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GRUPOS SANGUÍNEOS;
TRANSFUSION; TRASPLANTE
DE ÓRGANOS Y DE TEJIDOS

Nombre: Ivan Gabriel
Condori Felipez
La Antigenecidad Provoca Reacciones
Inmunitarias en la Sangre
Cuando se intentaba por 1ra vez realizar una transfusión
de sangre de una persona a otra, ocurría la aglutinación
inmediata o tardía y la hemolisis de los eritrocitos que
llevan frecuentemente a la muerte.
Multiplicidad de Antígenos en las Células Sanguíneas
• HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS DE OTROS Ag
RAROS, Y CADA UNO PROVOCA REACCIONES Antigeno-Anticuerpo.
• LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA ABO” Y EL “SISTEMA
Rh”.
Multiplicidad de Antígenos en las Células
Sanguíneas
• HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS DE OTROS Ag
RAROS, Y CADA UNO PROVOCA REACCIONES Antigeno-Anticuerpo.
• LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA A-B-O” Y EL “SISTEMA
Rh”.
Grupos Sanguíneos O-A-B
Antígenos A y B: Aglutinógenos
Llamados también aglutinemos, son los que causan la mayoría de las reacciones
transfusionales sanguíneas.
Tipos Principales de Sangre O-A-B:
La sangre de los donantes y de los receptores se clasifica generalmente en cuatro tipos
principales de sangre O-A-B, dependiendo de la presencia o falta de dos aglutinógenos
(A y B).

ANTIGENO

ANTICUERPO

TIPO DE
SANGRE

A

ANTI-B

A

B

ANTI-A

B

AYB

NINGUNO

AB

NINGUNO

ANTI-A Y
ANTI-B

O
Frecuencia de los Tipos Sanguíneos
TIPO DE
SANGRE
O

PORCENTAJE

A

41%

B

9%

AB

3%

47%
Aglutininas
TIPO DE
SANGRE

ALGUTINOGENOS

AGLUTININAS

O

NINGUNO

A

A

ANTI-A Y
ANTI-B
ANTI-B

B

B

ANTI-A

AB

AYB

NINGUNO
Tipos de Aglutininas a Diferentes
Edades
LAS AGLUTININAS EMPIEZAN A APARECER EN EL CUERPO ALREDEDOR DE LOS
2 A 8 PRIMEROS MESES DEL NACIMIENTO.
LA CONCENTRACION MAXIMA DE ALCANZA NORMALMENTE DE LOS 8-10
ANOS DE EDAD, Y DECLINA DE MANERA GRADUAL A LO LARGO DE LOS ANOS
RESTANTES DE VIDA.
Reacciones Transfusionales =
Hemolisis Aguda
Cuando la sangre del receptor y del donante es
incompatible, se produce la hemolisis de los
eritrocitos en la sangre circulante. En este caso, los
anticuerpos lisan los eritrocitos mediante la
activacion del sistema del complemento, lo que
libera enzimas proteoliticas que rompen las
membranas celulares.
TIPAJE DE LA SANGRE:

ANTES DE TRANSFUNDIR A UN
PACIENTE, ES INDISPENSABLE
CONOCER EL TIPO DE SANGRE
TANTO DEL DONADOR COMO
DEL RECEPTOR.

PARA ESTO SE REALIZA EN
TIPAJE DE LA SANGRE O
DETERMINACION DE GRUPOS
SANGUINEOS, ES UNA PRUEBA
DE LABORATORIO MUY
SENCILLA Y ECONOMICA.
Tipos Sanguineos Rh
Diferencia entre el sistema O-A-B y el Rh:
• En el sistema O-A-B las aglutininas responsables de producir las
reacciones transfucionales aparecen espontáneamente.
• En el sistema Rh las aglutininas casi nunca aparecen de forma
espontanea.
Esto quiere decir que hay que exponer a
la persona de forma muy intensa a un
antígeno Rh para que las aglutininas
causen una reacción.
<Rh Positivo> y <Rh Negativo>
 Existen 6 tipos de antígenos Rh :
C, c, D, d, E, e, cada uno llamado factor Rh.
El antígeno “D” es considerado el mas
antigénicos y es el mas prevalente en
la población, y cualquiera que presente
este antígeno se dice que es Rh positivo,
y si no tiene este antígeno es
considerado Rh
negativo.
ERITOBLATOCIS FETAL
“ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL
RECIÉN NACIDO”
Es una enfermedad del feto y de los recién nacidos
caracterizada por la aglutinación y la fagocitosis de
los eritrocitos del feto.
MADRE: Rh negativa PADRE: Rh positivo
BEBE: Rh Positivo y la madre produce aglutininas antiRh, se difunden a través de la placenta hasta el feto y
aglutinan los eritrocitos
INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD
Una madre Rh negativa:
Primer hijo: no suele producir aglutininas anti-Rh
suficientes
Segundo bebe: 3%
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Así va aumentando progresivamente la incidencia!
Cuadro Clínico!
El recién nacido con eritoblastosis e ictérico es
generalmente anémico cuando nace, y las
aglutininas anti-Rh de la madre circulan en la
sangre del niño hasta por 2 meses.
Destruyendo mas eritrocitos.
TRATAMIENTO
Reemplazar la sangre del recién nacido con
sangre Rh negativa (400ml de sangre), sirve
para bajar la concentración de bilirrubina y
por lo tanto evitar el kernicterus.
Trasplante de Órganos y Tejidos
Tipos de Injertos
AUTOINJERTO:

