El documento proporciona información sobre el virus HTLV (virus que infecta las células T humanas). Explica que existen dos tipos de HTLV, el HTLV-I que está implicado en enfermedades neurológicas y leucemia, y el HTLV-II cuyo papel en enfermedades está menos claro. Describe el ciclo de vida del virus, sus métodos de transmisión, cuadros clínicos asociados como la leucemia y paraparesia espástica tropical, y formas de diagnóstico y prevención.

1. HTLV
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
Catedra
Dra. Olivera Nuñez Andrea Isabel
Estudiante
VICENTE MALLQUI, Laura C.

2. INTRODUCCION
El virus HTLV (sigla de la lengua inglesa que indica el virus que infecta las células T
humanas) es un retrovirus aislado en 1980 a partir de un paciente con un tipo raro de
leucemia de células T. Presenta los: HTLV-I, que está implicado en enfermedades
neurológicas y leucemia, el HTLV-II que está poco evidenciado como causa de enfermedad.
Presentan vías de transmisión similares al HIV.

3. RETROVIRUS
• Familia: Retroviridae.
• Virus encapsulados
• Genoma RNA
• Replicación:
• El virus se replica como parte del DNA
normal de la célula del huésped.
transcriptasa reversa.
Integrasa

4. PROPIEDADES
 Pertenecen a la familia de los
Retrovirus, genero Delta retrovirus.
 Oncovirus de tipo C. envuelto. (virus de
ARN) con un diámetro de 70-130 nm.
 Posee una nucleocapside icosaedrica .
 Proteínas virales: gp46 externa, gp21
de transmembrana.
 Poseen la enzima transcriptasa reversa
que permite sintetizar ADN a partir del
ARN viral.
 Primer retrovirus asociado con
enfermedad humana

5. CICLO BIOLOGICO
REPLICACION
El HTLV, una vez que ha infectado a la célula, puede
permanecer latente integrado en forma de provirus o
comenzar a replicarse. Se cree que el principal
mecanismo de trasmisión de la infección por HTLV es a
partir de mitosis de las células que infecta.
Esta expansión clonal da lugar a lo que se denomina
carga proviral. El HTLV necesita el contacto célula-
célula para producir la infección; los principales
mecanismos de transmisión de la infección por virus
HTLV son por vía sexual, vía parenteral y vía vertical

6. También pueden infectar linfocito T CD8+, y en
menor grado linfocitos B, las neuronas expresan
receptores para el virus
El HTLV-I infectan preferentemente a linfocitos CD4,
mientras que el HTLV-II, linfocitos CD8+.
Se ha identificado el receptor de HTLV-I, es un
transportador de glucosa de expresión de expresión
denominada GLUT1. a un no se reconoce el receptor
especifico para el HTLV-II.
Infectan principalmente linfocitos T CD4+
ayudadores resultando en una proliferación maligna
de dicha células.
Se ha observado que estas células una vez infectadas
ya no poseen la capacidad ayudadores.
PATOGENIA

7. MECANISMO DE
TRANSMICION
MADRE-HIJO
SEXUAL
PARENTAL
Relaciones sexuales sin protección.
Múltiples compañeros sexuales
Transfusión de productos sanguíneos infectados.
• Uso compartido agujas y jeringas.
• El riesgo de seroconversión luego de transfusión con
productos sanguíneos contaminados va del 40-60% con
un tiempo de seroconversión de 51-65 días.
Lactancia materna

8. EPIDEMIOLOGIA
Seroprevalencia :
•Región geográfica
•Características sociodemográficas.
•Composición de la población.
•Comportamiento de riesgo de individuos.
HTLV-1
Linfoma de las células T del adulto
Parapesia espástica Tropical HAM/TSP
15-20 % población mundial son seropositivas a HTLV-1
En el Perú su llegada se relaciona con la presencia de esclavos negros y migrantes japoneses
donde llega a una prevalencia 1-5%. En 1997 Fuentes Rivera realizaron un estudio en el que
evaluaron a 142 583 donantes de sangre del programa nacional de hemoterapia y bancos de
sangre encontrando 2 068 personas positivas para HTLVI (1.45%). La infección es más
prevalente en algunas regiones del Perú (Lima, Callao, Cuzco, Iquitos, Ayacucho, Apurimac) se
estima que entre 0.9%- 2.5% de la población adulta sana es portadora de este virus

9. CUADRO CLINICO

10.  Leucemia subaguda de curso
agresivo con presencia de células
pleomórficas de estirpe T
madura, con hipercalcemia,
organomegalia y lesiones
cutáneas.
 Linfoma de curso agresivo pero
sin evidencia de cuadro
leucémico.
 Crónica, caracterizada por
lesiones cutáneas y linfocitosis T.
Suele mantenerse estable
durante meses o años.
 Smoldering o latente,
asintomática o con algunas
manifestaciones cutáneas y/o
pulmonares.

