Ortodoncia Interceptiva.

Tratamiento
interceptivo
Armonizar las
Problemas
esqueletales relaciones

intermaxilares

Crear espacio suficiente
Problemas
dentales para la erupción de las

piezas permanentes

Prioridades tempranas

Corregir las mordidas cruzadas
( problema transversal)
Corregir la relación intermaxilar
( problema sagital y vertical)

Interceptar los malos hábitos

Eliminar y/o prevenir el apiñamiento

Corrección de los problemas
transversales

Corrección de la mordida
cruzada anterior

Corrección del
problema vertical.

Bite block

Barra F.E.O. de
transpalatina tracción alta

“LA MANDIBULA ES EL
PRINCIPAL COMPONENTE DE LA
MORFOLOGIA FACIAL, SIN
EMBARGO SU CRECIMIENTO NO
DETERMINA SU POSICION
FINAL, SINO QUE DEPENDE EN
GRAN MEDIDA DEL
CRECIMIENTO VERTICAL DEL
MAXILAR SUPERIOR”
SCHUDY, 1964

“SI SE CONSIGUE CONTROLAR
EL CRECIMIENTO VERTICAL,
SERA POSIBLE SOLUCIONAR
MUCHOS PROBLEMAS
HORIZONTALES DEBIDO A QUE
AMBOS ESTAN INTIMAMENTE
LIGADOS”

Creekmore, 1967

SI EL CRECIMIENTO VERTICAL
DENTOALVEOLAR DE LA
REGION MOLAR, PUEDE SER
CONTROLADO, LAS
CONDICIONES
DESFAVORABLES DE UN
PACIENTE CON PATRON DE
CLASE II PUEDEN SER
MINIMIZADAS.

“EL CRECIMIENTO DE LA
REGION POSTERIOR DE LA
MAXILA ES EL MAS FACIL DE
CONTROLAR”

OWEN, 1985

EL 50% DE LAS CLASES II
SON DE ORIGEN
VERTICAL

CUANDO A LOS 5 AÑOS , EL
TERCIO INFERIOR DE LA
CARA SUPERA AL TERCIO
MEDIO, ES DETERMINANTE
DE PATRON VERTICAL
AUMENTADO.

LA MAYORIA DE LOS
ORTODONCISTAS ESTAN DE A
CUERDO EN QUE EL
CRECIMIENTO HACIA ABAJO Y
HACIA ADELANTE DEL
COMPLEJO MAXILAR PUEDE SER
AFECTADO POR MEDIOS
TERAPEUTICOS COMO LA FUEZA
EXTRAORAL.

GRAVER

Crecimiento anterior de la
cara en sentido vertical esta
dado por:
El complejo maxilar desciende
aproximadamente 0.7 mm por año
en relación con la base de cráneo.

El proceso alveolar superior ,en la
región posterior crece verticalmente
0.9 mm por año.

El proceso alveolar inferior, en la zona
posterior crece verticalmente 0.7 mm
por año

Crecimiento posterior de la cara,
en sentido vertical esta dado por:

La fosa glenoidea crece verticalmente
0.3 mm por año.

Fig 7-10

Los cóndilos crecen anualmente
en sentido vertical, 2.6mm.

Por lo tanto el crecimiento
normal de la cara es
antihorario.

CUALQUIER MEDIDA
TERAPÉUTICA QUE PUEDA
FRENAR EL CRECIMIENTO
VERTICAL DENTOALVEOLAR, VA
A REDIRECCIONAR EL
CRECIMIENTO MANDIBULAR.

ESTA MODIFICACIÓN EN LA
DIRECCIÓN DE CRECIMIENTO
MANDIBULAR, SE VERÁ MAS
AFECTADA, CUANTO MAS
POSTERIOR SEA LA DETENCIÓN
DEL CRECIMIENTO DE LA
ALVEOLAR SUPERIOR.

EL FENÓMENO VERTICAL QUE SE
BUSCA ( CONTROL VERTICAL ) NO
ES EXCLUSIVAMENTE DE
INTRUSIÓN MOLAR , SINO
FUNDAMENTALMENTE DE
RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO ,
AL QUE SE AGREGA UN TERCER
FENÓMENO QUE ES EL TORQUE
MOLAR.

CONTROL
VERTICAL
FUERZA EXTRAORAL
DE TRACCION ALTA
BARRA
TRANSPALATIN
A
BITE BLOK
CENTRICO
COORDINACIO
N DE ARCOS

FUERZA EXTRAORAL DE
TRACCION ALTA

ARCO EXTERNO CORTO .
(A NIVEL DEL TUBO DEL MOLAR)

Y HACIA ARRIBA .
(AL CENTRO DE RESISTENCIA DEL MOLAR A
NIVEL DEL SEPTUM INTERRRADICULAR)

TR A
LARGO MEDIANO CORTO

AC LT
C A
IO
N

ALTO

HORIZONTAL

BAJO

EL CENTRO DE RESISTENCIA DE UN
MOLAR SUPERIOR PASA
APROXIMADAMENTE POR EL PUNTO
DE BIFURCACIÓN DE RAÍCES.

