y demencias
Si bien los estudios han mostrado una alta sensibilidad así como
especificidad, la misma no es netamente superior a la obtenida con la
evaluación actualmente utilizada en la práctica clínica. Considerando que
la sensibilidad de los criterios clínicos para el diagnóstico así como el
diagnóstico diferencial de las demencias ronda el 80%-90%
aproximadamente, es difícil para esta prueba (PET/TC) mejorar aún más el
proceso diagnóstico y de hacerlo lo haría a expensas de un bajo beneficio
marginal y muy alto costo.
Rastreo pacientes asintomáticos
Decisión biopsia mamografía
Mama sin exploración axilar
Colon sin aumento marcadores
Monitoreo quimioterapia
Tumores SNC
Hígado
Páncreas
Próstata
Riñón
Alzheimer
Huntington
Enfermedades psiquiátricas
Tomografia emision de positrones pet samig 2012
Tomografia emision de positrones pet samig 2012

Tomografia emision de positrones pet samig 2012

  • 1.
    ARGENTIN A Tomografía emision de positrones PET Dr. Sebastián García Martí
  • 2.
  • 4.
    0% 100%
  • 7.
  • 9.
    CRITERIOS J .D . P o w e r a n d A s s o c ia te s SM 2 0 1 0 U .S . W ir e le s s S m a r t p h o n e S a t is fa c t io n S t u d y – V o lu m e 2 O v e r a ll W ir e le s s S m a r tp h o n e In d e x R a n k in g s ( B a s e d o n a 1 , 0 0 0 - p o in t s c a le ) J D P o w e r .c o m 600 650 700 750 800 850 P o w e r C irc le R a tin g s T M fo r c o n s u m e rs : A p p le 800 M o t o r o la 791 HTC 781 In d u s t r y A v e r a g e 764 R IM B la c k B e r r y 737 S am sung 735 P a lm 726 N o k ia 711 S o u r c e : J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s 2 0 1 0 U . S . W ir e le s s S m a r t p h o n e S a t is f a c t i o n S t u d y S M – V o l u m e 2 C h a r t s a n d g r a p h s e x t r a c t e d f r o m t h is p r e s s r e l e a s e m u s t b e a c c o m p a n i e d b y a s t a t e m e n t i d e n t if y in g J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s a s t h e p u b l i s h e r a n d t h e J . D . P o w e r a n d A s s o c i a t e s 2 0 1 0 U . S . W ir e l e s s S m a r t p h o n e S a t i s f a c t io n S t u d y S M – V o lu m e 2 a s t h e s o u r c e . R a n k in g s a r e b a s e d o n n u m e r ic a l s c o r e s , a n d n o t n e c e s s a r i ly o n s t a t i s t i c a l s i g n if ic a n c e . J D P o w e r . c o m P o w e r C i r c le R a t i n g s ™ a r e d e r i v e d f r o m c o n s u m e r r a t in g s in J . D . P o w e r s t u d ie s . F o r m o r e in f o r m a t io n o n P o w e r C ir c le R a t in g s , v is it j d p o w e r . c o m / f a q s . N o a d v e r t is in g o r o t h e r p r o m o t io n a l u s e c a n b e m a d e o f t h e in f o r m a t io n i n t h is r e le a s e o r J . D . P o w e r a n d A s s o c i a t e s s u r v e y r e s u lt s w it h o u t t h e e x p r e s s p r io r w r i t t e n c o n s e n t o f J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s .
  • 14.
    Predecir malignidad ennódulo pulmontar solitario Revisión Sistemática 2008 TAC – RMN – PET 44 estudios 2867 pacientes sensibilidad 95% (IC95% 93-98) especificidad 80% (I 95% 75-88) similar entre los distintos métodos Utilidad PET estadificación CA pulmón células pequeñas Revisión Sistemática 2012 1663 pacientes PET alteraría la conducta en un 28% de los casos Permitiendo brindar radioterapia curativa en un 6% adicional de casos y evitando radioterapia innecesaria en un 9%
  • 15.
    Las guías dePráctica clínica y Consensos coinciden en recomendar PET para el diagnóstico de un nódulo pulmonar en los casos en que la biopsia esté contraindicada o sea no concluyente. Su utilización como alternativa a la biopsia en pacientes con nódulos de bajo riesgo es mas controversial. Además, es postulado por muchos para la estadificación en pacientes con CP células no pequeñas potencialmente quirúrgicos. Su empleo para estadificar pacientes con CP de células pequeñas es mas controversial.
  • 17.
    Estadificación axilar prequirúrgica Bajasensibilidad con respecto a ganglio centinela o linfadenectomía 56% (IC95% 44-67) Diagnóstico metástasis a distancia Buena sensibilidad y especficidad pero solo se recomienda su uso en casos seleccionados (imágenes sospechosas)
  • 19.
    Diagnóstico deterioro cognitivomínimo y demencias Si bien los estudios han mostrado una alta sensibilidad así como especificidad, la misma no es netamente superior a la obtenida con la evaluación actualmente utilizada en la práctica clínica. Considerando que la sensibilidad de los criterios clínicos para el diagnóstico así como el diagnóstico diferencial de las demencias ronda el 80%-90% aproximadamente, es difícil para esta prueba (PET/TC) mejorar aún más el proceso diagnóstico y de hacerlo lo haría a expensas de un bajo beneficio marginal y muy alto costo.
  • 20.
    Rastreo pacientes asintomáticos Decisiónbiopsia mamografía Mama sin exploración axilar Colon sin aumento marcadores Monitoreo quimioterapia Tumores SNC Hígado Páncreas Próstata Riñón Alzheimer Huntington Enfermedades psiquiátricas