-Es el trasplante el un órgano o
tejido, donde el donador y el receptor
son el mismo.
-No tiene problemas de reacción
inmunitaria.
ISOINJERTO
-Cuando el trasplante es realizado
entre gemelos homocigotos.

-Por lo general no hay reacciones
inmunitarias, debido a que las HLA
son idénticas.

ALOINJERTO

- Trasplante de órganos o tejidos, de
un ser humano a otro, con diferente
código genético, por lo tanto sus
moléculas HLA son distintas.
XENOINJERTO
-Trasplante entre individuos de diferente
especie, de un animal inferior a un ser
humano o viceversa.
Trasplante de Tejidos Celulares
ISOINJERTO
ALOINJERTO

XENOINJERTO

Las células del trasplante contiene
prácticamente los mismos tipos de
antígenos que los tejidos del receptor,
tendrán una forma de vida normal.
Casi siempre ocurren reacciones
inmunitarias, las cuales provocan la muerte
de las células del injerto de 1 día a 5 semanas
después, a menos que se aplique un
tratamiento especifico.
Rechazo de injerto
• Los linfocitos T son la
principal parte del
sistema inmune que
destruye las células
injertadas, su supresión
es mas importante que la
de los anticuerpos
plasmáticos.
Rechazo de injerto
• Algunas sustancias terapéuticas son:
- hormonas glucocorticoides aisladas de la
corteza suprarrenal que van a suprimir el
crecimiento de todo tejido linfático y por lo
tanto disminuyen la formación de anticuerpos
y linfocitos T
- Varios fármacos que tienen efecto toxico
sobre el sistema linfático
Rechazo de injerto
- Ciclosporina que tiene efecto inhibidor especifico
sobre la formación de los linfocitos t
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Capitulo 35 de guyton

