instagram : @lizethgalviz; Anexo información acerca de los factores modificables y estables en la oclusión dental dato importantísimo para una correcta Ortodoncia y estabilidad del tratamiento.
2. ALINEACIÓN Y OCLUSIÓN DE LOS DIENTES
La alineación y la oclusión de los dientes son muy importantes en la
función masticatoria.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
3. - Las fuerzas musculares actúan de una manera constante y regulan la función de
los dientes.
- El contacto proximal ayuda a mantener a los dientes en una posición normal.
- El contacto oclusal impide la extrusión de las piezas dentales.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
5. ALINEACIÓN DENTARIA INTRAARCADA
Hace referencia a la relación de los dientes entre sí dentro de la arcada dentaria.
-El plano de oclusión es el que se formaría si se trazara una línea a través de
todas las puntas de las cúspides bucales y los bordes incisales inferiores.
-.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
6. Al examinar las arcadas dentarias de perfil puede observarse la relación en sentido
axial-mesiodistal. Si se trazan líneas siguiendo los ejes largos de las raíces en
dirección oclusal, a través de las coronas, puede apreciarse la angulación de los
dientes respecto del hueso alveolar.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
LLAVES DE ANDREWS
7. .
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
Al observar las arcadas dentarias en un plano frontal puede observarse la relación axial-bucolingual.Por lo
general, los dientes posteriores de la arcada maxilar presentan una ligera inclinación bucal.
En la arcada mandibular, dientes posteriores tienen una ligera inclinación lingual.
8. Curva de Spee
Si en una versión lateral se traza una línea imaginaria a través de las puntas de las cúspides
bucales de los dientes posteriores (molares y premolares) se obtiene una línea curva que
sigue el plano de oclusión, que es convexa para la arcada maxilar y cóncava para la arcada
mandibular.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
9. Curva de Wilson
Si se traza una línea imaginaria que pase por las puntas de las cúspides bucales y linguales de los dientes
posteriores del lado derecho e izquierdo, se observa un plano de oclusión curvo.
-La curvatura es convexa en la arcada maxilar y cóncava en la mandibular.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
10. Las superficies oclusales pueden dividirse en varias áreas:
Tabla Oclusal
-El área del diente que se encuentra entre las puntas de las cúspides bucal y lingual de los
dientes posteriores.
-Las principales fuerzas de masticación se aplican en esta área y representa el 50 a 60% de la
anchura bucolingual del diente posterior.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
11. -El área situada fuera de las cúspides recibe el nombre de zona externa del diente.
-Estas zonas de los dientes consisten en planos inclinados que van desde las puntas de las
cúspides hasta las áreas de la Fosa Central (FC) o del contorno de las superficies lingual
o labial de los dientes.
-Estos planos inclinados reciben el nombre de vertientes internas y externas.
-
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
12. Aleación Dentaria Interarcadas
Este término hace referencia a la relación de los dientes de una arcada con los de
la otra.
Longitud de arcada
Las dos arcadas tienen aproximadamente las misma longitud, pero la mandibular
es ligeramente mas pequeña (Arcada Maxilar: 128mm / Mandibular: 126mm)
esto porque los insicivos mandibulares son mas pequeños.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
13. Anchura de la arcada
Es la distancia de una cúspide vestibular al otro lado.
-Dado que los dientes maxilares tienen una posición mas facial, es habitual que la
relación oclusal normal de los dientes posteriores presente las cúspides bucales
mandibulares en oclusión con las áreas de la FC de los dientes maxilares. -
-Encargadas de mantener la dimensión vertical del paciente.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
14. Mordida Cruzada
La oclusión de los dientes se realiza de tal forma que las cúspides bucales
maxilares entran en contacto con el área de la FC de los dientes mandibulares.
