Este documento proporciona información sobre la percusión torácica, incluyendo definiciones de términos como claro pulmonar, matidez y timpanismo. Explica cómo realizar la percusión y qué encontrar en diferentes regiones del tórax, así como algunas anormalidades como derrames pleurales. Además, describe cómo la percusión es una herramienta útil para el diagnóstico de patologías pulmonares y torácicas.

1. PERCUSIÓN
Aikman charris Escorcia
Unimetro
2015
VI
Medicina
PDGM

2. GENERALIDADES
método clínico de gran utilidad en el
diagnóstico de una gran variedad de patologías
torácicas;
no se pueden valorar lesiones situadas a una
profundidad mayor a 5 cm que tengan menos
de 3 cm de diámetro o que contengan
volúmenes requeridos menores de 250 c.c
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3. Percusión es céfalo-caudal en cada espacio
intercostal y viceversa para comparación
No se debe palpar estructuras Oseas (no
sonoridad, no vibración)
Ahí que percibir mientras presionamos las
vibraciones
En obesos ahí que hacer mayor presión
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4. REGIÓN ANTERIOR
Claro pulmonar:
Entre el 1ero y 2do EI
•En el Lado derecho en el 4to y
5to EI Claro pulmonar
(comienza la submatidez
hepática)
•6to espacio intercostal Matidez
Hepática(Borde inferior del
pulmón)
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En el lado izquierdo:
3er EI: claro disminuye (donde
empieza la matidez cardiaca)
que se extiende hasta el 5To
5to Espacio: lugar que
corresponde al limite inferior
del pulmón izq. con la cámara
gástrica lo que determina una
zona hipersonora y timpánica
conocida como espacio
semilunarde traube

5. LIMITE DE LA MATIDEZ
CARDIACA
Arriba: 3er EI izq
Abajo: 5to EI, línea esternal,
hasta la línea medio clavicular
Derecho: 2do y 3er EI hasta el
5to siguiendo la línea esternal y
un poco a la derecha
Izquierdo: 3er cartílago costal
izq hasta el ápex(5to EI izq línea
media clavicular)
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6. LIMITE DEL ESPACIO
SEMILUNAR DE TRAUBE:
Arriba: zona de matidez cardiaca y borde inferior del pulmón
izquierdo
Abajo: reborde costal izquierdo
Derecho: matidez hepática
Izquierdo: matidez esplénica
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7. REGIÓN POSTERIOR
Claro pulmonar: del 1ero al 10mo
EI de mejor intensidad excepto
región escapulo vertebral e infra
escapular(sonido nítido)
Lado derecho: submatidez 8avo EI
por el hígado
En la respiración normal los bordes
pulmonares no descienden hasta
ocupar los senos costo
diafragmáticos y solo lo hacen con
las inspiración profundas.
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8. Este desplazamiento se encuentra
percutiendo hasta que se localice un
cambio del sonido claro pulmonar o mate
a nivel del 10 y sin levantar el dedo
sobre el que se percute se ordenara al
paciente efectuar una inspiración forzada
y mantener así mientras se continúa
percutiendo. En estas formas se notara
un cambio de mate a claro en un espacio
de 2 a 4 centímetros en sentido vertical.

9. REGIONES LATERALES:
Existe normalmente un sonido claro.
En la región izquierda hay timpanismo
debido a la presencia de la cámara
gástrica o del Angulo espleno-colico.
En el lado derecho a partir del 9 o 10
espacios intercostales empieza la
matidez hepática
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10. SONORIDAD PULMONAR ANORMAL
MATIDEZ Y SUB-MATIDEZ
Se refiere a la presencia de estos
sonidos en que no deberían
encontrarse
Se presentan en casos de
condensaciones pulmonares por
interposición de líquidos o solidos
entre la pared y el pulmón o por
reabsorción del aire alveolar por
obstrucción bronquial en la
atelectasia.
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11. Hay disminución de la zona timpánica semilunarde traube en los
siguientes casos: inspiración, hipertrofia cardiaca, pericarditis con
derrame, hepatomegalia, esplenomegalia y derrame pleural
izquierdo masivo
Se encuentra aumentada la zona en: gasctro y aerocilia, cirrosis
atrófica del hígado, atelectasia masiva izquierda o fibrosis
pulmonar izquierda
Esta zona es útil además de diferenciar la matidez basal, izquierda
corresponde a un derrame (disminuido) es de origen pulmonar
(atelectasia o neumonía con limites normales o aumentados)
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12. TIMPANISMO
Patológico cuando se localiza en regiones en las
cuales normalmente no debería presentarlo
Se encuentra en casos de aumento de la capacidad
del aire pulmonar o por interposición de este entre
la pleura y parénquima.
Por ejemplo: enfisema, asma, dilataciones
bronquiales. Neumotórax, suplecenia pulmonar,
cavernas por TBC,
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13. SKODISMO
Es un timpanismo localizado y muy aumentado que se
presenta cuando la tensión pulmonar esta disminuida
Esta tensión disminuye en comprensiones del
parénquima pulmonar por diversas causas o en las
condensaciones parciales iniciales del tejido pulmonar
Las compresiones del parénquima pulmonar pueden
ser ocasionadas por derrames pleurales o tumores en
estos casos el skodismo se presenta por encima de
ellos
Las condensaciones parciales iniciales al parénquima
pulmonar pueden encontrarse en la fase inicial de la
neumonía y el edema
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14. OTROS
CURVA PARABÓLICA DE
DAMOISEAU O LÍNEA DE
ELLIS:se presenta en derrames pleurales medianos y se
refiere a la delimitación percutoria de una línea por
encima del derrame, que tiene su punto más bajo
en la columna vertebral, asciende hasta la axila
donde presenta su punto más alto y luego
desciende levemente en la parte anterior del tórax
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15. PERCUSIÓN
Percusión digito-digital
Se realiza en cada una de las regiones de
la cara posterior del tórax en forma
simétrica
La mano apoyada debe tener los dedos
discretamente separados uno de otro, y
percutir sobre el dedo medio
La mano que percute podrá utilizar el
dedo medio o de preferencia el índice.

16. Sonido generado depende de la constitución, contenido
aéreo, tensión de los tejidos.
PERCUSIÓN

17. PDGM