HISTORIA DE LA MEDICINA

1. MSC. RODRIGO LONDOÑO
GENERALIDADES

2. HISTORIA
El descubrimiento de los rayos X fue realizado por Wilhelm Conrad Röntgen en
1895, al observar que cuando hacía pasar una corriente eléctrica por un tubo de
vacío se inducía el brillo de una pantalla fluorescente. El brillo de la pantalla
desaparecía si la corriente era interrumpida. Él atribuyó este efecto a un tipo de
radiación que, por ser hasta ese momento desconocida, llamó rayos X.
Actualmente sabemos que se trata de una forma de radiación electromagnética,
de naturaleza similar a la de la luz visible o las ondas de radio.

3. Un año después, en 1896, el científico
francés Becquerel descubre
por casualidad la radiactividad natural
al quedar impresionadas las placas
fotográficas que habían estado
guardadas, protegidas de la luz, en un
cajón en el que había mineral de
uranio. Becquerel supuso, con
acierto, que el
compuesto de uranio había emitido
una radiación capaz de velar las
películas
fotográficas.

4. Pocos años después, la
joven Marie Curie y su
esposo Pierre
descubrieron que a medida
que el uranio emitía
radiaciones se iba
transformando en otros
elementos químicos
distintos, como el radio y el
polonio, así denominado
en honor a su país de
origen.

5. CONCEPTO DE RADIACIÓN
“Llamamos radiación a la energía que
se propaga en forma de onda a través
del espacio”

6. TIPOS DE RADIACIÓN
Dentro del concepto de
radiación se incluye tanto
la luz visible como las ondas de
radio y televisión lo que se
conoce como -radiaciones no
ionizantes- y desde la luz
ultravioleta a los rayos X o la
energía fotónica - radiaciones
ionizantes-.

7. RADIACIÓN NO
IONIZANTE
Ocurre cuando la
frecuencia es inferior a
la frecuencia de la
radiación ultravioleta, esto
significa que no hay
suficiente energía fotónica
para romper los enlaces
atómicos.

8. RADIACIÓN IONIZANTE
Son ondas electromagnéticas de
frecuencia
extremadamente elevada con
suficiente energía
fotónica para producir La Ionización
mediante la
ruptura de los enlaces atómicos que
mantienen
unidas las moléculas a las células.
Las radiaciones ionizantes más
comunes son
las siguientes: -ALFA
-BETA
-GAMA Y RAYOS X
-NEUTRONES

9. La RADIACIÓN ALFA son
partículas pesadas integradas
por dos protones y dos
neutrones (como el núcleo del
helio)
emitidas por la desintegración
de átomos de elementos
pesados
(uranio, radio, radón,
plutonio...). Debido a su masa
no puede
recorrer más que un par de
centímetros en el aire, y no
puede
atravesar una hoja de papel, ni
la epidermis.

10. LA RADIACIÓN BETA está
compuesta por partículas de masa
similar a las de los electrones, lo
que le confiere un mayor poder de
penetración. No obstante, la
radiación beta se detiene en algunos
metros de aire o unos centímetros
de agua, y es detenida por una
lámina de aluminio, el cristal de una
ventana, una prenda de ropa o
el tejido subcutáneo.
“No obstante, puede dañar la piel
desnuda y si entraran en el cuerpo
partículas emisoras de beta,
irradiarían los tejidos internos.”

11. LA RADIACIÓN GAMMA es de carácter
electromagnético,
muy energética, y con un poder de
penetración considerable. En
el aire llega muy lejos, y para detenerla
se hace preciso utilizar
barreras de materiales densos, como el
plomo o el concreto.
Desde el momento en el que la radiación
gamma entra en
una sustancia, su intensidad empieza a
disminuir debido a que en
su camino va chocando con distintos
átomos.
“En el caso de los seres vivos, de esa
interacción con las células
pueden derivarse daños en la piel o en
los tejidos internos.”

12. LA RADIACIÓN X es
parecida a la gamma, pero
se produce artificialmente
en un tubo de vacío a partir
de un material que no tiene
radioactividad propia, por
lo que su activación y
desactivación tiene un
control fácil e inmediato.

13. LA RADIACIÓN DE
NEUTRONES es la generada
durante la reacción nuclear. Los
neutrones tienen mayor capacidad
de penetración que los rayos
gamma, y sólo puede detenerlos
una gruesa barrera de hormigón,
agua o parafina. Por ello, en las
aplicaciones civiles, la generación
de la radiación de neutrones se
limita al interior de los reactores
nucleares.