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
15. Análisis sagital de arcadas
Rakosy T ,Atlas de Ortopedia Maxilar Edi-1 , pag .35 -51,1992
CLASIFICACION SEGÚN ANGLE
17. u Son las principales responsables del
mantenimiento de la distancia existente
entre el maxilar y la mandíbula.
u Esta distancia mantiene la altura vertical
facial y se denomina dimensión vertical de
la oclusión
Mcnelly ,Fundamentos científicos y aplicaciones practicas de la oclusión, 2005
Okeson j , Tratamientos y afecciones temporomandibulares. 7ma edición ,pag 46 -70 2013
18. Cúspides de desgarro o de corte
u La principal función de las cúspides no
céntricas es reducir al mínimo la
afección hística (choque con los tejidos)
y mantener el bolo de alimento sobre la
tabla oclusal para su masticación.
u Proporcionan estabilidad a la mandíbula
Esta relación de los dientes en su
intercuspidación máxima se denomina
posición de máxima intercuspidacion
Okeson,Tratamientos y afecciones temporomandibulares. 7ma edición ,pag 46 -70 2013
19. Contactos Oclusales durante el movimiento mandibular
Junto con los movimiento de masticación pueden producirse contactos dentarios.
Excentrico. Termino usado para describir todo movimiento de la mandíbula que se
aparte de la PIC y cause contactos dentinarios.
Los tres principales son:
-Protrusión
-Laterotrusión
-Retrusión
Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
20. Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
21. Okeson Jeffrey tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 46-70 , 2013.
22. SEGÚN OKESON LOS DETERMINATES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL
Armonía
oclusal
por dos
factores
ATM,
posterior
Dientes
anteriores
La anatomía
de estas
determina
OCLUSION
OPTIMA
Okeson Jeffrey, tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares ,7 ma edición, pag 86-101 , 2013.
23. Determinantes de la morfología oclusal
Factores inalterables o
fijos
Armonía de las arcadas
relación céntrica
eje intercodilar
curvaturas de las trayectorias condilías
ángulo de la eminencia articular
Transtrusion
Factores modificables
Inclinación del plano oclusal
Curva anteroposterior
Curva trasversa
Características de las cúspides
Relaciones dentolabiales
Sobre mordidas vertical y horizontales
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusion ,pag 115-127, 2da edición ,1995
25. Surcos de trabajo, Surcos de balanza, patrón de
protrusión
Surcos de trabajo
Se localizan en dirección transversa -movimientos de lateralidad.
Superiores – vestibular
Inferiores- lingual
Surcos de balanza o no trabajo
Toman una dirección oblicua, opuesta al surco de trabajo,
Superiores:mesiopalatino
Inferiores ;distovestbular
Patrón de protrusión
Durante el movimento de protrusión se traza un surco disto
mesial en maxilar superior y mesodistal en maxilar inferior
que corresponde al patrón de protrusión.
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición,1995
26. A. DETERMINANTES DE LA
DIRECCIÓN DE LOS SURCOS Y
REBORDES CUSPIDEOS
1. Posición facial del diente
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Análisis de los surcos desde un plano horizontal
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición ,1995
27. 1. Posición facial del diente
Puede ser tomada :
u Respecto a la línea media
u Con respecto al eje intercondilar o eje dinamico de rotacion
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición,1995
28. Respecto a la línea media: El diente a medida que se acerca al plano medio
sagital, tendrá un ángulo más agudo entre el surco de trabajo y el surco de
Balanza.
A. Mediotrusion
B. laterotrusion
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición,1995
Colores
invertidos
Azul
trabajo
Rojo de
balanza
29. Mediotrusion
laterotrusion
Con respecto al
eje intercondilar a
medida que el
diente se acerca al
eje condilar, el
ángulo formado
entre el surco de
trabajo y el surco
de balanza será
más agudo.
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición,1995
30. 2. Distancia intercondilar: a mayor distancia intercondilar, más agudo es el ángulo formado
entre el surco de trabajo y balanza en el maxilar superior, los surcos están más hacia mesial.
En la mandíbula, a mayor distancia intercondilar, ángulo menos agudo, surcos hacia distal.
Mediotrusion
laterotrusion
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
31. 3. Movimiento de Bennett
A medida que el movimiento de Bennett se aumenta, la dirección de los surcos
tanto de trabajo como de balanza será más hacia distal en el maxilar superior.