11. METODOS DE DIAGNOSTICO
• IRM
 Lesiones en sustancia blanca de
médula torácica.
 Hiperintensas en T2
• Tamizaje serológico para detección de
anticuerpos antiHTLV-1:
 EIA (Enzymatic Immunoassay).
 1° generación: Lisado viral, puede dar
falsos positivos.
 2° generación: requiere pruebas
confirmatorias.
• Pruebas de aglutinación
 Pruebas confirmatorias:
 Inmunofluorescencia indirecta
 Western Blot.
• PCR

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SARCOIDOSIS
TUMORES DEL CANAL ESPINAL
MALFORMACIONES VASCULARES
INFECCIONES POR ESPIROQUETAS
MIELITIS TRANSVERSA POSINFECCIOSA
En lesiones de médula espinal causadas por enfermedades comunes:

13. TRATAMIENTO
Esteroides
Terapéutica
de sostén
Antiespasmódicos
y fisioterapia
Vitamina C
Inmunosupresores
 No existe ningún tratamiento específico
aprobado para la infección con HTLV-1.
 Se ha descubierto que el uso de agentes
inmunomoduladores como los
corticoesteroides e inmunosupresores,
como la azathioprina, gammaglobulina
(IVIG) y el alpha interferón puede mejorar
a los pacientes en cierta forma.
 El tratamiento recomendado en la fase
activa de la enfermedad es del uso de
metylprednisona 1g/diario por 5 días
seguido de prednisona oral 1mg/Kg diario
por un mes y reducción progresiva entre 4
a 6 meses.

14. PREVENCION
Las practicas sexuales seguras
Evitar la lactancia materna en mujeres infectadas
Evitar compartir jeringas, en el caso de los IVDU.
. El tamizaje de la sangre por la detección de
anticuerpos contra los virus en los bancos de sangre
Dar consejería adecuada.

15. VOCABULARIO
1. VIRUS: es un agente infeccioso microscópico a celular que solo puede replicarse dentro de las células
de otros organismos.​ Los virus están constituidos por genes que contienen ácidos nucleicos que
forman moléculas largas de ADN o ARN, rodeadas de proteínas.
2. HTLV: es un virus del grupo de los retrovirus que conjuntamente con el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) son los únicos con efectos conocidos en la salud humana.
3. CD4: Los linfocitos CD4 son un tipo de glóbulo blanco. También se conocen como linfocitos T4 o
"célula T auxiliar". Esto es porque ayudan a combatir infecciones al hacer que el sistema inmunitario
destruya virus, bacterias y otros gérmenes que pueden enfermarlo
4. LEUCEMIA: es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea.
5. PARAPARESIA: Disminución de fuerza en los miembros inferiores (más frecuentemente) o los
superiores.
6. DEPRESION INMUNOLOGICA: El sistema inmunitario y la psique están estrechamente relacionados.
Mientras que la depresión provoca reacciones inmunitarias exageradas en algunas personas, a la
inversa, los trastornos y las disfunciones del sistema inmunitario también pueden provocar trastornos
depresivos.
7. PROVIRUS: Genoma viral integrado en el genoma de la célula hospedadora.
8. Las pruebas de detección (tamizaje):para recién nacidos buscan trastornos metabólicos, genéticos y
del desarrollo en bebés recién nacidos.

16. BIBLIOGRAFIA
1. Rivera-Caldón Cristhian Camilo, López-Valencia David, Zamora-Bastidas Tomás Omar, Dueñas-Cuéllar
Rosa Amalia, Mora-Obando Diana Lorena. Infección por el virus linfotrópico humano de células T tipo 1
(HTLV-1) y paraparesia espástica. Avances y diagnóstico 35 años después de su descubrimiento. Iatria
30(2): 146-159. Disponible en: https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.v30n2a04 .
2. T. PV. HTLV-I (virus linfotrópico de células T humanas), ¿algo que decir? [Internet]. Scielo.cl. [citado el 1
de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rci/v20s1/art05.pdf
3. Versión 2018-2a . PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE PACIENTES CON HTLV-I [Internet]. Minsal.cl. [citado el 1
de mayo de 2023]. Disponible en: https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2019/10/PROTOCOLO-
HTLV-definitiva-2da.-versi%C3%B3n.pdf
4. Ucm.es. [citado el 1 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://eprints.ucm.es/id/eprint/71588/1/T43135.pdf
5. Moreno C, Balangero M, Barbás MG, Cudolá A, Gallego S. Diagnóstico serológico de HTLV-1/2:
combinación de técnicas de tamizaje para definir el estatus serológico en donantes de sangre. Rev
Argent Microbiol [Internet]. 2013 [citado el 2 de mayo de 2023];45(3):165–8. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-argentina-microbiologia-372-articulo-diagnostico-serologico-
htlv-1-2-combinacion-tecnicas-S0325754113700191

17. GRACIAS