Covid

1. Residentes 2do año Pediatría:
Dr. Belisario
Dr. González
Dra. Guaran
Dra. Pérez
Dra. Torrealba
Valle de la Pascua, Febrero 2024.

2. Datos del
PACIENTE: FM
Fecha de ingreso: 02-03-24
FN: 18-05-2015
EDAD: 8años + 8meses

3. Enfermedad actual
Se trata de preescolar femenino de 8 años + 8 meses de
edad, natural de la localidad y procedente de SMI, quien madre
refiere inicio de enfermedad actual el 28-01-24 cuando presenta tos
seca persistente concomitante rinorrea hialina anterior y cefalea,
clinica que persiste en el tiempo y para el dia 31-01-24 se asocia al
cuadro clinico emesis en #2 y dolor abdominal de moderada
intensidad por lo que acude a facultativo de su localidad donde
indican tratamiento sintomatico, y para el 02-02-24 presentan signos
de dificultad respiratoria por lo que acude a centro de salud y refieren
a este centro donde se evalua e ingresa.

4. Antecedentes Prenatales y
Obstétricos: 20años, primigesta,
3C, vaginosis 1er trimestre, parto
eutócico simple a las 38sem de
gestación.
Antecedentes Neonatales: RN
quien lloro y respiro
espontáneamente al nacer, PAN:
2800gr, TAN: 49cm.
Alimentación: actualmente
incluida a la dieta familiar.
Inmunizaciones: incompletas por
PAI y SVPP.

5. Antecedentes Personales
Niega hospitalizaciones previas, niega alergias, niega
quirúrgicos y traumáticos.
Antecedentes Familiares
Madre: Viva, APS
Padre: Vivo, APS
Abuelos maternos y paternos: vivos APS
Epidemiológicos:
Abuela refiere viajo al estado Barinas y estuvo en contacto con
personas con síntomas respiratorios.

6. ASPECTO GENERAL
RsCsGs
PIEL
Morena, palidez cutánea mucosa,
afebril al tacto, turgor y elasticidad
conservada, llenado capilar menor
2seg.
NARIZ: se evidencia rinorrea hialina
anterior
TORAX: hipoexpansible, se
evidencia tiraje IC y SC, RsRsPs
con agregados tipo roncus y
crepitantes.
ABDOMEN: doloroso en toda la
topografía
NEUROLOGICO: Hipoactiva

7. Diagnósticos de Ingreso
1. IRB: tipo Neumonía bilateral pro clínica.
2. VN: normopeso-talla normal
3. Anemia por clínica
4. ARB: inmunizaciones incompletas
5. ARBPS: abandono parental.

8. 1. Hospitalizar en la emergencia pediátrica.
2. Dieta absoluta.
3. Oxigeno por mascarilla nasal.
4. HP de mantenimiento.
5. ATB: cefotaxima + azitromicina
6. Solumedrol
7. Antipirético SOS Fiebre
8. NBT: budecort cada 12horas
9. Laboratorios: HC, PCR, glicemia, urea, creatinina.
10. Radiografía de tórax
11. Control de Líquidos Ingeridos y Eliminados
12. Balance Hídrico- Diuresis Horaria
13. Control de Signos Vitales
14. Avisar eventualidad.
ORDENES MÉDICAS DE INGRESO

9. POSTERIOR
Se mantuvo
04-02-24
La lesión escrotal,
05-02-24
Se hace hincapié en realizar
laboratorios, radiografia de
torax e hisopado PCR-RT

10. FECHA 05-02-24
HB
HTO
LEUCOCITOS 1940/mm3
SEGMENTADOS (0/mm3)
LINFOCITOS
PLAQUETAS
PCR

11. Diagnósticos Actuales
1)

12. ?
?
Interrogantes

13. La
INFECCION POR SARS
COV2
Son
Epidemiologia

14. COVID 19
Clasificación

15. COVID 19
 Gotitas respiratorias
Formas de transmisión

16. Covid 19
Manifestaciones clinicas

17. COVID 19
Diagnostico de IDP
 Historia clínica (antecedentes personales, epidemiologicos)
 Examen físico minucioso.
 Laboratorios: HC, PCR, PCR-RT hisopado, serologías IgM e IgG

18. COVID 19
Tratamiento

19. GRACIAS POR SU ATENCION
Fuentes bibliográficas
EL SEÑOR AFIRMA LOS PASOS DEL HOMBRE, CUANDO LE AFIRMA SU MODO DE
VIVIR; PODRA TROPEZAR, PERO NO CAERA, PORQUE EL SEÑOR LO SOSTIENE DE
LA MANO.
SALMO 37:23