En la mandíbula es a la inversa.
Mediotrusion
laterotrusion
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
32. 4. Análisis de los surcos desde un plano horizontal: a medida
que el desplazamiento del cóndilo tiene una dirección más
posterior, los surcos de balanza y de trabajo tendrán una
dirección más posterior en el maxilar superior. En la mandíbula
sucede lo contrario.
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
34. B. ALTURA CUSPIDEA Y
PROFUNDIDAD DE LA FOSA
1. Angulo de la eminencia
2. Sobremordida vertical y horizontal
3. Plano vertical
4. Plano oclusal con respecto al ángulo de la eminencia
5. Curva de Spee
6. Curva de Wilson
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
35. 1. Angulo de la eminencia
u Angulo de la eminencia es el ángulo que forma la
eminencia articular del temporal con un plano horizontal.
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
36. u A mayor ángulo de la eminencia, el espacio creado entre los
molares superiores e inferiores durante el movimiento protrusivo
es mayor. Se podrán tener cúspides mas altas y fosas mas
profundas y viceversa.
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
37. 2. Sobremordida horizontal
u A mayor sobremordida horizontal, menor
será el espacio entre los molares
superiores e inferiores durante
protrusión: menor altura cuspídea y
profundidad de fosa.
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
38. u Si la sobremordida vertical es superficial,
espacio pequeño entre molares y la altura
cuspídea y la profundidad de fosa será
menor.
Sobremordida vertical
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusión ,pag 115-127, 2da edición
39. Plano Oclusal respecto al Angulo de Eminencia
Manual practico de Oclusión dentaria. A, Manns , 2da edición. 2006
40. Plano Oclusal respecto al Angulo de Eminencia
Ø Altura Cúspide
Ø Profundidad fosa
Ø Divergencia PO y E
u En Protrusión
Ø Espacio InterOclusal
Tratamientos y afecciones temporomandibulares. J, Okenon, 5ta edición
41. Curva de Spee (1890)
• Antero posterior
• De cúspide CI a DV
En cuanto a la profundidad y orientación
Manual practico de Oclusión dentaria. A, Manns , 2da edición. 2006
42. Curva de Spee
•> Curva
•< Espacio IO en
Prot
•< Altura cuspidea
•< Profundidad
Manual practico de Oclusión dentaria. A, Manns , 2da edición. 2006
43. Curva de Wilson (1921)
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusion ,pag 115-127, 2da
edición
44. Espiral dinámico de Mchorris (1979)
Mas cerca del eje
condilar el ángulo entre
surco de balanza y surco
de trabajo será más
agudo
Cada surco, inclinación o depresión es
el reflejo de estos controles condilares
McHonis, W. H, “Occlusion with particularemphasis on the functional and parafunctional role of anterior tceth”, part. I y 2.,J.C.O. Vol. 13,
N'9 y l0' 1979
45. Concavidad de los antero superiores
Factores que determinan la
concavidad
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusion ,pag 115-127, 2da
edición
46. Angulo de la eminencia
> AE = > descenso en movimiento protrusivo = < concavidad
dientes AS
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusion ,pag 115-127, 2da
47. Distancia Intercondilar
> DI > desplazamiento anterior > concavidad
de los dientes anteriores para evitar interferencias
Echeverry enrique ,neurofisiología de la oclusion ,pag 115-127, 2da
48. Movimiento de bennet Lado de balanceLado de trabajo
rotar 3 mm o
trasladarse
hacia fuera de la
cavidad
glenoidea
Progresivo medial,
abajo y adelante
Inmediato medial
previo al progresivo
Transtrusión
49. Efecto de la magnitud
del Movimiento de bennet
A menor
B mayor
movimiento
A < concavidad
B > concavidad
> MB = > concavidad
para permitir desoclusión
Manual practico de Oclusión dentaria. A, Manns , 2da edición. 2006
52. Plano vertical
Ø laterosurtrusión
Ø concavidad, y los
inferiores toman
dirección más
superior.
En laterodetrusión, la
concavidad de dientes
AS será <, los inferiores
más inferior