Este documento describe numerosos signos clínicos abdominales utilizados para diagnosticar diferentes afecciones del abdomen, incluyendo la apendicitis, pancreatitis, obstrucción intestinal, peritonitis y tumores. Se proporcionan detalles sobre la localización anatómica de cada signo y cómo se evalúa mediante la inspección, palpación y maniobras del paciente. Los signos más comunes mencionados son el signo de McBurney para la apendicitis y los signos de Cullen y Gray-Turner para la pancreatitis aguda.

1. Signos
Abdomen
• Apéndice
• Hígado y vesícula
• Renales y uretrales
• Páncreas
• Estomago
• Intestino y Colon

2.  Signo de Mac Burney: Situado
en la unión del tercio externo y
los dos tercios internos de la
línea que une la espina ilíaca
anterosuperior y el ombligo. Es
el punto de máximo dolor y
signo constante en la
apendicitis aguda.
 Signo de Aarón: Sensación de
dolor en el epigastrio o en la
región precordial por la presión
en el punto de McBurney.

3.  Signo de Bloomberg: Dolor provocado por la
descompresión brusca del abdomen.
 Es un signo útil de irritación peritoneal.
 Signo del psoas: La flexión activa del muslo
derecho provoca dolor o lo aumenta.

5.  Signo del obturador: Consiste en la aparición del dolor con la
rotación interna pasiva del muslo derecho.
 Signo de Klein: El punto de máximo dolor se desplaza hacia la
línea media cuando el paciente adopta la posición de
decúbito lateral izquierdo.

7.  Signo de Rovsing: La
presión en el cuadrante
inferior izquierdo provoca
dolor en el cuadrante
inferior derecho
 Punto de Lanz: En la unión
del tercio externo derecho
con el tercio medio de una
línea imaginaria que va de la
espina ilíaca anterosuperior
a espina ilíaca
anterosuperior.

8. PUNTO
DE LANZ

9.  Signo del talón: Se levanta la pierna
derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes
fuertes en el talón con la palma de la
mano el paciente refiere dolor en la
fosa ilíaca derecha.
 Punto de Morris: Se encuentra en la
unión del tercio interno con el tercio
medio en una línea que une al ombligo
con la espina ilíaca anterosuperior.
 Signo de Tressder: El decúbito prono
alivia el dolor de la apendicitis.

11.  Signo de Brittain: La palpación del
cuadrante inferior derecho del
abdomen produce la retracción del
testículo del mismo lado (en las
apendicitis gangrenosas)
 Signo de Chase: Dolor en la región
cecal provocado por el paso rápido y
profundo de la mano, de izquierda a
derecha, a lo largo del colon
transverso, a la vez que se oprime el
colon descendente.

12.  Signo de Chutro: Desviación del
ombligo hacia la derecha de la línea
media.
 Signo de Donnelly: Dolor por la
compresión sobre y por debajo del
punto de McBurney, estando la
pierna derecha en extensión y
aducción (en las apendicitis
retrocecales)
 Signo de Priewalsky: Disminución
de la capacidad de sostener elevada
la pierna derecha

13.  Signo de Reder: Al realizar el tacto
rectal se produce dolor en un
punto por encima y a la derecha
del colon sigmoides y el recto
 Signo de Ott: Sensación dolorosa
de estiramiento dentro del
abdomen en la apendicitis,
estando el paciente en decúbito
lateral izquierdo.

14.  Signo de Cope (del obturador):
Dolor provocado en el
hipogastrio al flexionar el
muslo derecho y rotar la cadera
hacia adentro.
 Signo de Cope (del psoas):
Aumento del dolor en fosa
iliaca derecha al realizar la
flexión activa de la cadera
derecha.

15.  Signo de Dunphy:
Incremento del dolor en
la fosa iliaca derecha, con
la tos.
 Signo de Dubard: Dolor
en la fosa iliaca derecha,
por la compresión del
nervio vago lado derecho
a nivel del cuello.

16.  Signo de Gravitación: Si se limita con
exactitud el área de sensibilidad en la
parte baja del abdomen y luego se
coloca al paciente sobre el lado sano,
en un lapso de 15 - 30 minutos, el área
de sensibilidad, el dolor y la rigidez
son mas notables y extensas.

17.  Signo de Head: Hiperestesia
cutánea en la fosa iliaca
derecha
 Signo de Horn: Dolor en fosa
iliaca derecha por la tracción
suave del testículo derecho.
 Signo de Hessé: Diferencia de la
temperatura axilar en ambos
lados.