Cuando el vector de fuerza pasa por el
centro de resistencia.

Desplaza el centro de rotación al
infinito.

Translación pura.

APLICACIÓN DE FUERZAS
SOBRE EL MAXILAR SUPERIOR.

EL CENTRO DE RESISTENCIA DEL
MAXILAR SUPERIOR SE ENCUENTRA
EN LA CARA POSTEROSUPERIOR DE
LA SUTURA CIGOMÁTICO MAXILAR.

BARRA TRANSPALATINA

INTRUSIÓN MOLAR

APLANAR LA CURVA DE WILSON,
MEDIANTE EL TORQUE MOLAR

ELIMINACIÓN DEL FULCRUM POSTERIOR

PARA QUE SE PRODUZCA UN
TORQUE – ADECUADO, LA LLAVE
DEBE
POSICIONARSE 5-6 mm HACIA
OCLUSAL DEL TUBO PALATINO DEL
MOLAR DEL LADO OPUESTO.

CUANDO LOS MOLARES TIENEN TORQUE +,
LOS TUBOS PALATINOS ESTÁN INCLINADOS
HACIA OCLUSAL Y VESTIBULAR. SE CREA UNA
DIVERGENCIA ENTRE LAS LLAVES DE LA
BARRA, QUE SON PARALELAS EN SENTIDO
VERTICAL, Y LA INCLINACIÓN DE LOS TUBOS
PALATINOS.
ESTO PRODUCE UN EFECTO DE TORQUE -, LA
ELEVACION DE LAS CUSPIDES PALATINAS Y
CON ELLO EL CONTROL OCLUSAL DEL SECTOR
POSTERIOR .

BITE BLOCK
CENTRICO

CONTROL VERTICAL
Y SAGITAL
INTERMAXILAR
LEVANTE DE
INDICACIONE MORDIDA
S: DESPROGRAMACI
ON
ELEMENTO DE
ANCLAJE
( POR EJ. PARA MASCARA,

COORDINACION DE
ARCOS:
ANÁLISIS
OCLUSAL

LA OCLUSIÓN DEBE
SER ANALIZADA EN EL
ARTICULADOR

EL CONTACTO DEBE
PRODUCIRSE ENTRE LA
PUNTAS DE LA CÚSPIDE
DE SOPORTE Y LAS
FOSAS.

Si tengo un contacto cúspide a cúspide,
al coordinar los arcos y hacer coincidir
la punta de la cúspide en la fosa se
cierra la mordida aproximadamente 3
mm ( altura de la cúspide) en el sector
posterior lo que significa que en el
sector anterior se cerrará 6mm por
autorrotación mandibular.

Corrección ortopédica
de los problemas
sagitales
Clase II Clase III

Corrección de hábitos

Deglución
atípica


Succión
digital


Interposición

lingual

Interposición
labial

Corrección del
apiñamiento

Desgaste de caninos
Según el temporarios
grado de
discrepancia Extracciones
seriadas

Guía de la Erupción

Extracciones Seriadas

Este procedimiento se
basa sobre el hecho de
que la longitud del arco
no aumenta.

Si hay apiñamiento a
edad temprana este
aumentará con el
tiempo.

Plano Terminal

Recto
76%

Clase I

Recto
Clase II Fisiológica

Plano Terminal

Escalón Mesial Clase I
14% Clase III

Plano Terminal

Escalón Distal Clase II
10%

Riesgo Incisivo
Situación favorable
Denticiones
espaciadas,

espaciamiento
primario.

Riesgo Incisivo
Situación precaria
En denticiones
cerradas hay que
confiar en el
desarrollo del
espaciamiento
secundario.
Evitar stripping o
extracción del “c”.

Riesgo Incisivo
Situación imposible
Cuando el riesgo
incisivo es de tal
magnitud que el
crecimiento no será
capaz de cubrir las

necesidades de
espacio.

La pérdida
prematura de un
canino
temporario es un
indicativo de
desarmonía
dentomaxilar y
por tanto de
extracciones
seriadas.

Discrepancia dentaria
=

espacio disponible - espacio necesario

Las piezas permanentes no
erupcionadas permanecen
prácticamente inmóviles
hasta que su raíz se forma
hasta la mitad.

El inicio de un tratamiento con
extracciones seriadas de piezas
temporarias no necesariamente
significa que será necesario
extraer 4 premolares.

Debemos estar siempre
preparados para tratar sin
extracciones si resulta evidente
que esto puede hacerse
exitosamente y sin renunciar a
los objetivos de salud y
estabilidad.

Paciente: Hermanson Clara Edad: 5 años

Paciente: De Carli Francisco Edad: 9 años

Paciente: De Carli Ana Edad: 8 años

Paciente: Canale Martina Edad: 9 años

Paciente: Canale Martina Edad: 10 años

Paciente: González E. Edad: 8 años

Paciente: Milla Aylen Edad: 7 años

Paciente: Milla Aylen Edad:10 años

Ortodoncia Interceptiva.

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