ESTRATEGIAS SANITARIASTUBERCULOSIS
IntroduccionEstrategia sanitaria nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) es el órgano técnico normativo responsable de establecer las doctrinas, normas y procedimientos para el control de la TBC.Historia:En 1991 --- PNCT implemento la estrategia DOTS Se ha logrado la disminución de la incidencia de TBC en todas sus formas
Visión y MisiónVisión: Lograr hacia fines 	del 2009 que el Perú consolide y mantenga elevados niveles de eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando  la disminución	progresiva y sostenida	de la incidencia de TBCMisión: Garantizar la detección, diagnóstico precoz y tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y supervisado con la finalidad de disminuir la morbimortalidad por TBC y sus repercusiones sociales y económicas
Órganos responsablesEl órgano responsable de la ESN-PCT es la Dirección General de Salud de las Personas. La Estrategia Sanitaria está a cargo de un Coordinador Nacional. El Coordinador Nacional tiene las funciones:Diseñar PlanificarProgramarMonitorearSupervisar Evaluar la implementación y ejecución de la estrategia, así como su articulación intra e intersectorial. La gestión y ejecución de la Estrategia está a cargo de un Comité Técnico Permanente y un Comité Técnico Consultivo.
Líneas de acciónDetección, dx y ttoDetección de casos a través de la búsqueda del sintomático respiratorio Dx: mediante 2 baciloscopias  (+)Tto:Aplicación de Tratamiento directamente Observado (DOTS).Esquemas de Tratamientos Diferenciados recomendados por la OMS
ESN: TBC
Esquemas de ttoESQUEMA UNO: 2RHEZ/4R2 H2Pctenuevo con dx de tbcpulmonar o extrapulmonar con BK positivo o negativo.Idem asociado a VIHESQUEMA DOS : 2RHEZS - 1RHEZ / 5R 2 H2 E 2Pctes com tbc pulmonar o extrapulmonar antes tratada  (recaidas o abandonos recuperados)TTO TBC MDREsquema de retto individualizadoDura 24 mesesCom los resultados de laprueba de sensibilidadenlalaboratorios autorizados por el INS.Esquema de retto empíricoEstransitorioSe debeasegurar 2 muestras de tto para cultivoEsquema de rettoestandarizado para TBC MDREtambutol, Pirazinamida, Kanamicina, Ciprofloxacino. Ethionamida, Cicloserina, PAS	Controlespara TBC MDR :El primer añocada 3 meses y el 2do cada 6.
Factores de riesgo:Contacto con pcte MDRCuadro de inmunosupresionRecaída en menos de 6 meses de egresar del esquema 1 o 2.Personas con TBC multitratada (+de 2 ttos)Personal de saludPromotor que trabaja en TBResidir en los últimos 2 años en zona e alta prevalencia de TBC MDR.Personas con privacion de libertadTrabajadores de centros penitenciariosContacto de pcte fallecido por tbcPcte con antecedente de tto previo automedicado o particular.Pcte con abandono al ttoantitbcHospitalizacion por mas de 1 semanas por cualquier motivo, x lo menos 1 vez en los últimos 2 años.Tto previo con RAFA – dosis subóptimas o suprimir med.Contacto con persona con tbc con fracaso al tto.Líneas de acción
Lineas de acciónPrevención:Quimioprofilaxis: isoniacida por 6 mesesA todo contacto de pcte con tbc menor de 19 añosOtros casos:Idem con o sin cicatriz de BCGVIH o SIDA, por 12 mesesSintomatico respiratorio, con imágenes pulmonares sugerentes.No reciben quimioprofilaxis:TBC activaCon ttoantitbc previoCon daño hepático a isoniacida o historia de RAFA a H.Hepatopatía crónica
Base legalLey General de Salud, Ley No 26842 Art. 76 Reglamento de organización y funciones del Ministerio de Salud (Art. 71 literal b). aprobado por Decreto Supremo No 002-92-SA. Instrumento Normativo: “Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis” Resolución Ministerial No 383-2006/MINSA.
