El documento describe el Virus Linfotrópo de Linfocitos T Humanos tipo 1 (VLTH-1), un retrovirus oncogénico asociado con la leucemia-linfoma de células T en adultos. El VLTH-1 infecta principalmente linfocitos T CD4+ y puede causar leucemia-linfoma agresiva décadas después de la infección inicial. La leucemia-linfoma de células T es una neoplasia maligna de linfocitos T maduros asociada con alta mortalidad. El VLTH-1 utiliza vari

1. | Laura S. Castro Moreira, AUTOR. | Dr. Jorge Cañarte, Catedrático de Inmunología, COAUTOR.
VIRUS LINFÓTROPO DE LINFOCITOS
T HUMANOS, UN VIRUS
ONCOGÉNICO.
DERIVADO DE VIRUS

2. VIRUS LINFÓTROPO DE LINFOCITOS T HUMANOS, UN VIRUS ONCOGÉNICO.
INTRODUCCIÓN:
Algunos retrovirus y otros cuántos virus de
ADN, llegan a provocar persistentes
infecciones que pueden también llegar a
desencadenar una proliferación celular
descontrolada e inducir la transformación o
inmortalización de la célula. El Virus
Linfotrópo de Linfocitos T humanos de tipo 1
(VLTH-1), es el único retrovirus óncogeno
humano que se ha identificado, que utiliza
mecanismos más sutiles de leucemogenia.
Se le asocian las leucemias, Las mismas que
van desarrollándose lentamente , y que llegan
a aparecer entre los 20 y 30 años luego de la
infección
DESARROLLO:
El Virus Linfotrópo T humano tipo 1 es el
agente de la Leucemia-Linfoma a células T
adulto (LLCA) y tambien de la mielopatía
asociada al VLTH-1 o de la paraparesia
espástica tropical4.
Es una enfermedad linfoproliferativa maligna
para los linfocitos T CD4+ maduros8.
Las células transformadas van a contar con
una serie de características, las cuáles
serán1:
- Crecimiento continuado sin
envejecimiento.
- Alteraciones en la morfología y el
metabolismo celular.
- Incremento de la tasa de crecimiento
celular y de transporte de azúcares.
- Pérdida de la inhibición del crecimiento
por contacto celular y capacidad de
desarrollarse en una suspensión o
acumularse en focos cuando crecen en
agar semisólido.
Los mecanismos para inmortalizar las células
son:
- Estimulando el crecimiento, o también
proporcionando los genes que lo van a
estimular.
- Aniquilando los mecanismos de freno
inherentes que van a limitar la síntesis del
ADN y el crecimiento celular.
- Impidiendo la apoptosis
El VLTH-1, codifica TAX, una proteína que va
a trans-activar la expresión genética, y puede
incluir genes de citosinas estimuladoras del
crecimiento. Además interfiere en los
mecanismos de reparación del ADN, tambien
en la inactivación del P53 que influye en el
desarrollo de Leucemia-Linfoma de c´´elulas
T en el adulto.
Existe un aproximado de 20 millones de
personas que están infectados por el Virus
Linfotrópo T humano tipo 1, de los mismos
que solo un 3 o un 5% desarrollarán una de
las patologías asociadas2.
Epidemiológicamente, la infección por VLTH-
1 está concentrada mayoritariamente en las
regiones geográficas bien definidas, así como

