El documento describe el virus HTLV-1, asociado a la leucemia/linfoma de células T del adulto y la paraparesia espástica tropical. Pertenece a la familia Retroviridae y se replica como parte del ADN de la célula huésped mediante la enzima transcriptasa reversa. No tiene tratamiento específico y la prevención es fundamental al transmitirse principalmente de madre a hijo a través de la lactancia y por vía sexual o parenteral.

1. Dr. Raúl Soto Lares.
Alumna: Paola Cervantes Hernández.
1001.

2.  Familia: Retroviridae.
 Virus encapsulados
 Genoma RNA
 Replicación:
 transcriptasa reversa.
Integrasa
 El virus se replica como
parte del DNA normal de
la célula del huésped.

3. • Human T Cell Lymphoma
Leukemia Virus.
• Primer retrovirus asociado
con enfermedad humana.
Clasificación en 5 subtipos: A • Cosmopolita
-Diferencias en las
• Japón.
secuencias del gen B,D,F • Áreas endémicas.
env del DNA proviral.
-Región LTR.
C • Melanesia.

4. Linfoma de las células T del adulto.
HTLV-1
Parapesia espástica Tropical HAM/TSP.
15-20 % población mundial son seropositivas a HTLV-1.
Seroprevalencia :
•Región geográfica
•Características sociodemográficas.
•Composición de la población.
•Comportamiento de riesgo de individuos.

5. Madre- hijo
• Lactancia materna.
Sexual
• Relaciones sexuales sin protección.
• Múltiples compañeros sexuales.
Parenteral
• Transfusión de productos sanguíneos infectados.
• Uso compartido agujas y jeringas.
• El riesgo de seroconversión luego de transfusión con
productos sanguíneos contaminados va del 40-60% con
un tiempo de seroconversión de 51-65 días.

6.  Jamaica y Martinica.
 Servicios Neurología:
 Paraplejía espástica
Disfunción
Paraparesia Alteración
propioceptiva
espástica esfínteres
y sensitiva
 Estudios de prevalencia:
 Presencia de anticuerpos contra HTLV-1 en
proporción alta de los pacientes con el síndrome.

7. • Aislamiento de HTLV-1 en LCR de
pacientes con HAM/TSP.
• Detección del genoma de
retrovirus en tejido afectado.
• HAM/TSP se presenta después de
recibir sangre infectada de HTLV-1.

8.  Se caracteriza por ser una enfermedad crónica
desmielinizante que afecta la médula espinal
y la sustancia blanca del SNC, produciendo un
síndrome paretoespástico de extremidades
inferiores, además de compromiso
autonómico.
 La latencia para el compromiso neurológico
postransfusional es de 3 a 4 años aunque hay
casos más precoces.

9. Edad y sexo:
-Casi siempre esporádica, algunas veces familiar, predomina en mujeres adultas.
Inicio:
- Insidioso.
Criterios de Laboratorio:
- Presencia de anticuerpos antiHTLV-1 o antígenos de sangre o LCR
-LCR puede mostrar pleocitosis linfocitaria leve.
-Linfocitos lobulados en sangre y/o LCR.
-Aislamiento del virus de sangre y/o LCR si es posible.

10. neurológicas
Manifestaciones Neurológicas
Manifestaciones sistémicas no
• Paraparesia espástica • Uveitis
crónica. • Sx de Sjogren
• Debilidad de miembros • Artropatía
inferiores • Vasculitis
• Dolor lumbar bajo con • Ictiosis
irradiación hacia las piernas.
• Linfoma de células T
• Hiperreflexia de miembros
inferiores, clonus y signo de
Babinski.
• Hiperreflexia de miembros
superiores , signos de
Hoffman o Tromner
frecuentes sin debilidad.

11. Leucemia /linfoma de células T del adulto:
En general la neoplasia se desarrolla en cerca del 5% de los
infectados.
Latencia de alrededor de 30 años desde a la infección viral.
Asociación aun cuadro de inmunodeficiencia celular que
permite la aparición de infecciones oportunistas como
Pneumocystis jiroveci (ex carinii), meningitis por Cryptococcus
sp y, en zonas tropicales, estrongiloidosis.

12.  Infiltración mononuclear en las sustancias gris y
blancas del cordón espinal torácico.
 Grave degeneración de la sustancia blanca y fibrosis.
 Respuesta inmunitaria a la infección por HTLV-1 en
personas crónicamente infectadas.

13.  IRM
 Lesiones en sustancia blanca de médula torácica.
 Hiperintensas en T2
 Tamizaje serológico para detección de anticuerpos
antiHTLV-1:
 EIA (Enzymatic Immunoassay).
▪ 1° generación: Lisado viral, puede dar falsos positivos.
▪ 2° generación: requiere pruebas confirmatorias.
 Pruebas de aglutinación
 Pruebas confirmatorias:
 Inmunofluorescencia indirecta
 Western Blot.
 PCR

14.  En lesiones de médula espinal causadas por enfermedades
comunes:
 Mielitis transversa posinfecciosa
 Sarcoidosis
 Tumores del canal espinal
 Malformaciones vasculares
 Infecciones por espiroquetas

15.  Esteroides e
 Vitamina C
Inmunosupresores
 Terapéutica de
sostén
 Interferones
• Antiespasmódicos y
fisioterapia.
*Ninguno a
demostrado
eficacia.

16.  El virus HTLV-I se asocia a varias patologías
siendo las más relevantes la paraparesia
espástica y la leucemia/linfoma de células T del
adulto.
 No tiene tratamiento específico y se han
intentado varios esquemas terapéuticos para su
manejo.
 La prevención se convierte en un pilar
fundamental al no contar con terapia efectiva al
momento actual.

17.  Toro G.J. Yepes S.M. Neurología.2ª
edición. Manual Moderno. 2010.