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FISIOLOGIA RESPIRATORIA
La respiración es un proceso que se lleva a cabo por todos los órganos que forman el sistema
respiratorio y este sistema participa en 2 funciones fundamentales del ser humano, que son : la
respiración y la emisión de la voz.
En relación con la emisión de la voz los pulmones forman parte de los órganos de la voz, pues
proporcionan el material necesario para la producción del sonido, que es una columna de aire
fónico que choca contra las cuerdas vocales haciéndolas vibrar.
En cuanto a la función respiratoria hay que distinguir entre 2 conceptos fundamentales, que son
el de respiración propiamente dicha y el de ventilación.
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Respiración: es el proceso mediante el
cual existe un intercambio gaseoso en los
pulmones o en los tejidos del organismo, así
las células necesitan oxígenos y desprenden
dióxido de carbono, que consigue y desecha a
la sangre. Esto provoca que ocurra una
disminución de oxígeno y un aumento de
dióxido de carbono lo que obliga a restablecer
los niveles de dichos gases, y esto se
consigue gracias a los pulmones a través de
la respiración pulmonar.
La respiración, incluye dos procesos: respiración externa, consiste en el intercambio de gases
entre los alveolos pulmonares y la sangre, en los capilares de estos órganos. En este proceso, el
flujo sanguíneo de los capilares recibe O2 y entrega de CO2 del cuerpo completo, y la
respiración interna, es el intercambio de gases entre la sangre de los capilares del resto del
cuerpo y las células de los tejidos. En este proceso, la sangre entrega O2 y recibe de CO2 en las
células. Se llama respiración celular.
Ventilación: es el
proceso mediante el cual
se renueva el aire
contenido en los
pulmones. Básicamente
consiste en la entrada de aire
desde la atmósfera hasta los
alvéolos pulmonares y en la
salida desde los mismos hasta el exterior.
La entrada de aire se denomina inspiración y la expulsión de aire al exterior se denomina
espiración. La cantidad de aire que se mueve en cada ciclo respiratorio es variable, y depende
de las necesidades del organismo, fundamentalmente asociadas a estados de reposo o
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actividad.

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UNIDAD FUNCIONAL RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio consta de dos fases la inspiración y la espiración.
Durante la inspiración el aire procedente del exterior penetra por las vías respiratorias
superiores e inferiores
hasta llegar al las ultimas
divisiones que son los
alveolos. Existen alrededor
de 300 millones de
alveolos lo cual representa
alrededor de 150 millones
por cada pulmón.
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La unidad funcional respiratoria consta de 3 partes:
1.- alveolo. 2.-capilares. 3.- espacio intersticial.
Cada alveolo está rodeado
por varios capilares y
separados de ellos por un
espacio intersticial. Los
capilares pulmonares son
las últimas divisiones de la
arteria pulmonar que
reciben sangre con hb
reducida, se produce en
ellos la hematosis (entra o2
y sale co2), y drenan hacia la
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aurícula izquierda a través de las 4 venas pulmonares, llevando sangre con Hb oxigenada.

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El espacio intersticial, está entre la pared del alveolo y la pared del capilar, normalmente es
muy estrecho, de menos de 1 micra
de ancho para evitar que exista una
gran distancia entre alveolo y capilar
y se mantenga una gran velocidad
de difusión de gases.
El espacio intersticial drena vía
capilares linfáticos, al conducto torácico y a la aurícula derecha. Se calcula que su capacidad
máxima de drenaje es cuando existen 25 mmhg de presión en el espacio intersticial. Si aumenta
el volumen y la presión de líquido por encima de esta cifra, rompen las paredes de los alveolos y
capilares produciéndose una acumulación de una mezcla de aire, líquido y glóbulos rojos
llamada hemoptisis que al ser expulsada por las vías respiratorias sale en forma de espuma
sanguinolenta.
Durante la espiración el
aire recorre el mismo
camino pero en sentido
inverso, haciendo salir aire
de los alveolos al exterior.
Para lograr esto la caja
Torácica debe realizar
movimientos inspiratorios y
espiratorios determinados por varios músculos que elevan la caja Torácica o la comprimen.
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FUNCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS:
Funciones del aparato respiratorio
Distribución del aire.
Intercambio de gases
(O2 y CO2).
Filtrar, calentar y
humidificar el aire que
respiramos.
Regulación del pH
(reteniendo o eliminando
CO2).
Regulación de la
temperatura (por pérdida
de agua).
Conversión/producción
de hormonas en el
pulmón.
Producción del sonido
(lenguaje oral).
La función del aparato
respiratorio es proporcionar
O2 a la sangre arterial y
eliminar CO2 de la sangre
venosa (intercambio gaseoso). Esta función depende de:
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A) VENTILACIÓN ALVEOLAR (VA): implica la renovación periódica del gas alveolar; un
determinado volumen de aire (volumen corriente) debe alcanzar los alvéolos;
B) DIFUSIÓN ALVEOLOCAPILAR: implica el movimiento de las moléculas de O2 y CO2 entre
el alveolo y el capilar;
C) PERFUSIÓN CAPILAR: flujo constante de determinado volumen minuto de sangre (GC) a
través de la circulación capilar pulmonar, y
D) RELACIÓN VENTILACIÓN/PERFUSIÓN (VA/Q): la eficacia de la hematosis es máxima
cuando esta relación es =1.