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en el Noroeste Argentino, como las provincias
de Salta y Jujuy.
Pero también se lo puede encontrar en
Japón, África Central, Oceanía, el Caribe y
América del Sur6.
En Perú, existe una prevalencia que varía
entre el 1,4 al 3.7% en poblaciones de
distintos grupos étnicos7.
El VLTH-1 es una infección muy frecuente en
los grupos que tienen alto riesgo sexual de
Pisco-Perú.
Es transmisible por vía parenteral, sexual y
vertical.
Es también, el causante de la Leucemia-
linfoma a células T de los adultos (LLCA).
Está leucemia es conocida como una
enfermedad linfoproliferativa agresiva, que va
a desarrollarse mayoritariamente cuando la
infección se debió a la lactancia prolongada3.
Cuando existe poca prevalencia, esta va a
desarrollarse principalmente en inmigrantes,
descendientes o parejas sexuales que
proceden de las áreas endémicas.
El diagnóstico para la VLTH-1 va a incluir la
detección de los anticuerpos anti-VLTH-1 en
los pacientes con leucemia o con linfomaT5.
La detección de linfocitos atípicos será en el
fortis de sangre periférica, mientras que la
detección de ADN proviral en las células
tumorales va a confirmar el diagnóstico.
El virus del VLTH-1 está capácitado para
infectar de una manera crónica a los linfocitos
CD4+, de tal manera que los linfocitos CD8+
son reservorios.
El virus entra en los linfocitos T helper CD4
por la unión de una glucoproteína de la
levadura. Posteriormente pasa a integrarse al
genoma del hospedador como provirus12.
Posteriormente pasa a replicarse por
expansión clonal de las células infectadas y
por sinapsis viral. No participará la
retrotranscriptasa.
En la infección se van a crear anticuerpos
contra ese virus y se van a convertir en
portadores de por vida.
Los individuos con cáncer poseen un riesgo
nutricional aumentado, y una de las
consecuencias será la hipoproteinemia,
provocando edemas periféricos y ascitis7.
Si existe una deficiencia de la vitamina B12
se harán presentes las alteraciones
neurológicas entre otros, lo que posiblemente
llevará a una degeneración subaguda

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combinada4,8, que cursará con la
desmielinización de las columnas posteriores
y laterales a nivel espinal, la misma que
clínicamente se caracteriza por9:
- Disestesias simétricas
- Alteración de la propiocepción
- Miopatía
- Neuropatía
- Atrofia del nervio óptico
Trastornos psiquiátricos
LEUCEMIA-LINFOMA DE CÉLULAS T EN
EL ADULTO (LLTA)
La leucemia-linfoma de células T es una
neoplasia de linfocitos T maduros que está
asociada al Virus Linfotrópo Humano de
células T tipo 1 (VLTH-1).
Esta neoplasia es muy agresiva, y con una
pequeña sobrevida en la mayor parte de los
casos. Es muy resistente a la quimioterapia11,
donde la piel está comprometida de un 43-
72% de las veces.
No tiene características propias, pero si
puede simular lindomas cutáneos de células
T u otras dermatosis.
La clasificación de la Leucemia-Linfoma se
dio en 1991.
De acuerdo con las distintas manifestaciones
leucémicas en la sangre, implicación de
órganos, niveles de lactato deshidrogenasa y
calcio en suero, la tasa de supervivencia va a
ser dependiente del tipo de la LLCA que va a
clasificarse de la siguiente manera:
 Aguda
Es la forma aguda la más común, que va a
contar con las siguientes características:
- Presencia de células leucémicas
- Organomegalia
- Hipercalcemia con o sin lesiones óseas
líticas.
Con una tasa de supervivencia de entre los 4
a los 6 meses.
 Crónica
Va a caracterizarse por linfocitosis, la misma
que puede ser estable durante meses o años,
con secuelas en la piel, falta de
organomegalia. Esta va a desarrollarse
lentamente y con mucha menos agresividad
que la aguda. Se clasifica en dos subtipos.
Con una tasa de supervivencia de entre 34
meses a más de 5 años.
 Linfoma
Aquí vamos a encontrar:
- Organomegalia
- Hipercalcemia
- Niveles altos de LDH sin linfocitosis.

5. VIRUS LINFÓTROPO DE LINFOCITOS T HUMANOS, UN VIRUS ONCOGÉNICO.
Con una tasa de supervivencia de entre 34
meses a más de 5 años.
 Latente
Estos pacientes no tienen linfocitosis, y casi
siempre es asintomático, o con minúsculas
manifestaciones en la piel.
Con una tasa de supervivencia de entre 34
meses a más de 5 años.
Sus factores de riesgo son:
- Ineficiencia de las células linfocitos T
citotóxicos CD8 en el momento de
controlar la replicación viral y la
proliferación de las células enfermas y la
carga proviral, la misma que se va a
relacionar con mayor riesgo de neoplasia
y enfermedades inflamatorias.
- Contagio del virus en una infancia
temprana asociada a una acumulación de
mutaciones que contribuyen a la
oncogénesis.
- La coinfección por Strongyloides
Stercolaris, que va a inducir a la
porliferación de linfocitos infectados por
VLTH-1, otorgando una ventaja
proliferativa.
Sus métodos de diagnóstico13 se va a realizar
por la detección de anticuerpos por:
- ELISA
- Aglutinación de partículas de gelatina o
quimioluminiscencia.
Los criterios de diagnóstico16 son:
- Serología positiva para VLTH-1
- Histología o citología positiva para
leucemia o linfoma T CD4+/CD25+.
- Linfocitos atípicos en la sangre periférica.
- Si es posible, pruebas de integración
proviral de VLTH-1.
Los exámenes complementarios serán:
- Frotis de sangre periférica
- Punción aspirativa de médula ósea.
- Tomografía de cuello, tórax, abdomen y
pelvis.
- Punción lumbar.
- LDH y calcemia.
Las vías de transmisión14 son:
- Vertical, por lactancia materna. Un 20-
30% de los hijos de madres infectadas.
- Sexual, por promiscuidad. Es más eficaz
en el sexo masculino.
- Parenteral, por transfusiones y por
compartir agujas.
La LLTA ocasiona manifestaciones cutáneas
en un rango del 43-72% de la población.
Pueden ser específicas15, que presentan
gran polimorfismo o inespecíficas.
- Púrpura por trombocitopenia
- Gangrena digital
- Erupciones liquenoides
- Dermatosis infeccionas
-
PREVALENCIA DEL VLTH-1 EN
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
Por vía transfusional la transmisión de
infecciones es muy complicado, y dicha
complicación tiene gran importancia si está

