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Síndrome de condensación pulmonar
Afecta el parénquima
pulmonar y los
bronquios de
pequeño calibre
Antes se lo conocía
«Neumonía y
bronconeumonía»
«Neumopatía
bacteriana, viral o
bronconeumopatía»
Neumopatía
por
neumococo
Neumopatía
vírica
Bronco-
neumopatías
Comienzo
o
Pródromos
• Malestar general
• Escalofríos, fiebre de 40°
• Taquicardia
• Dolor en punta de costado
(característico de la neumonía)
• Tos seca, disnea.
• No hay signos auscultatorios al
inicio de la enfermedad
• Rx confirma la enfermedad
A toda edad pero es más frecuente en cambios de
temperatura, ancianos, alcohólicos, diabéticos.
Fase de
estado
• A los 2-3 días luego
• Fiebre de 40° con remisión parcial
matinal y exacerbación vespertina.
• Taquicardia, taquisfignia, facie
abotagada vultuosa con enrojecimiento
facial.
• Tos con expectoración herrumbrosa,
lengua saburra, polipnea franca
• Persiste el dolor en punta de costado
pero va atenuándose
• Hay signos: condensación, frémito,
matidez, rales crepitante y burbujas en
la zona de lesión
• En Rx: localización basal de forma
triangular
• Laboratorio: leucocitosis con desviación
a la izquierda. VSG elevado
• -desde el inicio hasta esta fas hay 8 días
Fase de crisis
• Se presenta al 7 – 9 día de la evolución
• Exacerbación de los síntomas. Brusca
caída de temperatura 37°
• Sudoración polipnea, normalización
hemática
• Los signos palpatorios y auscutatorios
persisten
Fase de post
crisis
• Paciente afebril.
• Los signos radiológicos persisten días o
meses.
• Los signos de condensación van sediendo
• Tto: reposo, antibióticos, analgésicos,
antipiréticos, No antitusígenos
• Los síntomas mejoran en 3-4 días.
• Los signos físicos tardan en desaparecer
Causas
Virus A, B, C,
etc.
Malestar
general
Mialgias
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Artralgia
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Condensación
pulmonar
Imágenes de
retículo
nodular de
opacidad
densa
Auscultación
Rales de
diferente
proporción
Caracteriza por
Etiología
Pronóstico
Complicaciones
• Una lesión difusa
• Signos y síntomas toxoinfecciosos
• Llevan a unan Insuficiencia
respiratoria
• Pluribacteriana
• Grave. Frecuente en niños y
adultos dentro de las epidemias
gripales
• Insuficiencia respiratoria aguda
por edema agudo de pulmón
• Insuficiencia cardiorrespiratoria
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que en el parénquima se ha labrado una cavidad
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Mal o no tratada
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puede acompañarla
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crónicas, repetidas, con
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Tosedor crónico y
permanente
Tos seca, luego
productiva con
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mucopurulenta,
hemoptoica
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sui generis)
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(desde el inicio). Astenia
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Febrícula o fiebre
vespertina
Inspección
• Facie angulosa,
quijotesca
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y brillantes
• Tórax asténico
Percusión
• A menos de 6
cm de
profundidad
hay matidez o
submatidez
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• Aumento de
vibraciones
locales
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• Rales cavitarios
• Pectoriloquia
áfona
-pectoriloquia áfona: la capacidad de
distinguir las palabras sobre la pared
costal cuando el enfermo las pronuncia
en forma susurrada
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Claridad anormal,
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circunscrita u ovoide
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la caverna
especialmente con la
tos
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veces marcada, linfocitosis.
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Se puede confirmar la presencia del
agente (micobacterium o huevos del
parásito, bacterias, etc.)
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Síndrome de condensación pulmonar

  • 2. Afecta el parénquima pulmonar y los bronquios de pequeño calibre Antes se lo conocía «Neumonía y bronconeumonía» «Neumopatía bacteriana, viral o bronconeumopatía» Neumopatía por neumococo Neumopatía vírica Bronco- neumopatías
  • 3. Comienzo o Pródromos • Malestar general • Escalofríos, fiebre de 40° • Taquicardia • Dolor en punta de costado (característico de la neumonía) • Tos seca, disnea. • No hay signos auscultatorios al inicio de la enfermedad • Rx confirma la enfermedad A toda edad pero es más frecuente en cambios de temperatura, ancianos, alcohólicos, diabéticos.
