El documento presenta diferentes opciones para el tratamiento de la anemia aplásica, incluyendo eliminar la causa subyacente, transfusiones de plaquetas y eritrocitos para mantener los niveles, y trasplante de médula ósea o inmunosupresión como tratamientos específicos. También recomienda el uso de andrógenos, eltrombopag u hormonas sexuales para mejorar la función de la médula ósea, y el trasplante de células madre hematopoyéticas para pacientes jóvenes con un don

1. Tratamiento
• Eliminar la causa
Etiologico
• Prevencion y tratamiento precoz de
infecciones
• La transfusión puede mantener las
cifras de plaquetas y eritrocitos.
• Aloinmunización
Soporte
• Trasplante de médula ósea
• Tratamiento inmunosupresor
Especifico
Otros ANDRÓGENOS
Eltrombopag
> 10 000 células/µL
Transfundirse eritrocitos con un valor de
hemoglobina de 70 g/L (90 g/L si hay enfermedad
cardiaca o pulmonar subyacente)
Las hormonas sexuales incrementan la actividad del gen de la
telomerasa in vitro, lo cual quizá sea también el mecanismo de
acción por el que mejoran la función medular. E
Análogo del receptor de la trombopoyetina

2. TRASPLANTE DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS
Pacientes < 40 años, con AM grave o muy
grave, que dispongan de un hermano HLA-
idéntico.
Debe solicitarse la tipificación del antígeno
leucocítico humano (HLA, human leucocyte
antigen) en cuanto se confirme el
diagnóstico de anemia aplásica en un niño o
adulto joven.
Con el trasplante alógeno de hermanos
compatibles, las tasas de supervivencia entre
los niños se aproximan a 90%.
La mayoría de los pacientes carece de un
hermano donador adecuado
INMUNOSUPRESIÓN
Pacientes > 40 años con AM adquirida grave
o muy grave
Pacientes < 40 años con AM adquirida grave
o muygrave, que no dispongan de un
hermano HLA-idéntico
Globulina antitimocito (ATG)
Ciclosporina
ATG de conejo o de caballo (× 4 o 5 días,
según el tipo de ATG)1 + Ciclosporina A
(durante al menos 12-24 meses)
Se administra metilprednisolona con ATG
para atenuar las consecuencias inmunitarias
de la adiministración de proteína heteróloga.