6. VIRUS LINFÓTROPO DE LINFOCITOS T HUMANOS, UN VIRUS ONCOGÉNICO.
en relación con la morbimortalidad en
receptores de sangre. Esto creó la necesidad
de imponer estrategias para prevenir y
reducir, o eliminar, el riesgo.
Se han realizado estudios sobre la
prevalencia del VLTH-1 en pacientes que
asiste a donar en los bancos de sangre
hospitalarios. Para dichos estudios se
utilizaronel exámen de inmunoanálisis
quimioluminiscente de micropartículas
(CMIA), que es capaz de detectar anticuerpos
presentes contra antígenos del VLTH-1/2 en
el suero del donante, basándose en la
emisión de quimioluminiscencia10.
Un estudio a 650 pruebas, que equivalen a el
6.5% del total anual de docentes atendidos en
un banco de sangre hospitalario, los
resultados mostraron que la prevalencia de
VLTH-1/2 en esa muestra fue de 0. 15%.
ONCOGENES EN LA PROGRESIÓN DEL
CÁNCER
La presencia o ausencia de los oncogenes
puede ser determinante en las distintas
patologías, es el caso de los virus de la
Leucosis Sarcoma Aviar, (ALSV), donde
Hayman MJ5 dice: “Los ALSV se clasifican
como exógenos o endógenos, en
dependencia de la forma de trasmisión
natural; también se dividen en dos grupos
teniendo en cuenta la presencia o ausencia
de oncogenes en el genoma viral, en ligeros
transformantes o agudos transformantes”.
Un artículo llamado “Diferencias los ácidos
ribonucleicos transformantes y no
transformantes en tumores aviar 1” detalla
que en los primeros pasos para el estudio de
la transformación del cáncer se siguieron dos
líneas, los rotavirus oncogénicos y el ADN de
las células tumorales8. Mismo estudio que
permitió a Steven Martin hallar diferencias
entre el virus del Sarcoma transformante y el
no transformante.
Por último, para lograr la correcta activación
de oncogenes por reorganización
cromosomal, mutaciones y amplificacion de
los genes genes se confiere una ventaja de
crecimiento o incremento de sobrevida de
células que llevan tales cambios15.
Los tres mecanismos que provocan una
alteración en la estructura del oncogén o un
incremento en la desregulación de tal
expresión.

7. CONSLUSIÓN:
El Virus Linfotrópo T humano tipo 1 es el
agente de la Leucemia-Linfoma a células T
adulto (LLCA) y tambien de la mielopatía
asociada al VLTH-1 o de la paraparesia
espástica tropical4.
Es una enfermedad linfoproliferativa
maligna para los linfocitos T CD4+
maduros8.
La leucemia-linfoma de células T es una
neoplasia de linfocitos T maduros que está
asociada al Virus Linfotrópo Humano de
células T tipo 1 (VLTH-1).
Esta neoplasia es muy agresiva, y con una
pequeña sobrevida en la mayor parte de los
casos. Es muy resistente a la
quimioterapia11, donde la piel está
comprometida de un 43-72% de las veces.
No tiene características propias, pero si
puede simular lindomas cutáneos de células
T u otras dermatosis.
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