valoracion

1. Proceso de
valoración
clínica y
paraclínica
que precede
a una cirugía
OBJETIVO
PRINCIPAL ESPECÍFICOS
• Garantizar una
educación adecuada
• Preparar a los
pacientes que serán
sometidos a una
intervención
Reducir la
morbimortalidad
, aumentar la
calidad del
cuidado
Considera la
información obtenida
historia clínica
incluyendo la anamnesis
examen físico
GRUPO
1

2. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
permite anticipar las
intervenciones
Debe ser evaluado en
un tiempo prudente
antes del procedimiento
antecedentes
considerando los
motivos de la cirugía
antecedentes
quirúrgicos
experiencias
anestésicas previas
Debe revisarse el
esquema de vacunación
La medicación que
recibe el paciente debe
ser detallada

3. HISTORIA CLÍNICA
En la misma
deberán
explorarse
Alergias e intolerancias a
medicamentos
Aspectos del interrogatorio
orientado al procedimiento
tipo de anestesia que recibirá el paciente.

4. HISTORIA CLÍNICA
Detallado de la zona
en la
cual se desarrollará la
cirugía
Peso y talla
Signos vitales
Examen pleuro-pulmonar
OTROS
• Estado cardiaco.
 Estado pulmonar.
 Hemostasia
 Posibilidad de anemia.
 Posibilidad de embarazo.
 Historia personal o familiar
 Tabaquismo.
 Alcoholismo.
 Estado general.

5. ASOCIACIÓN DE RIESGO Y
PROCEDIMIENTO
Se refiere primariamente a los riesgos cardiopulmonares
derivados del procedimiento o de la anestesia
procedimientos de alto riesgo están incluidos en las siguientes
categorías
Cirugías Cardiovasculares
Procedimientos vasculares de la aorta y
otros grandes vasos
Procedimientos arteriales periféricos
Procedimientos quirúrgicos prolongados

6. ASOCIACIÓN DE RIESGO Y
PROCEDIMIENTO
Se refiere al riesgo de complicaciones cardíacas como
consecuencia de condiciones específicas del paciente
categorías
Aspectos no cardíacos:
Aspectos cardíacos:
• Enfermedad pulmonar
severa
• Diabetes pobremente
controlada
• Hipertensión severa
Anemia sintomática.
■ Síndromes coronarios inestables
● Infarto de miocardio reciente
● Angina inestable o severa
■ Insuficiencia cardíaca congestiva
■ Arritmias
■ Enfermedad valvular severa

7. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
ELECTROCARDIOGRAMA
Laboratorio
EXAMEN FUNCIONAL RESPIRATORIO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Puede ser de utilidad en el
manejo de pacientes con
enfermedad cardiovascular
conocida, signos o síntomas
sugestivos de enfermedad
cardiovascular o factores de
riesgo significativos
No predice correctamente
complicaciones respiratorias; éstas son
previstas con mayor confiabilidad por
los antecedentes clínicos del paciente,
el tipo de anestesia, el estado
nutricional y el tipo de cirugía
Está indicado, en los casos en que
sus resultados modifiquen el
procedimiento quirúrgico, el manejo
anestésico o los cuidados
postoperatorios
Debería ser acorde con la patología
en cuestión, a fin de disminuir los
factores cómorbidos preoperatorios

8. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Durante el proceso de entrevista la
enfermera deberá prestar atención y valorar
los siguientes datos:
 Experiencias previas.
 Enfermedades
 Alergias a fármacos.
 Ambiente en que vive.
 Capacidad de autocuidado
 Apoyo familiar
 Necesidades del paciente.
Revise indicaciones
médicas e identifique al
paciente.

9. EDUCACIÓN
1. La patología y el tipo de intervención que se
realizará.
2. Tipo de preparación que necesita para el
acto quirúrgico
3. Tipo de monitorización que se usará en el
pabellón.
4. Ejercicios respiratorios y de extremidades y
la importancia que tiene realizarlos en el
período postoperatorio.
5. Características de la atención proporcionada
en su período postoperatorio inmediato
Eduque al paciente
y familia sobre

10. - Registrar el peso y talla del paciente
- Observar estado de la piel.
- Tomar muestras de laboratorio y
rellenar las peticiones. Conforme se
halla pautado.
- Debe prestarse el necesario apoyo
emocional.
- Por lo general las órdenes incluirán la
preparación de la piel de la zona a
intervenir así como el área circundante.
- Revise las uñas del paciente. En caso
necesario, remueva esmalte y límpielas.
- La persona no debe recibir nada vía oral
durante al menos 8 horas antes de la
intervención.
- Verificar que se ha cumplido el tiempo de
ayuna
- Verificar que la historia clínica, se traslade
con el paciente al quirófano
- Consentimiento informado.
- El paciente debe estar informado y ser
competente para comprender la información
y las alternativas.