14. CONTRASTE RADIOLÓGICO:
“Es la propiedad que poseen los Rayos X de
contrastar monocromáticamente (de blanco a
negro) estructuras vecinas”
El contraste es controlado por el kilovoltaje (Kv)

15. DENSIDAD RADIOLÓGICA:
“Es la propiedad que tienen los Rayos X de atravesar la
materia con diferentes absorciones dependiendo de la
sustancia y de su estado físico hace que en el cuerpo
humano podamos encontrar densidades fundamentales.”
La densidad es controlada por el mili amperaje por
segundo (mAs)

16. DENSIDAD RADIOLÓGICA:
NEGRO: Aire
GRIS: Grasa.
GRIS PÁLIDO: Músculo, Parénquima de
grandes vasos.
Blanco: Hueso, medios contrastados y
metales.

17. USOS DE RX
Radiografías simples
Cuando los rayos x atraviesan a un cuerpo se impresiona una película (sales de plata )
A más RX la placa es más negra y cuanto menos RX mas blanca se vera la película.
Ejemplos:
Tejido óseo ( radiopacos )se ven blancos.
Tejido pulmonar (contiene aire ) deja pasar la radiación, se vera de color negro. (radio lucidos)
En general el paciente no precisa de una preparación especial,
simplemente debe desnudar la zona a explorar y debe despojarse de
todos los objetos metálicos y de adorno que pueden crear una imagen o
artefacto y dificultar la interpretación de la radiografía

18. USOS DE LOS RAYOS X
• APLICACIONES MEDICAS
• APLICACIONES INDUSTRIALES
• APLICACIONES EN INVESTIGACION Y ENSEÑANZA

19. TIPOS DE SERVICIO
• Radiología general

20. TIPOS DE SERVICIO
• Radiología general

21. TIPOS DE SERVICIO
• Radiología especializada
• Angiografía
• Radiología Intervencionista
• Radiología digital
• Tomografía digital
• Radiología pediátrica
• Radiología móvil
• Mamografía
• Radiología dental

22. ANGIOGRAFÍA

23. RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA

24. RX PORTATIL

25. RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA

26. TAC

28. TAC POR EMISION DE
POSITRONES

29. Diagnóstico precoz del cáncer.
Diferenciación entre tumores benignos y malignos.
Predicción pronóstica del tumor.
Estadificación de la extensión de la enfermedad, al poder
mostrar en una imagen el tumor primario, la afectación
ganglionar y las metástasis.
Confirmación de la significación de las lesiones
encontradas en TAC, RM y otros estudios radiológicos.
Control de los resultados del tratamiento.
Detección de posible recurrencia de la enfermedad.
Diagnóstico diferencial entre recurrencia tumoral y
cicatrización o radionecrosis, en especial por quimioterapia
o radioterapia.
Diagnóstico diferencial de nódulos solitarios benignos de
malignos con una sensibilidad de 96-100% y especificidad
del 86 a 90%

31. RADIOLOGÍA DENTAL

32. MAMOGRAFÍA

33. RADIOTERAPIA
APLICACIÓN FUENTES SELLADAS
El uso de las radiaciones ionizantes para
el tratamiento de las enfermedades neoplásicas.
Se lleva a cabo por
medio de dos técnicas:
• Teleterapia
• Braquiterapia

34. MEDICINA NUCLEAR
FUENTES ABIERTAS
Consiste en la administración de radiofármacos al paciente
para realizar mediciones fisiológicas, obtener imágenes de
órganos, glándulas o sistemas y llevar a cabo ciertos
tratamientos.
Estos radionucleidos específicos se depositan en el organismo
en forma predecible, tanto en localización como en cantidad.
se utiliza una “Cámara Gamma” para su localización.

35. OBTENCIÓN DEL RADIOFÁRMACO
Los radioisótopos tienen que ser
producidos artificialmente, así
tenemos el Mo-99 tiene un
período de 2.8 días y se
desintegra dando Tc-m99 cuyo
periodo de desintegración es 6
horas, el mismo que es separado
por elusión y empleado en el
servicio de Medicina Nuclear.

36. RADIOINMUNOANÁLISIS
FUENTE ABIERTA
No requiere la administración de material radiactivo al
paciente.
Es el estudio in Vitro de un muestra biológica (sangre plasma
y orina); para la determinación del contenido de hormonas,
vitaminas, enzimas, drogas, antígenos del cáncer, etc.
Los radioisótopos más utilizados son:
I-131, Cr-51, H-3, C-14.

39. IRMN