Definición, Etiologias, Patogenia, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los síndromes de Hipercoagulabilidad: Alteraciones Primarias = Deficiencia de Antitrombina, Proteína C y S, Desfibrinogenemias; Alteraciones Secundarias = Sindrome Antifosfolipidico, DM tipo 2, ACO`s, en pacientes oncologicos. Basado en la Medicina Interna de Harrison 19va edición y otros articulos relacionados

1. Francisco Arredondo
Ana Milena Osorio
Henry Andrés Rodríguez

2. Es un estado determinado por
algunos trastornos que alteran el
balance hemostático, hacia la
deposición intravascular de
fibrina. También es conocido
como trombofilia o estados
trombofílicos.

3. La hipercoagulabilidad tiene como
expresión el tromboembolismo
venoso.

4. Su cuadro clínico está caracterizado
por la presencia de TVP (Trombosis
venosa profunda), o con el episodio
de embolia pulmonar y en una
menor proporción la trombosis
arterial.

5. Aún entra en vigencia la triada de Virchow para entender y
comprender los compromisos de la trombosis.
TROMBOSIS
Hipercoagulabilidad
Flujo sanguíneo
anormal
Lesión endotelial

6. Estas pueden corresponder a las
alteraciones adquiridas, para sufrir de
síndrome de hipercoagulabilidad. Las más
frecuentes con:
● Deficiencia de antitrombina.
● Déficit de proteína C y S.
● Disfibrinogenemias ?

7. La antitrombina es una
molécula que inhibe la
cascada de la coagulación
con ayuda de la heparina. Al
existir un daño no existe
control alguno en la
formación de trombos.

8. La proteína S es un cofactor
ayudante, qué activa a la
proteína C, convirtiéndola en
proteína C activada, y así inhibir
el papel del factor V, y VII.
En algunas ocasiones los
pacientes con resistentes a la
proteína C activa, o tienen
presencia del factor V leiden.

9. Es un defecto cualitativo en el que
el fibrinógeno no funciona de la
manera en que debiera, es decir
produce hipercoagulabilidad por
CID.
La CID, es un trastorno que
consiste en la generación excesiva
y anormal de trombina y fibrina en
la sangre circulante.

10. Son aquellos trastornos causados por una
enfermedad de base, o también conocidas
como alteraciones congénitas. Las más
frecuentes son:
● Síndrome antifosfolipídico.
● DM II.
● Anticonceptivos orales.
● Procesos mieloproliferativos.
● Cáncer.

11. Es un síndrome en donde los
autoanticuerpos antifosfolipídicos,
sé adhieren al endotelio,
provocando una reacción inmune ,
lo cual ayuda a la alteración de los
inhibidores de la coagulación y la
formación de coágulos.

12. Auto-anticuerpos implicados Efecto
Auto-anticuerpos lúpicos Sé unen a la protrombina, lo cual
conduce a un aumento de la
trombina, provocando
hipercoagulabilidad.
Anticuerpos anti proteína S Estos anticuerpos disminuyen el
papel de la proteína S, como
cofactor de la proteína C,
inhibiendo la proteína C,
provocando una
hipercoagulabilidad.

29. ● Conte G, Figueroa G. Hipercoagulabilidad. Sección de Hematología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico
Universidad de Chile. Disponible en:
http://www.basesmedicina.cl/hematologia/15_10_hipercoagulabilidad/15_10_hipercoagulabilidad.pdf
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