18.  Signo de liescu: La
descompresión del nervio
frenito derecho a nivel del
cuello produce dolor en la
FID.
 Signo de Jacob: En la
apendicitis aguda la fosa iliaca
izquierda no es dolorosa a la
presión profunda de la mano,
pero si al retirar bruscamente
esta se produce un dolor
intenso.

19.  Signo de Kahn: Presencia de
bradicardia (en la apendicitis
gangrenosa).
 Signo de Lennander:
Diferencia de más de 0.5
grados entre la temperatura
axilar y la rectal.
 Signo de Mastin: Dolor en la
región clavicular en la
apendicitis aguda.

20.  Signo de Mannaberg: Acentuación
del segundo ruido cardiaco en las
afecciones inflamatorias del
peritoneo (especialmente en la
apendicitis aguda).
 Signo de Meltzer: Dolor intenso en
la FID por la compresión del punto
de McBurney al mismo tiempo que
se levanta el miembro inferior
derecho extendido.

21.  Signo de Piulachs ( S. del
pinzamiento del flanco): Dolor
y defensa parietal que impiden
cerrar la mano cuando se
abarca con la misma el flanco
derecho del paciente (con el
pulgar por encima y dentro de
la espina iliaca derecha y los
otros dedos en la fosa lumbar
derecha.

22.  Signo de Richet y Nette: Contracción de los
músculos aductores del muslo derecho.
 Signo de la Roque: La presión continua del
punto de McBurney provoca, en el varón, el
ascenso del testículo.

23.  Signo de Roux: Sensación de
resistencia blanda por la
palpación del ciego vacío.
 Signo de Sattler: Si estando el
paciente sentado extiende y
levanta la pierna derecha, y al
mismo tiempo se presiona el
ciego, se produce un dolor
agudo.

24.  Signo de Soresi: Si estando el
paciente acostado en de cúbito
supino, con los muslos flexionados,
se comprime el ángulo hepático del
colon, al mismo tiempo que tose, se
produce dolor en el punto de
McBurney.
 Signo de Sumner: Aumento de la
tensión de los músculos
abdominales percibido por la
palpación superficial de la fosa iliaca
derecha

25.  Signo de Tejerina - Fother -
Ingam: La descompresión
brusca de la fosa iliaca izquierda
despierta dolor en la derecha
 Signo de Wachenheim - Reder:
Al realizar el tacto rectal, se
produce dolor referido en la
fosa iliaca derecha.

26.  Signo de Murphy: Dolor a la
palpación del hipocondrio derecho.
 Signo de CLARK: Desaparición de la
matidez del hígado por la
distensión timpánica del abdomen
 Signo de COURVOISIER: Disensión
de la vesícula biliar por obstrucción
del colédoco junto con ictericia
indica más bien tumor que un
cálculo

27.  Punto costo-vertebral: En el ángulo formado por la última
costilla y la columna vertebral.
 Punto costo-muscular: Ángulo que forma la última
costilla con el borde externo de la masa muscular sacro-lumbar.
 Punto subcostal: En la punta de la décima costilla.
 Punto uretral superior o para-umbilical: En la unión de la
línea transversal que pasa por el ombligo, y el borde
externo del músculo recto anterior del abdomen.

28.  Punto uretral medio: En la unión del tercio externo con el
tercio medio de la línea que une las espinas ilíacas
anterosuperiores.
 Punto uretral inferior: En la desembocadura del uretero en
la vejiga; se explora comprimiendo arriba del pubis a los
lados de la vejiga, o mejor por tacto rectal o vaginal.
 Punto supra-intra-espinoso: Inmediatamente adentro y
debajo de la espina ilíaca anterosuperior.
 Punto supra-ilíaco lateral: Inmediatamente arriba de la
parte superior de la cresta ilíaca.
 Punto inguinal: En el orificio externo del canal inguinal.

29.  Signo de Beggl: Circulación colateral entre falsas
costillas y ombligo en presencia de tumores.
 Signo de Minkowski: Retención del riñon durante
la espiración.
 Peloteo renal: Mediante palpación bimanual de
Guyon.