  • 4. Fase de estado • A los 2-3 días luego • Fiebre de 40° con remisión parcial matinal y exacerbación vespertina. • Taquicardia, taquisfignia, facie abotagada vultuosa con enrojecimiento facial. • Tos con expectoración herrumbrosa, lengua saburra, polipnea franca • Persiste el dolor en punta de costado pero va atenuándose • Hay signos: condensación, frémito, matidez, rales crepitante y burbujas en la zona de lesión • En Rx: localización basal de forma triangular • Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda. VSG elevado • -desde el inicio hasta esta fas hay 8 días
  • 5. Fase de crisis • Se presenta al 7 – 9 día de la evolución • Exacerbación de los síntomas. Brusca caída de temperatura 37° • Sudoración polipnea, normalización hemática • Los signos palpatorios y auscutatorios persisten Fase de post crisis • Paciente afebril. • Los signos radiológicos persisten días o meses. • Los signos de condensación van sediendo • Tto: reposo, antibióticos, analgésicos, antipiréticos, No antitusígenos • Los síntomas mejoran en 3-4 días. • Los signos físicos tardan en desaparecer
  • 6. Causas Virus A, B, C, etc. Malestar general Mialgias Cefalea Artralgia Rx Condensación pulmonar Imágenes de retículo nodular de opacidad densa Auscultación Rales de diferente proporción
  • 7. Caracteriza por Etiología Pronóstico Complicaciones • Una lesión difusa • Signos y síntomas toxoinfecciosos • Llevan a unan Insuficiencia respiratoria • Pluribacteriana • Grave. Frecuente en niños y adultos dentro de las epidemias gripales • Insuficiencia respiratoria aguda por edema agudo de pulmón • Insuficiencia cardiorrespiratoria (muerte)
  • 8. Tuberculosis Infarto pulmonar abscesado Absceso piógeno pulmonar Bronquiectasias ampulares Paragomiasis Hacinamiento Malos hábitos; mala dieta Es el conjunto de signos y síntomas que nos hacen sospechar que en el parénquima se ha labrado una cavidad Causa más común. Mal o no tratada Se confunde con Tb o puede acompañarla
  • 9. Afecciones respiratorias crónicas, repetidas, con periodos de exacerbación y remisión Tosedor crónico y permanente Tos seca, luego productiva con expectoración variable mucopurulenta, hemoptoica Hemoptisis franca (olor sui generis) Afectación general (desde el inicio). Astenia Anorexia-baja de peso Febrícula o fiebre vespertina
  • 10. Inspección • Facie angulosa, quijotesca • Ojos hundidos y brillantes • Tórax asténico Percusión • A menos de 6 cm de profundidad hay matidez o submatidez Auscultación • Aumento de vibraciones locales • Soplo cavitario • Rales cavitarios • Pectoriloquia áfona -pectoriloquia áfona: la capacidad de distinguir las palabras sobre la pared costal cuando el enfermo las pronuncia en forma susurrada
  • 11. Rx Claridad anormal, localizada, redondeada, circunscrita u ovoide con halo periférico de más densidad Radioscopia Laboratorio Cambios de forma en la caverna especialmente con la tos Anemia concomitante y a veces marcada, linfocitosis. Examen de esputo Se puede confirmar la presencia del agente (micobacterium o huevos del parásito, bacterias, etc.)
  • 12. Modalidades topográficas de las cavernas Apicales o subclaviculares Más frecuentes Hiliares o pediculares Difícil identificación Basales En áreas posteriores Únicas o varias
  • 13. Diagnóstico diferencial por medio de Rx Bronquios gruesos en tomas frontales que simulan cavernas pequeñas Megaesófago Divertículo de esófago Hernia de hiato Hernia gastrocólica intratorácica Hidroneumotorax Quistes Bronquiectasias ampulares
  • 15. Es un infección provocada por Micobacterium tuberculosis Hacinamiento: Albergues, prisiones Regiones de alta prevalencia Contacto con personas enfermas por Tb Malnutrición Inmunosupresión: VIH, Diabetes, CA, Alcoholismo, Drogadicción
  • 16. Pérdida de peso Febrículas vespertinas Diaforesis nocturna Cansancio o debilidad Hemoptisis Tos Pérdida del apetito
  • 17. Extensión de la lesión (cavitaciones) Calcificaciones Aumento de tamaño de lo ganglios linfáticos Infiltración parenquimatosa Presencia de atelectasia o enfisemas parciales Rx Baciloscopia Se requieren 3 muestras por las mañanas por 3 días consecutivos Cultivo Bacteriológicos