Este documento describe la anatomía del pie, los movimientos del pie, y el pie plano. El pie consta de 26 huesos articulados que forman el retropié, mediopié y antepié. El arco longitudinal del pie se desarrolla con la edad a medida que disminuye la grasa y laxitud en el pie infantil. El pie plano ocurre cuando no se forma este arco y puede ser de varias formas, algunas requiriendo tratamiento quirúrgico. El documento también cubre la exploración física del pie.

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL DR RAFAEL ZAMORA AREVALO
PNFA: PEDIATRIA Y PUERICULTURA
TRAUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
Pie Plano
FACILITADOR RESIDENTE
DRA MAIGUALIDA SUAREZ MILITZA JARAMILLO.
VALLE DE LA PASCUA; MARZO DE 2023

2. PIE
Consta de un conjunto de 26 huesos
articulados entre sí y conformando tres
unidades funcionales que son: el retropié,
medio píe y ante píe. La descripción
anatómica.
Retropié:
Medio píe:
Ante pie:
Desarrollo Norma del Pie
El arco longitudinal del pie se desarrolla conforme se produce el
desarrollo infantil, de forma que durante la primera infancia, la
laxitud presente en el niño junto con la abundante grasa subcutánea
de la planta, hacen que se produzca un aplanamiento del arco
longitudinal..

3. MOVIMIENTOS DEL PIE
Los movimientos que se llevan a cabo en la
articulación tibioastragalina son, principalmente, los
de flexión plantar y dorsiflexión. La alteración de la
amplitud de este movimiento condiciona las
siguientes deformidades:
• Pie talo: pie en flexión dorsal.
• Pie equino: pie en flexión plantar.
A nivel de la articulación subastragalina:
ocurren los movimientos de inversión y eversión; en los
cuales, el pie gira hacia adentro y hacia fuera sobre un eje
frontal, acercando o alejando el pie hacia el plano medio.
Su alteración provoca las siguientes deformidades:
• Pie valgo: el retropié mira hacia afuera.
• Pie varo: el retropié mira hacia adentro.
En la articulación mediotarsiana, tienen lugar los
movimientos de adducción y abducción, que ocurren
sobre un plano transverso, acercando o alejando el antepié
de la línea media. Las deformidades que se producen a
consecuencia de su alteración son:
• Pie abducto: el antepié se encuentra desviado hacia
fuera.
• Pie aducto: el antepié se encuentra desviado hacia la
línea media.

4. EXPLORACIÓN FÍSICA
Anamnesis:
A medida que el niño crece,
orientaremos las preguntas hacia: la
existencia de dolor, la realización de
actividad deportiva, el deporte
practicado y el tiempo semanal que le
dedica.
Patologías por el deporte (fascitis
plantares en el atletismo).
Tres grupos básicos: dolor, deformidad
o alteración funcional.
Inspección:
Observando el tipo de calzado, la suela
(desgaste), el pie (clinodactilias,
sindactilias, dedos supernumerarios).
Explorar (hiperqueratosis, dedos en
martillo art interfalangica).
La huella plantar, que será diferente
dependiendo de la edad del niño,
evolucionando desde una huella con apoyo
casi cuadrangular en el niño pequeño.
La actitud que toma el retropié, bien sea
en varo o valgo: se evalúa la alineación
del talón con respecto a la pierna,
considerándose fisiológico un valgo hasta
7°.

5. PIE PLANO
Es una situación clínica caracterizada por la
desaparición o no formación del arco plantar. sus
formas pueden ser variadas y banales, pero
algunas pueden requerir un tratamiento quirúrgico.
Se considera que el arco plantar comienza a formarse
a partir de los 4-6 años, influyendo tanto la
desaparición de la grasa plantar como la disminución
de la laxitud ligamentosa y de la estructura ósea y
muscular.