Biomecanica del pie

1. BIOMECÁNICA Y
ANATOMÍA DEL PIE
SESIÓN 4
POD. ANDY VILCHEZ
REYES

2. Biomecánica
 Estudio normal de la mecánica
– Cinética
– Cinemática
 Analiza la fuerza y los efectos en las estructuras
anatómicas.
 Es importante entender la biomecánica para tratar
efectivamente el sistema musculoesquelético.

3. Biomecánica del pie
 Es controlado por músculos
intrínsecos y extrínsecos.
 Única parte del cuerpo que actúa en
una superficie externa.
 Da soporte y balance cuando se esta
bipedestación.
 Estabiliza el cuerpo durante la
marcha

4. Estructuras mecánicas del pie
 Esqueleto (Ligamentos y arcos)
– Rigidez
– Brazo de palanca
– Balance y propulsión
 Articulaciones
– Flexibilidad
 Músculos y tendones
– Movimiento

5. Anatomía
 26 huesos
– 7 huesos tarsianos
– 5 metatarsianos
– 14 falanges
 6 articulaciones
– Tobillo
– Subtalar
– Mediotarsal
– Tarso-metatarisama
– Metatarso-falángicas
– Interfalangicas
Segmentos
• Retropie
• Mediopie
• Antepie
• Falanges

6. Retropie
 Constituido por talo y calcáneo.
 Talo
– Cuerpo, cuello y cabeza.
– Trasmite las fuerzas reactivas a través del tobillo a
la pierna.
 Calcáneo
– Hueso mas grande y posterior.
– Brazo de palacanca para la inserción del tendón de
Aquiles.
– Soporta cargas tensiles, de doblamiento y
compresivas.

7. Mediopie
 Navicular, cuboides y 3 cuneiformes
 Navicular
– Se articula con cabeza del talo.
– Pieza clave en el techo del arco longitudinal.
 Cuboides
– Se articula con calcáneo proximalmente y distal
con 4to y 5to metatarsiano.
 3 cuñas
– Se articulan con los 3 primeros metatarsianos.

8. Antepie
 5 metatarsianos
 1er metatarsiano
– Mas corto y ancho.
– Su base se articula con la cuña medial.
– La cabeza se articula con dos sesamoideos
plantares.
 2 do metatarsiano
– Se articula con las 3 cuñas en forma de “llave”.
– Promueve estabilidad.
– Porción mas rígida y estable del pie.

9. Antepie
 5 metatarsianos
 3er, 4to y 5to metatarsianos
– Se extienden en la base del pie.
– Diáfisis estrechas y cabezas en forma de
domo.
 5to metatarsiano
– Estiloide lateral prominente en la base.
– Inserción del peroneo corto.
– Fractura de la estiloides cuando hay inversión
del pie y contracción del peroneo corto.

10. Falanges
 14 falanges
 Constituyen los dedos.
 Hallux tiene 2 falanges.
 Falanges media y proximal en sus
cabezas son trócleas.
 Soporte de carga.
 Distribución de cargas.
 Involucradas en el despegue del pie.

11. FUNCIÓN

12. Generalidades
 Las articulaciones son controladas por músculos
extrínsecos e intrínsecos.
 Función, angulación y soporte.
 Movimiento: rotación sobre un eje en un plano.
– Sagital.
– Coronal.
– Transverso.

13. Aducción y abducción
 Aducción
– Angulación hacia la línea media en plano transverso.
– Desviación hacia la parte proximal en plano sagital.
 Abducción
– Angulación en contra del línea media en plano
transverso.
– Desviación hacia proximal en plano sagital.

14. Flexión plantar y dorsal
 Flexión plantar
– Angulación hacia abajo, distal a la tibia en plano sagital.
 Flexión dorsal
– Angulación hacia arriba, proximal a la tibia en plano
sagital.

15. Inversión y eversión
 Inversión
– Inclinación en el plano coronal, la planta mira la línea media.
– La planta se aleja en el plano transverso.
 Eversión
– Inclinación en plano coronal, la planta mira en contra
de la línea media.
– La planta se aleja en el plano transverso.

16. Supinación y pronación
 Supinación
– Aducción + inversión + flexión plantar.
 Pronación
– Abducción + eversión + flexión dorsal.

17. Tobillo
 Composición
– Tibia distal y talo.
 Mínimo rango de movilidad
funcional
– Flexión dorsal 10°
– Flexión plantar 20°
 Movimiento en plano transverso
durante la flexión plantar (lateral)
que lo vuelve inestable.

18. Articulación subtalar
 Articulación talocalcanea.
 Articulación talo-calcáneo-
navicular.
 Eje subtalar
– Plano sagital 16°
– Plano transverso 42°
– Plano coronal: pronación y
supinación.

