1. OCLUSION EN ORTODONCIA
se refiere a la relación de los dientes superiores e
inferiores cuando están en contacto funcional
durante la actividad de la mandíbula.
El estudio de la oclusión
es esencial para la
comprensión apropiada
y para alcanzar los
objetivos del
tratamiento ortodontico.
2. NOCION DE LOS TERMINOS USADOS FRECUENTEMENTE
GNATOLOGÍA: es la ciencia del movimiento de la mandíbula y de los contactos
oclusales resultantes
OCLUSION DENTAL: Shaw definió la oclusión dental, “como la posición de
contacto estático y cerrado de los dientes superiores con los dientes inferiores.
DESOCLUSION DE LOS DIENTES: harvey stallard, definió la desoclusion, como la
separación de los dientes desde la oclusión.
OCLUSION NORMAL: lo que se refiere como oclusión normal en la ortodoncia, es
una oclusión clase I de angle, los dientes claves para esta clasificación son los
primeros molares permanentes de la mandíbula
3. OCLUSION IDEAL: se refiere tanto a un ideal estético como fisiológico,
OCLUSION BALANCEADA: se dice que hay una oclusión balanceada cuando existe
un contacto simultáneo de los dientes del maxilar y la mandíbula a la derecha e
izquierda,
OCLUSION TERAPEUTICA: es una oclusión tratada, empleada para contrarrestar
la correlación estructural relacionada con la oclusión traumática
OCLUSION TRAUMATICA: es una oclusión considerada a ser un factor causal en la
formación de lesiones traumáticas o trastornos en las estructuras de soporte de
los dientes, los músculos y la ATM
4. CLASICICACION DE LA OCLUSION
ha sido definida como la relación maxilo-mandibular, en la cual los
OCLUSION CENTRICA: cóndilos articulan con la posición a vascular más delgada de sus
discos respectivos
OCLUSION EXCENTRICA:
OCLUSION LATERAL OCLUSION PROTUIDA
OCLUSION RETRUIDA
5. EN BASE A LA RELACION DEL PRIMER MOLAR PERMANENTE:
CLASE I: (también conocida como
neutroclusion)
Es la relación dentaria en la cual existe una relación anteroposterior normal
según lo indicado por la intercuspidacion correcta de los molares del maxilar y la
mandíbula.
6. CLASE II: (también conocida como distoclusion)
Es la relación dentaria, en la cual el arco dentario mandibular es
posterior al arco dentario maxilar en uno o ambos segmentos
laterales.
División I: División II:
retrusion distal bilateral con un arco maxilar retrusion distal bilateral con un arco maxilar
estrecho e incisivos maxilares protuidos retruido, incisivos centrales retruidos
7. CLASE III: (También conocido como mesiooclusion)
Relación dentaria en la cual el arco
mandibular es anterior al arco maxilar en
uno o ambos segmentos laterales.
CLASE IV:
Relación dentaria en la cual las relaciones
oclusales de los arcos dentarios presentan la
condición peculiar de estar en oclusión distal en
una mitad lateral y en oclusión mesial por la otra
mitad.
8. EN BASE A LA ORGANIZACIÓN DE LA OCLUSION
OCLUSION GUIADA O PROTEGIDA POR EL
CANINO:
Durante los movimientos laterales, solamente el canino del lado de trabajo
entra en contacto con el otro, esto conlleva a la desoclusion de todos los
dientes posteriores.
OCLUSION MUTUAMENTE PROTEGIDA
los dientes posteriores previenen el contacto excesivo de los dientes
anteriores en la máxima intercuspidacion.
OCLUSION EN FUNCION DE GRUPO
se define como la relación de contacto múltiple entre los dientes
del maxilar y de la mandíbula.
9. DE ACUERDO CON EL PATRON DE LA OCLUSION
OCLUSIÓN CÚSPIDE CON ÁREA
INTERPROXIMAL
OCLUSION CUSPIDE A FOSA
esta relación cúspide-fosa produce
el desarrollo de la oclusión puede dar lugar al normalmente una interdigitacion de las
acoplamiento de una cúspide impelente en una fosa y al cúspides y fosas de un diente con la fosa
ajuste de otra cúspide del mismo diente solamente en el diente opuesto.
10. CUERVATURAS COMPENSATORIAS
El arco maxilar y mandibular se adaptan en parte
SEGÚN BONWILL a un triangulo equilátero de lados similares
El arco mandibular aparece cóncavo y el arco
SEGÚN WILSON maxilar convexo
las cúspides y los bordes incisales de los dientes
SEGÚN VON SPEE exhiben una aleación curvada
Conecta la curvatura en el plano sagital con
SEGÚN MONSON curvaturas compensatorias en el plano vertical
11. LLAVES PARA LA OCLUSION NORMAL
DE ANDREWS.
LLAVE I: relación molar.
LLAVE II: angulación de la corona
LLAVE III: inclinación de la corona
LLAVE IV: ausencia de rotaciones.