Promoción, Prevención, Recuperación y rehabilitación por etapa de vida
ESN: inmunizaciones Visión:Alta prioridad a la inmunizaciónTodo niño, adolescente y adulto pueda acceder en pie de igualdad a la inmunización Más personas estén protegidas contra un número mayor de enfermedades
ESN: inmunizaciones

Tuberculosis estrategia

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    IntroduccionEstrategia sanitaria nacionalde Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) es el órgano técnico normativo responsable de establecer las doctrinas, normas y procedimientos para el control de la TBC.Historia:En 1991 --- PNCT implemento la estrategia DOTS Se ha logrado la disminución de la incidencia de TBC en todas sus formas
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    Visión y MisiónVisión:Lograr hacia fines del 2009 que el Perú consolide y mantenga elevados niveles de eficiencia, eficacia y efectividad, garantizando la disminución progresiva y sostenida de la incidencia de TBCMisión: Garantizar la detección, diagnóstico precoz y tratamiento apropiado, oportuno, gratuito y supervisado con la finalidad de disminuir la morbimortalidad por TBC y sus repercusiones sociales y económicas
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    Órganos responsablesEl órganoresponsable de la ESN-PCT es la Dirección General de Salud de las Personas. La Estrategia Sanitaria está a cargo de un Coordinador Nacional. El Coordinador Nacional tiene las funciones:Diseñar PlanificarProgramarMonitorearSupervisar Evaluar la implementación y ejecución de la estrategia, así como su articulación intra e intersectorial. La gestión y ejecución de la Estrategia está a cargo de un Comité Técnico Permanente y un Comité Técnico Consultivo.
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    Líneas de acciónDetección,dx y ttoDetección de casos a través de la búsqueda del sintomático respiratorio Dx: mediante 2 baciloscopias (+)Tto:Aplicación de Tratamiento directamente Observado (DOTS).Esquemas de Tratamientos Diferenciados recomendados por la OMS
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    Esquemas de ttoESQUEMAUNO: 2RHEZ/4R2 H2Pctenuevo con dx de tbcpulmonar o extrapulmonar con BK positivo o negativo.Idem asociado a VIHESQUEMA DOS : 2RHEZS - 1RHEZ / 5R 2 H2 E 2Pctes com tbc pulmonar o extrapulmonar antes tratada (recaidas o abandonos recuperados)TTO TBC MDREsquema de retto individualizadoDura 24 mesesCom los resultados de laprueba de sensibilidadenlalaboratorios autorizados por el INS.Esquema de retto empíricoEstransitorioSe debeasegurar 2 muestras de tto para cultivoEsquema de rettoestandarizado para TBC MDREtambutol, Pirazinamida, Kanamicina, Ciprofloxacino. Ethionamida, Cicloserina, PAS Controlespara TBC MDR :El primer añocada 3 meses y el 2do cada 6.
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    Factores de riesgo:Contactocon pcte MDRCuadro de inmunosupresionRecaída en menos de 6 meses de egresar del esquema 1 o 2.Personas con TBC multitratada (+de 2 ttos)Personal de saludPromotor que trabaja en TBResidir en los últimos 2 años en zona e alta prevalencia de TBC MDR.Personas con privacion de libertadTrabajadores de centros penitenciariosContacto de pcte fallecido por tbcPcte con antecedente de tto previo automedicado o particular.Pcte con abandono al ttoantitbcHospitalizacion por mas de 1 semanas por cualquier motivo, x lo menos 1 vez en los últimos 2 años.Tto previo con RAFA – dosis subóptimas o suprimir med.Contacto con persona con tbc con fracaso al tto.Líneas de acción
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    Lineas de acciónPrevención:Quimioprofilaxis:isoniacida por 6 mesesA todo contacto de pcte con tbc menor de 19 añosOtros casos:Idem con o sin cicatriz de BCGVIH o SIDA, por 12 mesesSintomatico respiratorio, con imágenes pulmonares sugerentes.No reciben quimioprofilaxis:TBC activaCon ttoantitbc previoCon daño hepático a isoniacida o historia de RAFA a H.Hepatopatía crónica
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    Base legalLey Generalde Salud, Ley No 26842 Art. 76 Reglamento de organización y funciones del Ministerio de Salud (Art. 71 literal b). aprobado por Decreto Supremo No 002-92-SA. Instrumento Normativo: “Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis” Resolución Ministerial No 383-2006/MINSA.
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    Promoción, Prevención, Recuperacióny rehabilitación por etapa de vida
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    ESN: inmunizaciones Visión:Altaprioridad a la inmunizaciónTodo niño, adolescente y adulto pueda acceder en pie de igualdad a la inmunización Más personas estén protegidas contra un número mayor de enfermedades
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