El broncograma aéreo se refiere a la visualización de estructuras bronquiales en una radiografía de tórax cuando el aire alveolar ha sido reemplazado por células u otro material, lo que aumenta la densidad pulmonar. Esto permite ver los bronquios debido al contraste con el tejido circundante más denso. La presencia de broncograma aéreo indica que la lesión se encuentra dentro del pulmón y se asocia con enfermedades que causan condensación alveolar como neumonía,

2. Definición
 Hablamos de broncograma aéreo para describir el signo
radiológico que aparece al desaparecer el aire de los
alvéolos pulmonares. En este caso, el aire se sustituye
generalmente por células o por una sustancia líquida. Este
contraste favorece una mejor observación de los
bronquios cuando se practica una radiografía de tórax
convencional.

3. En el contexto de una opacidad pulmonar la existencia de estructuras
bronquiales conteniendo aire en su interior se ha descrito como signo del
“broncograma aéreo”. Este signo es mucho mas fácil de ver en TC y su
presencia permite asegurar que la lesión es intrapulmonar.
Por otro lado, este signo suele asociarse, aunque no siempre, con la
enfermedad del espacio aéreo.
 Broncograma Aereo:

4. En una radiografía de tórax normal se ve
el aire en la tráquea y los bronquios
proximales porque está rodeado por los
tejidos blandos (de densidad agua) del
mediastino. En los pulmones, en
cambio, los bronquios no son visibles.
Las únicas
estructuras ramificadas visibles en los
pulmones son los vasos.
 EL SIGNO
DEL BRONCOGRAMA AÉREO

7. Signo de Broncograma
Aereo.
 Los vasos sanguíneos
intrapulmonares se observarán
en imagen radiológica y en TC
pues contienen sangre, cuya
densidad es mayor que la del
parénquima pulmonar que las
rodea
 Si radiológicamente apreciamos
aire en el bronquio
intrapulmonar, se deberá a que
esta rodeado de un tejido mas
denso, y por tanto anormal

8. Signo de Broncograma
Aéreo.
 Solo se producirá en un
proceso patológico que
conlleve aumento de
densidad del parénquima
pulmonar
 Es necesario que la
densidad en cuestión
contraste sobre otra
densidad diferente, de
manera que delimite una
interfase perceptible

9. Signo del Broncograma Aéreo:
 La silueta cardíaca a menudo
oculta la patología del
lóbulo inferior izquierdo en
las radiografías AP y PA
 El signo del broncograma
aéreo superpuesto a la
silueta cardíaca es el signo
definitivo de consolidación
en el lóbulo inferior
izquierdo

10. Broncograma Aéreo:
- Signo de localización,
que excluye patología
pleural o mediastínica,
asegurando que la lesión
al parénquima
pulmonar, afectados los
alvéolos, por lo tanto,
siempre es indicativo de
condensación
pulmonar

11. Broncograma Aéreo:
 El broncograma es uno de
los signos frecuentes en
las neumonías, pero
cuando no existe, no es
excluyente de patología
alveolar, pues el bronquio
puede estar opacificado
por estar lleno de detritos
o existir otras
circunstancias(agenesia
bronquial congénita)

12. Signo del Broncograma Aéreo:
 Edema agudo de pulmón

13. Signo del Broncograma Aéreo:
 Infarto Pulmonar

14. Broncograma Aéreo:
 Síndrome de Distres
respiratorio del adulto:

15.  Neumonia

16. Broncograma Aéreo:
 Tuberculosis

17. Broncograma Aéreo:
 Ca. Bronquioloalveolar

18. Broncograma Aéreo:
 Los infiltrados pulmonares
parcheados periféricos o la
enfermedad intersticial
generalmente no causan una
opacidad suficiente para
producir broncograma aéreo.
 Las entidades que cursan con
hiperinsuflación pulmonar no
causan broncograma
aéreo(asma, fibrosis
intersticial, cáncer).

19. Broncograma Aereo:
 La morfología del broncograma aéreo nos puede dar
algunas referencias importantes para el diagnóstico
diferencial entre las neumonías y atelectasias
 En el caso de neumonías la arborización bronquial
corresponderá al patrón normal radiológico o TC.
 En el caso de existir atelectasia, los bronquios se
justarán adoptando una disposición “paralela y
comprimida”, que indicará una pérdida de volumen del
territorio en que se ha producido

20. Tomografía computarizada
 Es mucho más fácil de ver en
TC y su presencia permite
asegurar que la lesión es
intrapulmonar
 Bronquios periféricos visibles en
la mayor parte del campo
pulmonar

21. Gracias por su atención.

27.  Gracias…