LLAVE V: contactos estrechos.
LLAVE VI: curva de Spee plana.
12. Articuladores
Instrumentos que simulan la relación existente entre
los dientes, maxilares y los mandibulares. Pueden
variar desde el simple articulador de bisagra, que solo
puede abrir y cerrar, hasta los articuladores
totalmente ajustables que reproducen fielmente todos
los movimientos mandibulares.
Tienen 2 funciones clínicas
principales
la diagnostica, con la cual una la de facilitar la fabricación de
buena relación de los moldes de inlays, coronas, puentes y
estudio permite un examen visual aparatos protésicos removibles.
de la arcada antagonista y de las
relaciones dentarias.
13. Tipos de articuladores
El clínico debe familiarizarse con todos
los tipos disponibles de articuladores y
conocer sus posibilidades y limitaciones.
De esta manera podremos elegir el tipo
de articulador más apropiado en cada
caso clínico particular.
• Estos son los principales tipos de
articuladores: bisagra, simple,
articuladores semiajustables y
articuladores totalmente ajustables.
14. Articuladores de bisagra y de línea
plana
• Articulador de bisagra.
solo se puede abrir y cerrar y no tiene
capacidad para realizar movimientos anteriores
o laterales.
15. Articulador de línea plana.
• Tienen unos mecanismos de guía condílea de
línea plana con fijación sencilla. Permiten
cierto grado de movimiento protrusivos y
laterales.
16. Articuladores semiajustables
• Pueden simular los movimientos
mandibulares de forma satisfactoria en la
mayoría de los casos clínicos.
• Tienen mecanismo ajustables de guía condílea
y de guía incisal. El mecanismo de guía
condílea reproduce con bastante fidelidad la
guía condílea natural.
• Los mecanismos ajustables se fijan a partir de
los registros interoclusales.
17. Articuladores totalmente ajustables
• Son instrumentos sofisticados que pueden
ponerse a punto para imitar los movimientos
mandibulares con un elevado grado de
fidelidad
• Su aplicación se limita a las coronas
complejas y a la reconstrucción de puentes.
• Los mecanismos condíleos se ajustan a partir
de registros pantográficos y estereográficos.
18. Simulación de los movimientos
mandibulares de apertura y cierre
• Cierre mandibular
Las 2 de mayor interés clínico son
las de relación céntrica y oclusión
céntrica
19. Relación céntrica
En esta relación la
mandíbula rota
alrededor del eje de
bisagra terminal. Esta rotación
alrededor del eje
tiene lugar en un
arco de hasta 20mm
de apertura, desde
el contacto dentario.
Podemos reproducir clínicamente la rotación
alrededor del eje de bisagra terminal, que no
está influido más allá de este arco terminal de
cierre produce una traslación anterior de los
cóndilos con un desplazamiento de sus
centros de rotación.
20. Oclusión céntrica
• Viene determinada
por la relación de
intercuspidación de
los dientes.
El eje de rotación de esta trayectoria de
cierre está situado anteriormente al eje de
bisagra terminal y se halla más
determinado o influido por la musculatura
condicionada que por una relación estable
entre la fosa y el cóndilo.
21. Reproducción de la relación céntrica y
de la oclusión céntrica
• La relación céntrica es una
relación maxilomandibular
determinada por la
articulación, en tanto que la
oclusión céntrica lo está por
los dientes.
Cuando no existen dientes o cuando se
ha perdido la relación favorable de
intercuspidación, nos queda la relación
céntrica como punto de referencia para
reproducir la relación maxilomandibular
terminal.
22. Duplicación del arco terminal de
cierre
• Para reproducir el arco terminal de
cierre el radio del arco de rotación
debe ser el mismo en el
articulador y en el sujeto.
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25.
26. •Locales.- Como los disturbios funcionales o
las migraciones dentales producidas por
perdidas tempranas de espacio, producen
maloclusiones dentoalveolares.
•Hereditarios.- Producidas por displasias
esqueléticas con retrognatismo mandibular,
aumenta anteroposterior del maxilar y
combinadas.
Clase II dentoalveolares.-
Relaciones molares y caninas clase II con problemas en la
inclinación axial de los incisivos superiores e inferiores.
Clase II esquelética.-
Retrognatismo y micrognasia mandibular y aumento antero posterior
y vertical del maxilar.
Clase II combinadas.-
Esquelética y dentro alveolares
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30.
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32. Mentonera transversal u occipital
Mentonera parietal o vertical
•Tratamiento ortopédico.- Uso de
mascaras faciales (PETIL) con fuerzas de
600 a 1.000 gf por lado de 12 a 14 horas
diarias Disyunción de maxilar con tornillo de
expansión tipo Hyrax.
•Tratamiento ortodontico.- Depende de la
posibilidad que exista de enmascarar la
displasia esquelética y lograr una corrección
dental estable con procedimientos
mecánicos que pueden involucrar
extracciones de dientes