Además influyen sobre la respiración (conjunto de mecanismos que permiten el intercambio de
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gases entre una célula y su medio): control de la ventilación y el sistema de transporte de
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oxígeno.

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A. VENTILACIÓN ALVEOLAR
(VA)
Determina la renovación cíclica
del gas alveolar, para lo cual
necesita:
a) un sistema conductor (árbol
traqueobronquial) y
b) fuerza motriz para generar el
flujo inspiratorio y vencer la
resistencia que el parénquima
pulmonar y la caja torácica ofrecen a
su paso (mecánica ventilatoria).
Árbol Traqueobronquial
Sistema de tubos de diámetro
progresivamente menor y número creciente,
que inicia en la tráquea y se va ramificando
dicotómicamente, primero en dos bronquios
principales (izquierdo y derecho) y
sucesivamente en br onquios lobulares,
segmentarios y al fin en bronquiolos
terminales (después de 16 divisiones
dicotómicas). Estos últimos son las vías
aéreas de menor tamaño y carecen de
sacos alveolares. Ninguna de estas
estructuras participa en el intercambio de gases, son estructuras que participan solo en la
conducción, razón por la que se les llama espacio muerto anatómico. En un individuo sano y
joven, su volumen es de 150 ml. A partir del bronquiolo terminal el número de ramificaciones
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bronquiales y el área de sección global, se incrementa de forma exponencial. Así, los

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bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios (en cuyas paredes hay algunas
estructuras alveolares, es una zona de transición entre la zona de conducción y la zona de
intercambio, comienzan después de 17 divisiones) y finalmente a los sacos alveolares (llamada
zona de intercambio respiratorio, se originan en la división número 21); toda la zona situada más
allá del bronquiolo terminal se denomina acino o lobulillo pulmonar. Aunque la distancia que
separa los bronquiolos terminales de las unidades alveolares más distales es de 5 mm, la zona
respiratoria constituye la inmensa mayoría del parénquima pulmonar.
Mecánica Ventilatoria
Como consecuencia de la contracción activa del diafragma y de los músculos intercostales, ó
volumen de la caja torácica, la presión alveolar se hace inferior a la atmosférica (negativa) y
aparece el flujo inspiratorio.
La relajación de los músculos inspiratorios y las propiedades elásticas del parénquima pulmonar
provocan el retorno pasivo a la posición inicial y el flujo espiratorio. El volumen de aire que entra
en los pulmones con cada inspiración (500 ml) se denomina volumen corriente (VC). Cuando los
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pulmones se hallan totalmente distendidos, la cantidad de aire que contienen constituye la
capacidad pulmonar total (CPT).
Tras una espiración máxima (a partir de CPT), el volumen de aire que permanece atrapado en el
interior del tórax es el volumen residual (VR, RV), y la cantidad espirada, la capacidad vital (CV,
VC). La cantidad de aire contenida en los pulmones al final de una espiración normal se
denomina capacidad residual funcional (CRF, FRC) y equivale a la suma del VR y del volumen
de reserva espiratorio (VRE, ERV).
El producto del VC (500 mL) por la frecuencia respiratoria (12-16/min) equivale al volumen
minuto (VE); en un individuo sano, su valor es de 6-8 L/min. Dado que el volumen de aire que
ventila el espacio muerto anatómico (VD, 150 mL) no interviene en el intercambio de gases, la
ventilación realmente efectiva, o ventilación alveolar (VA), equivale a 4.2-5.6 L/min.
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B. DIFUSIÓN ALVEOLOCAPILAR DE OXÍGENO
La hematosis se produce por difusión pasiva,
por simple diferencia de presión. El sistema
respiratorio presenta una superficie de
intercambio muy grande, ideal para facilitar la
difusión gaseosa.
En el individuo sano la barrera alveolocapilar no
representa obstáculo para el intercambio
gaseoso, ni en reposo ni en esfuerzo. Las
enfermedades caracterizadas por aumento del espesor de la barrera alveolocapilar (fibrosis
intersticial) podrían dificultar la difusión del O2.
La membrana alveolocapilar debe permitir el intercambio de los gases CO2 y O2, que difunden
por gradiente de presiones parciales desde la sangre al alveolo y viceversa. La capacidad de
difusión del CO2 es unas 20 veces mayor que la del O2, por lo que, en general, en la
insuficiencia respiratoria, la disminución de la PaCO2 suele precederé al aumento del PaCO2.
PRESIONES PARCIALES
ATMOSFERA ALVEOLO ARTERIAL VENOSO
PO2 160 100 100 40
PCO2 0.2 40 40 45
La cantidad de 02 que difunde a la sangre dependerá de
las siguientes variables:
Del gradiente entre p02 alveolar y pO2 en sangre.
De la superficie total de membrana respiratoria.
Del volumen respiratorio/ minuto (frecuencia
respiratoria).
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De la ventilación alveolar.