19. Articulación mediotarsiana
 Talonavicular y
calcaneocuboidea.
– Chopart.
 Eje longitudinal.
 Eje oblicuo.
 Pronosupinación del
antepie.

20. Arcos del pie
 Arcos longitudinales (ligamentos)
 Arco lateral
– Calcáneo, cuboides, 4to y 5to
metatarsianos.
– Rígido, soporta el peso corporal.
 Arco medial
– Calcáneo, astrágalo, navicular, huesos
cuneiformes, tres metatarsianos
mediales.
– Flexibilidad para la marcha.

21. Arcos del pie
Arco transverso (músculos)
 Bases de los metatarsianos.
 Cueniformes.
 Cuboides.

22. Músculos
 Funciones
– Mantienen la forma del pie funcional.
– Estabilidad.
– Balance.
– Brazo de palanca.
 Extrínsecos
– Origen fuera del pie.
– 12 músculos.
 Intrínsecos
– Origen en el pie.
– 9 músculos + interóseos.

23. MARCHA

24. Marcha
 1 ciclo= 2 choques de talón de un mismo pie.
 Tiempo de apoyo (periodo de doble soporte) = 60%
– Periodo de doble soporte: dos pies con apoyo (10%)
 Tiempo de balanceo = 40%
 6 fases
– Choque talón
– Apoyo temprano
– Apoyo medio
– Despegue de talón
– Despegue de los dedos
– Balanceo

25. Fuerza de reacción a piso
 La fuerza de reacción del suelo es
la fuerza que ejerce el suelo sobre
un cuerpo que esta en contacto con
él.

26. Marcha
 Músculos 2 funciones principales:
– Estabilizar.
– Acelerar / desacelerar.
 Tibial anterior
– Desaceleración posterior choque talón.
– Aceleración para dorsiflexión del pie en balanceo.

27. 1.- Choque talón
 Tibial anterior y extensor largo del hallux
– Contracción excéntrica: dorsiflexión
(desaceleración de flexión plantar)
– Evita que la planta “azote / palmee” el piso al
contacto.
– Inversión de la articulación subtalar.
– Rotación interna de la pierna.
– Diabetes: demora de la acción de tibial anterior en
180 milisegundos.

28. 2.- Apoyo temprano
 Apoyo lateral del antepie
– Contracción de tibial posterior, sóleo y
gastrocnemios: disminuyen pronación y
rotación interna.
– Fuerza de reacción a piso: eversión.
– Relajación controlada de tibial anterior:
permite un apoyo suave de cara medial.
– Transferencia de la carga de lateral a
medial.

29. 3.- Apoyo medio
 Músculos posteriores de la pierna principales actores
– Tibial posterior y sóleo: supinación subtalar y rotación externa de
la pierna.
– Dorsiflexión del pie.
– Desaceleración de la tibia: Tibial posterior, sóleo, flexor largo de
los dedos y peroneo largo.
– Estabilizadores del tarso: Tibial posterior, peroneos largos y cortos
( plano transverso), sóleo estabilizador en plano sagital.
– Peroneo largo (ABD) < Tibial posterior (ADD)
– Peroneo largo + peroneo corto (ABD) = tibial posterior (ADD)

30. 4.- Despegue del talón y propulsión
 Fuerza de reacción a piso anterior: flexión dorsal.
 Se oponen: Sóleo y gastrocnemios.
 Estabilidad metatarsianos (músculos intrínsecos):
permite la propulsión.
 Desaceleración de la tibia: Tibial posterior,
gastrocnemios, sóleo, flexor largo de los dedos y
peroneo largo.
 Flexión plantar: Gastrocnemios, sóleo, peroneo
largo y tibial posterior.

31. 5.- Despegue del talón y propulsión
 Elevación de la cara lateral del pie
– Paso de la carga lateral a medial (hallux): peroneos
largo y corto.
 Estabilización de los dedos: flexor plantar largo
y corto después de extensión de las
interfalángicas dada por mecanismo extensor.
 Estabilidad del hallux
– Sesamoideos.
– Musculatura.
– Articulación metatarsofalángica.

32. 6.- Despegue de los dedos y balanceo
 Inicio de contracción del tibial anterior.
 Dorsiflexión: aleja el pie del piso.
 Desaparición de la fuerza de reacción a
piso durante el balanceo.
 Reinicio del ciclo.

33. CONCLUSIONES

34. Conclusiones
 La biomecánica del pie es amplia.
 Involucra estructuras dentro y fuera del
mismo.
 El desbalance en cualquiera las
estructuras anatómicas musculo
tendinosas produce alteración en la
marcha.
 Conocer la biomecánica permite un mejor
abordaje de las diferentes patologías.

35. ANATOMÍA DE LA UÑA