Este documento clasifica los tumores benignos del esófago según su origen e incluye leiomiomas. Los leiomiomas son tumores benignos del músculo liso que se originan en las capas musculares del esófago y su presentación más común es en el tercio medio y distal. Generalmente son asintomáticos pero pueden causar disfagia y dolor retroesternal cuando superan los 5 cm de tamaño. Se diagnostican mediante estudios como trago de bario, endoscopia y TC. Los leiomiomas sintom
2. CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES ESOFÁGICOS
BENIGNOS DE ACUERDO A SU ORIGEN
• INTRALUMINALES
• SUBMUCOSOS
• INTRAMURALES
• EXTRAESOFÁGICOS
ADENOMA
LIPOMA
PÓLIPO FIBROVASCULAR
PÓLIPO INFLAMATORIO
PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO
HEMANGIOMA
TUMOR DE CÉLULAS GRANULUARES
NEUROFIBROMA
NEURINOMA
LEIOMIOMA
TUMORES DEL ESTROMA GASTROINT,
SCHUWANOMA
RABDOMIOMA
QUISTES Y DUPLICAIONES
3. La principal localización de los TEB es el
tercio medio y tercio distal del esófago.
Los tumores en el tercio cervical del esófago
son poco frecuentes. Con excepción de los
pólipos fibrovasculares.
4. CARACTERÍSTICAS CLINICAS TEB
Son de crecimientos lento.
La mayoría no producen síntomas inicialmente hasta que
aumentan su tamaño.( Disfagia.)
5. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Se encuentran de forma incidental en una endoscopia o TC.
Algunos tumores intraluminales cursan con alteración de la
peristalsis a nivel del tumor y puede confundirse con un cuerpo
extraño ingerido.
6. El trago de bario es la mejor prueba para poder evaluar al
paciente sintomático.
El contraste puede ser administrado con el fin de determinar
lesiones pequeñas.
7. Tumor benigno de musculo liso que puede aparecer en
todos los niveles del esófago, aunque su presentación mas
común es en el tercio medio y distal del esófago.
Se originan de las capas musculares del esófago.
8. Los leiomiomas histológicamente aparentan un racimo de fibras
de músculo liso rodeadas de células fusiformes alargadas con
un citoplasma eosinofilo,.
9. Son asintomáticos. Los síntomas se representan en tumores que son
mayores a 5 cm.
Los más comunes son: disfagia y dolor retroesternal.
En tumores grandes puede existir tos, disnea o sibilancias.
La neumonía por aspiración ocurre por el vómito o regurgitación debido a la
obstrucción esofágica.
10. Se puede realizar el diagnostico a partir de una historia clínica,
examen físico minucioso, estudios de gabinete como; trago de
bario, TC, y endoscopia.
El UEE puede ayudar en el diagnostico.
11. El consenso general en la literatura refiere que los leiomiomas deben
ser resecados quirúrgicamente. En aquellos pacientes sintomáticos.
Las indicaciones para la resección quirúrgica incluyen síntomas sin
remisión, aumento en el tamaño del tumor, la necesidad de obtener un
diagnostico histológico y si son necesarios otros procedimientos
esofágicos.