30.  Signo de CULLEN: decoloración azulada de la piel periumbilical
(cianosis periumbilical) debida a una hemorragia subcutánea
intraperitoneal que puede ser causada por un embarazo
ectópico o por una pancreatitis aguda
 Signo de Gray-Turner: En la pancreatitis aguda hay
decoloración de la piel en los lomos.
 Signo de rebote: Hacer presión suave y profunda con la punta
de los dedos unidos cubriendo unos 2 cm, para luego y
súbitamente retirar la mano observando si la maniobra
produce dolor.

31.  Signo de Mayo-Robson: dolor en ángulo costovertebral izquierdo,
debido al proceso inflamatorio que a la presión provoca dolor.
 Signo de Gobiet: dilatación aguda del colon transverso en las
pancreatitis aguda, junto a la dilatación del estómago, provoca una
distensión del epigastrio
 Signo de Courvoiseiere-Terrier: la mucha disensión de la vesícula
biliar por obstrucción del colédoco junto con ictericia indica más
bien tumor que un cálculo
 Signo de Dieaulafoy: dolor insoportable, tendencia al colapso y
disnea angustiosa.
 Punto de Preioni: Corresponde a dos dedos por enzima del
ombligo y un dedo a su izquierda. Posee gran valor diagnostico en
las pancreatopatías aguda

32.  Signo de Jakoucheff: en la úlcera gastroduodenal perforada con
abundante fluido y gas en el peritoneo destaca un completo silencio, solo
interrumpido por la ocurrencia de un clic o de un sonido como el de un
manotazo, sincrónicos con la respiración y audibles en un punto preciso
del epigastrio. Se debe al paso de burbujas a través de la fístula
 Signo de Brenner: ruido metálico de roce detrás de la XII costilla, en la
posición sentada, observado en la perforación del estómago y producido
por la acumulación de burbujas de aire entre el estómago y el diafragma
 Signo dolor-señal (maniobra de Leven): provocar con la mano derecha (el
dedo índice, especialmente) sobre el epigastrio, dolor solar, y con la
mano izquierda utilizando el borde cubital, se levanta la víscera y se
observa a medida que se eleva el estómago cómo se va atenuando el
dolor.

33.  Signo de GUÉNEAU DE MUSSY: dolor agudo a la
descompresión abdominal en la peritonitis generalizada.
 Signo de Wynter: Falta de respiración abdominal en la
peritonitis aguda.
 Signo de Mortola: La intensidad del dolor provocado por
el pellizcamiento de la pared abdominal relajada indica
el grado de inflamación intraabdominal.

34.  Signo de Holman: Dolor a la percusión suave sobre zona
inflamada en casos de peritonitis
 Signo de Thomayer: en las inflamaciones peritoneales el
mesenterio se contrae y arrastra los intestinos hacia la
derecha; de ahí que estando el paciente en posición supina
el lado derecho sea timpánico y mate el izquierdo.
 Signo de Simón: Retracción o fijación del ombligo durante la
inspiración, en las peritonitis difusas.
 Signo del uraco: Percepcion mediante palpacion del Cordon
fibroso del Uraco. Sirve para el Diagnostico de Peritonitis
Tuberculosa

35.  Signo de Kussmaul: Vómito provocado por cálculos en
el intestino y colon.
 Signo de Dance: Debido a la invaginación de un tumor
del tamaño de una mandarina puede provocar una
sensación de vacío a la palpación.
 Signo de Bouveret: Distensión del ciego y fosa ilíaca
derecha en la obstrucción del intestino grueso.
 Signo de Bonnamour: Terminación ileal en forma de
pico de pato.

36.  Signo de Morgani: Un golpe suave dado con la mano
en uno de los flancos del abdomen determina una
onda líquida que se transmite al lado opuesto y es
claramente percibida por la otra mano del observador
colocada sobre el otro flanco.
 Signo del témpano: Sensación de choque que
perciben los dedos cuando comprimen bruscamente
la pared del abdomen a nivel del epigastrio al tropezar
con un órgano macizo sumergido en líquido.

37.  Signo de Lian-Odinet: Estando el enfermo de pie se
da un golpe seco en un punto declive del abdomen ,
mientras que con el fonendoscopio auscultamos en
otro distante; normalmente se percibe un ruido
único y seco debido a la vibracion parietal del golpe.
 Signo de Brunn: Se solicita al enfermo que hable en
voz alta y con claridad, separando las sílabas. Se
aplica entonces la mano de plano sobre la pared
abdominal y se perciben vibraciones del todo
comparables a las vibraciones torácicas.