tratamiento quirurgico con tecnica de tejido autologo, cintas de mucosa vaginal

1. INCONTINENCIA DE ORINA DEINCONTINENCIA DE ORINA DE
ESFUERZOESFUERZO
TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
TECNICA CON TEJIDO AUTOLOGOTECNICA CON TEJIDO AUTOLOGO
CINTAS DE MUCOSA VAGINAL LIBRES DE TENSIONCINTAS DE MUCOSA VAGINAL LIBRES DE TENSION
DR ERNESTO CARRIZO-DR J C GUTIERREZ (NUEVO SANAT SGO 2007)DR ERNESTO CARRIZO-DR J C GUTIERREZ (NUEVO SANAT SGO 2007)

2.  SE PRACTICA UNASE PRACTICA UNA
INCISIONINCISION
TRANSVERSAL DE 0,5TRANSVERSAL DE 0,5
CM SOBRE LACM SOBRE LA
MUCOSA VAGINALMUCOSA VAGINAL
POR ARRIBA DELPOR ARRIBA DEL
CERVIX UTERINOCERVIX UTERINO

3.  SE INCIDESE INCIDE
VERTICALMENTE LAVERTICALMENTE LA
MUCOSA VAGINAL ENMUCOSA VAGINAL EN
UNA EXTENSION DEUNA EXTENSION DE
4CM SEPARANDOLA4CM SEPARANDOLA
DE LA VEJIGA HASTADE LA VEJIGA HASTA
0,5 CM DEL MEATO0,5 CM DEL MEATO
URETRALURETRAL

4.  SE SEPARA LASE SEPARA LA
PARED VAGINAL DEPARED VAGINAL DE
LA VEJIGALA VEJIGA
DESCUBRIENDO LADESCUBRIENDO LA
CARA INTERNA DECARA INTERNA DE
LA RAMALA RAMA
ISQUIOPUBIANAISQUIOPUBIANA
DERECHA EN SUDERECHA EN SU
TERCIO SUPERIOR.TERCIO SUPERIOR.
SE REPITE DELSE REPITE DEL
OTRO LADO.OTRO LADO.

5.  SE TALLA UNA CINTA DESE TALLA UNA CINTA DE
MUCOSA VAGINAL DE 1MUCOSA VAGINAL DE 1
CM DE ANCHO EN ELCM DE ANCHO EN EL
COLGAJO DERECHOCOLGAJO DERECHO
POR DEBAJO DE LAPOR DEBAJO DE LA
PRIMERA CRESTAPRIMERA CRESTA
VAGINAL, +/- A 2 CM DELVAGINAL, +/- A 2 CM DEL
MEATO URETRAL,MEATO URETRAL,
LLEGANDO AL BORDELLEGANDO AL BORDE
EXTERNO DE LAEXTERNO DE LA
VAGINA. SE REPITEVAGINA. SE REPITE
DEL OTRO LADO.DEL OTRO LADO.

6.  SE COLOCA UN PUNTOSE COLOCA UN PUNTO
DE VYCRIL 0 EN ELDE VYCRIL 0 EN EL
TEJIDO CONECTIVO DETEJIDO CONECTIVO DE
LA RAMALA RAMA
ISQUIOPUBIANAISQUIOPUBIANA
IZQUIERDA EN SUIZQUIERDA EN SU
TERCIO SUPERIOR,TERCIO SUPERIOR,
QUE SE REPARA. SEQUE SE REPARA. SE
REPITE DEL OTROREPITE DEL OTRO
LADO.LADO.

7.  LA CINTA DE MUCOSALA CINTA DE MUCOSA
VAGINAL DERECHA SEVAGINAL DERECHA SE
CRUZA EN LA LINEACRUZA EN LA LINEA
MEDIA A NIVEL DE LAMEDIA A NIVEL DE LA
URETRA MEDIA, SINURETRA MEDIA, SIN
TENSION, Y SETENSION, Y SE
SUTURA CON ELSUTURA CON EL
PUNTO PREVIAMENTEPUNTO PREVIAMENTE
COLOCADO EN LACOLOCADO EN LA
RAMA ISQUIOPUBIANARAMA ISQUIOPUBIANA
IZQUIERDA. SE REPITEIZQUIERDA. SE REPITE
DEL OTRO LADO.DEL OTRO LADO.

8.  SE LOGRA ASI ELSE LOGRA ASI EL
ENTRECRUZAMIENTOENTRECRUZAMIENTO
DE LAS CINTAS DEDE LAS CINTAS DE
MUCOSA VAGINAL EN XMUCOSA VAGINAL EN X
POR DEBAJO DE LAPOR DEBAJO DE LA
URETRA MEDIA ENURETRA MEDIA EN
FORMA DE HAMACAFORMA DE HAMACA
QUEDANDO LA URETRAQUEDANDO LA URETRA
SOBRE LAS CINTAS,SOBRE LAS CINTAS,
LIBRE DE TENSION.LIBRE DE TENSION.
ESTAS CINTAS DEESTAS CINTAS DE
MUCOSA VAGINALMUCOSA VAGINAL
CUMPLIRIAN LACUMPLIRIAN LA
FUNCION DEFUNCION DE
LIGAMENTOSLIGAMENTOS
URETROPELVICOS.URETROPELVICOS.

9.  LOS COLGAJOSLOS COLGAJOS
VAGINALESVAGINALES
DERECHO EDERECHO E
IZQUIERDOIZQUIERDO
DIVIDIDOS EN DOSDIVIDIDOS EN DOS
POR LA TALLA DEPOR LA TALLA DE
LAS CINTAS SELAS CINTAS SE
SUTURAN CONSUTURAN CON
PUNTOS DEPUNTOS DE VYCRIL 0VYCRIL 0
QUEDANDO LAQUEDANDO LA
HAMACA VAGINALHAMACA VAGINAL
EN UN PLANOEN UN PLANO
PROFUNDO.PROFUNDO.

10.  SE RESECA ELSE RESECA EL
EXCESO DE TEJIDOEXCESO DE TEJIDO
VAGINAL Y SEVAGINAL Y SE
SUTURA EN LASUTURA EN LA
LINEA MEDIA CONLINEA MEDIA CON
PUNTOSPUNTOS
SEPARADOS DESEPARADOS DE
VYCRIL 0.VYCRIL 0.