  • 1. UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA UDABOL FISIOLOGIA I GRUPOS SANGUÍNEOS; TRANSFUSION; TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y DE TEJIDOS Nombre: Ivan Gabriel Condori Felipez
  • 2. La Antigenecidad Provoca Reacciones Inmunitarias en la Sangre Cuando se intentaba por 1ra vez realizar una transfusión de sangre de una persona a otra, ocurría la aglutinación inmediata o tardía y la hemolisis de los eritrocitos que llevan frecuentemente a la muerte. Multiplicidad de Antígenos en las Células Sanguíneas • HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS DE OTROS Ag RAROS, Y CADA UNO PROVOCA REACCIONES Antigeno-Anticuerpo. • LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA ABO” Y EL “SISTEMA Rh”.
  • 3. Multiplicidad de Antígenos en las Células Sanguíneas • HAY AL MENOS 30 ANTIGENOS COMUNES Y CIENTOS DE OTROS Ag RAROS, Y CADA UNO PROVOCA REACCIONES Antigeno-Anticuerpo. • LOS MAS IMPORTANTES SON: EL “SISTEMA A-B-O” Y EL “SISTEMA Rh”.
  • 4. Grupos Sanguíneos O-A-B Antígenos A y B: Aglutinógenos Llamados también aglutinemos, son los que causan la mayoría de las reacciones transfusionales sanguíneas. Tipos Principales de Sangre O-A-B: La sangre de los donantes y de los receptores se clasifica generalmente en cuatro tipos principales de sangre O-A-B, dependiendo de la presencia o falta de dos aglutinógenos (A y B). ANTIGENO ANTICUERPO TIPO DE SANGRE A ANTI-B A B ANTI-A B AYB NINGUNO AB NINGUNO ANTI-A Y ANTI-B O
  • 5. Frecuencia de los Tipos Sanguíneos TIPO DE SANGRE O PORCENTAJE A 41% B 9% AB 3% 47%
  • 7. Tipos de Aglutininas a Diferentes Edades LAS AGLUTININAS EMPIEZAN A APARECER EN EL CUERPO ALREDEDOR DE LOS 2 A 8 PRIMEROS MESES DEL NACIMIENTO. LA CONCENTRACION MAXIMA DE ALCANZA NORMALMENTE DE LOS 8-10 ANOS DE EDAD, Y DECLINA DE MANERA GRADUAL A LO LARGO DE LOS ANOS RESTANTES DE VIDA.
  • 8. Reacciones Transfusionales = Hemolisis Aguda Cuando la sangre del receptor y del donante es incompatible, se produce la hemolisis de los eritrocitos en la sangre circulante. En este caso, los anticuerpos lisan los eritrocitos mediante la activacion del sistema del complemento, lo que libera enzimas proteoliticas que rompen las membranas celulares.
  • 9. TIPAJE DE LA SANGRE: ANTES DE TRANSFUNDIR A UN PACIENTE, ES INDISPENSABLE CONOCER EL TIPO DE SANGRE TANTO DEL DONADOR COMO DEL RECEPTOR. PARA ESTO SE REALIZA EN TIPAJE DE LA SANGRE O DETERMINACION DE GRUPOS SANGUINEOS, ES UNA PRUEBA DE LABORATORIO MUY SENCILLA Y ECONOMICA.
  • 10. Tipos Sanguineos Rh Diferencia entre el sistema O-A-B y el Rh: • En el sistema O-A-B las aglutininas responsables de producir las reacciones transfucionales aparecen espontáneamente. • En el sistema Rh las aglutininas casi nunca aparecen de forma espontanea. Esto quiere decir que hay que exponer a la persona de forma muy intensa a un antígeno Rh para que las aglutininas causen una reacción.
  • 11. <Rh Positivo> y <Rh Negativo>  Existen 6 tipos de antígenos Rh : C, c, D, d, E, e, cada uno llamado factor Rh. El antígeno “D” es considerado el mas antigénicos y es el mas prevalente en la población, y cualquiera que presente este antígeno se dice que es Rh positivo, y si no tiene este antígeno es considerado Rh negativo.
  • 13. Es una enfermedad del feto y de los recién nacidos caracterizada por la aglutinación y la fagocitosis de los eritrocitos del feto. MADRE: Rh negativa PADRE: Rh positivo BEBE: Rh Positivo y la madre produce aglutininas antiRh, se difunden a través de la placenta hasta el feto y aglutinan los eritrocitos
  • 14. INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD Una madre Rh negativa: Primer hijo: no suele producir aglutininas anti-Rh suficientes Segundo bebe: 3% Terceros bebes: 10% Así va aumentando progresivamente la incidencia!
  • 15. Cuadro Clínico! El recién nacido con eritoblastosis e ictérico es generalmente anémico cuando nace, y las aglutininas anti-Rh de la madre circulan en la sangre del niño hasta por 2 meses. Destruyendo mas eritrocitos.
  • 16. TRATAMIENTO Reemplazar la sangre del recién nacido con sangre Rh negativa (400ml de sangre), sirve para bajar la concentración de bilirrubina y por lo tanto evitar el kernicterus.
  • 18. Tipos de Injertos AUTOINJERTO: -Es el trasplante el un órgano o tejido, donde el donador y el receptor son el mismo. -No tiene problemas de reacción inmunitaria.
  • 19. ISOINJERTO -Cuando el trasplante es realizado entre gemelos homocigotos. -Por lo general no hay reacciones inmunitarias, debido a que las HLA son idénticas. ALOINJERTO - Trasplante de órganos o tejidos, de un ser humano a otro, con diferente código genético, por lo tanto sus moléculas HLA son distintas.
  • 20. XENOINJERTO -Trasplante entre individuos de diferente especie, de un animal inferior a un ser humano o viceversa.
  • 21. Trasplante de Tejidos Celulares ISOINJERTO ALOINJERTO XENOINJERTO Las células del trasplante contiene prácticamente los mismos tipos de antígenos que los tejidos del receptor, tendrán una forma de vida normal. Casi siempre ocurren reacciones inmunitarias, las cuales provocan la muerte de las células del injerto de 1 día a 5 semanas después, a menos que se aplique un tratamiento especifico.
  • 22. Rechazo de injerto • Los linfocitos T son la principal parte del sistema inmune que destruye las células injertadas, su supresión es mas importante que la de los anticuerpos plasmáticos.
  • 23. Rechazo de injerto • Algunas sustancias terapéuticas son: - hormonas glucocorticoides aisladas de la corteza suprarrenal que van a suprimir el crecimiento de todo tejido linfático y por lo tanto disminuyen la formación de anticuerpos y linfocitos T - Varios fármacos que tienen efecto toxico sobre el sistema linfático
  • 24. Rechazo de injerto - Ciclosporina que tiene efecto inhibidor especifico sobre la formación de los linfocitos t colaboradores. Este es el mas usado porque no inmunodeprime por completo a la persona.