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Oportunidad de
 tratamiento
Tratamiento
           interceptivo
                 Armonizar las
 Problemas
esqueletales     relaciones

                 intermaxilares


                 Crear espacio suficiente
 Problemas
  dentales       para la erupción de las

                 piezas permanentes
Prioridades tempranas

Corregir las mordidas cruzadas
    ( problema transversal)
Corregir la relación intermaxilar
 ( problema sagital y vertical)

  Interceptar los malos hábitos


Eliminar y/o prevenir el apiñamiento
Corrección de los problemas
       transversales
Mordida cruzada
   posterior
Disyuntor de Mc Namara
Corrección de la mordida
    cruzada anterior
Corrección de la mordida
    cruzada anterior
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    cruzada anterior
Corrección del
    problema vertical.

           Bite block

    Barra           F.E.O. de
transpalatina     tracción alta
CONTROL VERTICAL
Bite block
Bite block
“LA MANDIBULA ES EL
PRINCIPAL COMPONENTE DE LA
   MORFOLOGIA FACIAL, SIN
EMBARGO SU CRECIMIENTO NO
   DETERMINA SU POSICION
 FINAL, SINO QUE DEPENDE EN
       GRAN MEDIDA DEL
  CRECIMIENTO VERTICAL DEL
      MAXILAR SUPERIOR”
                      SCHUDY, 1964
“SI SE CONSIGUE CONTROLAR
 EL CRECIMIENTO VERTICAL,
 SERA POSIBLE SOLUCIONAR
     MUCHOS PROBLEMAS
HORIZONTALES DEBIDO A QUE
 AMBOS ESTAN INTIMAMENTE
          LIGADOS”

                    Creekmore, 1967
SI EL CRECIMIENTO VERTICAL
   DENTOALVEOLAR DE LA
 REGION MOLAR, PUEDE SER
      CONTROLADO, LAS
        CONDICIONES
   DESFAVORABLES DE UN
 PACIENTE CON PATRON DE
    CLASE II PUEDEN SER
        MINIMIZADAS.
“EL CRECIMIENTO DE LA
 REGION POSTERIOR DE LA
MAXILA ES EL MAS FACIL DE
       CONTROLAR”




                    OWEN, 1985
EL 50% DE LAS CLASES II
  SON DE ORIGEN
       VERTICAL
CUANDO A LOS 5 AÑOS , EL
TERCIO INFERIOR DE LA
CARA SUPERA AL TERCIO
MEDIO, ES DETERMINANTE
DE PATRON VERTICAL
AUMENTADO.
LA MAYORIA DE LOS
ORTODONCISTAS ESTAN DE A
CUERDO EN QUE EL
CRECIMIENTO HACIA ABAJO Y
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COMPLEJO MAXILAR PUEDE SER
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EXTRAORAL.

                       GRAVER
Crecimiento anterior de la
            cara en sentido vertical esta
            dado por:
   El complejo maxilar desciende
    aproximadamente 0.7 mm por año
   en relación con la base de cráneo.

 El proceso alveolar superior ,en la
 región posterior crece verticalmente
 0.9 mm por año.


El proceso alveolar inferior, en la zona
posterior crece verticalmente 0.7 mm
por año
Crecimiento posterior de la cara,
   en sentido vertical esta dado por:


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0.3 mm por año.


                                        Fig 7-10

 Los cóndilos crecen anualmente
 en sentido vertical, 2.6mm.
Por lo tanto el crecimiento
normal de la cara es
antihorario.
CUALQUIER MEDIDA
TERAPÉUTICA QUE PUEDA
FRENAR EL CRECIMIENTO
VERTICAL DENTOALVEOLAR, VA
A REDIRECCIONAR EL
CRECIMIENTO MANDIBULAR.
ESTA MODIFICACIÓN EN LA
DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO
MANDIBULAR, SE VERÁ MAS
AFECTADA, CUANTO MAS
POSTERIOR SEA LA DETENCIÓN
DEL CRECIMIENTO DE LA
ALVEOLAR SUPERIOR.
EL FENÓMENO VERTICAL QUE SE
BUSCA ( CONTROL VERTICAL ) NO
ES EXCLUSIVAMENTE DE
INTRUSIÓN MOLAR , SINO
FUNDAMENTALMENTE DE
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO ,
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FENÓMENO QUE ES EL TORQUE
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CONTROL
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FUERZA EXTRAORAL
DE TRACCION ALTA
      BARRA
  TRANSPALATIN
        A
    BITE BLOK
    CENTRICO
  COORDINACIO
   N DE ARCOS
FUERZA EXTRAORAL DE
        TRACCION            ALTA




   ARCO EXTERNO CORTO .
    (A NIVEL DEL TUBO DEL MOLAR)

       Y HACIA ARRIBA .
(AL CENTRO DE RESISTENCIA DEL MOLAR A
  NIVEL DEL SEPTUM INTERRRADICULAR)
TR A
                  LARGO   MEDIANO   CORTO

        AC LT
          C A
           IO
              N

     ALTO




HORIZONTAL




     BAJO
EL CENTRO DE RESISTENCIA DE UN
MOLAR SUPERIOR PASA
APROXIMADAMENTE POR EL PUNTO
DE BIFURCACIÓN DE RAÍCES.
Cuando el vector de fuerza pasa por el
       centro de resistencia.

  Desplaza el centro de rotación al
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SOBRE EL MAXILAR SUPERIOR.

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DEBE
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HACIA OCLUSAL Y VESTIBULAR. SE CREA UNA
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PALATINOS.
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CON ELLO EL CONTROL OCLUSAL DEL SECTOR
POSTERIOR .
BITE BLOCK
   CENTRICO

               CONTROL VERTICAL
               Y SAGITAL
               INTERMAXILAR
               LEVANTE DE
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S:             DESPROGRAMACI
               ON
               ELEMENTO DE
               ANCLAJE
               ( POR   EJ. PARA MASCARA,
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FIN
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Situación precaria
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Riesgo Incisivo
Situación imposible
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             =



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El inicio de un tratamiento con
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temporarias no necesariamente
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