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C. PERFUSIÓN PULMONAR
En el pulmón hay dos sistemas circulatorios diferentes: la circulación pulmonar y la bronquial.
Al ser la primera de
ellas la que interviene
de manera directa en
el intercambio de
gases, es la más
importante. Presenta
estructura ramificada
(arteria pulmonar,
arteriolas, capilares,
vénulas y venas
pulmonares) similar a
la del árbol traqueo-bronquial, los capilares pulmonares forman una densa red alrededor de cada
unidad alveolar.
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La función
pulmonar se
mantiene intacta
incluso en
ausencia completa
de circulación
bronquial
(trasplante
pulmonar). La
circulación
pulmonar debe ser
capaz de adecuar
el GC al mínimo
coste energético (trabajo ventricular derecho) posible.
Por ello posee presiones muy bajas (PAP media: 15 mmHg) y la resistencia ofrecida por el árbol
vascular pulmonar al flujo sanguíneo [resistencia vascular pulmonar (RVP)] es mínima (2
mmHg/min). Además, el valor de la RVP se modifica muy poco frente a aumentos notables del
GC, debido a que se distienden capilares perfundidos y se perfunden nuevos capilares
(reclutamiento). Así, se reduce el trabajo del VD.Cuando la presión alveolar de O2 (PAO2) es<70
mmHg (o aumenta la PACO2 >45 mmHg) produce vasoconstricción de la arteria que nutre el
área hipóxica (vasoconstricción pulmonar hipóxica).
Además, la circulación pulmonar posee otras funciones:
a) actúa como un filtro (mecánico o bacteriano) de el GC;
b) aporta energía suficiente para nutrir el parénquima pulmonar;
c) actúa como reservorio de sangre para VI y
d) elabora numerosas hormonas (angiotensina, bradicinina, serotonina) y enzimas (ECA).
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D. RELACIÓN VENTILACIÓN/PERFUSIÓN (VA/Q)
Es el factor determinante más importante de la capacidad de la unidad alveolar para intercambiar
O2 y CO2. En condiciones ideales este cociente debe aproximarse a la unidad; la cantidad
(L/min) de VA que recibe debe ser aproximadamente equivalente a la cantidad (L/min) de sangre
capilar que la perfunda.
Si un alveolo tiene un cociente menor a 1 significa que su ventilación es menor en relación con la
perfusión que recibe, por tanto, es incapaz de eliminar la totalidad del CO2 y oxigenar la sangre,
esto se denomina "cortocircuito o shunt" arteriovenoso. Cuando VA/Q es mayor a 1 hay mucho
más O2 en los alvéolos disponible para intercambio, por lo tanto, este O2 se "desperdicia" para
intercambio (al igual que el del espacio muerto anatómico), por lo que se le conoce como
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espacio muerto fisiológico.
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En la práctica clínica, el gradiente alveoloarterial de O2 (AaPO2) es excelente indicador de la
uniformidad de la distribución de los cocientes VA/Q.
En un pulmón hipotéticamente perfecto, el valor del AaPO2 oscila entre 5 y 15 mmHg debido a:
a) un pequeño porcentaje de sangre venosa (2-5% del GC) que drena directamente en la
circulación arterial sistémica; este cortocircuito anatómico o shunt corresponde a las venas de
Tebesio (drenan en el VI la sangre de la circulación coronaria) y a la circulación bronquial (que
drena en las venas pulmonares) y
b) los desequilibrios de los cocientes VA/Q en distintas regiones del pulmón y provocados por
efecto de la gravedad. En el ápice del pulmón la VA/Q vale 2.5, en los hilios vale 1 y en las bases
0.6, que representa un "cortocircuito fisiológico. Las anomalías en los cocientes VA/Q son la
causa más importante y frecuente de alteración gasométrica en la práctica clínica.
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REGULACION DE LA RESPIRACION
La respiración se realiza a consecuencia de la descarga rítmica de neuronas motoras situadas
en la médula espinal que se encargan de inervar los músculos inspiratorios. A su vez, estas
motoneuronas espinales están controladas por dos mecanismos nerviosos separados pero
interdependientes:
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1. Un sistema voluntario, localizado en la corteza cerebral, por el que el ser humano controla
su frecuencia y su profundidad respiratoria voluntariamente; por ejemplo, al tocar un instrumento
o al cantar.
2. Un sistema automático o involuntario, localizado en el tronco del encéfalo que ajusta la
respiración a las necesidades metabólicas del organismo; es el centro respiratorio (CR), cuya
actividad global es regulada por dos mecanismos: un control químico y un control no químico
debido a señales provenientes de otras zonas del organismo.
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Segunda Especialidad
Regulación Química de la Respiración:
Ciertos estímulos
químicos
modulan la
rapidez y
profundidad de la
respiración. Este
aparato tiene la
función de
mantener la
concentración
sanguínea
apropiada de O2 y
CO2, por lo que
no debe
sorprender que
responda
intensamente a
cambios en
dichos
parámetros.
Existen
quimiorreceptores en dos sitios que vigilan tales concentraciones y envían impulsos allá entro
respiratorio: los quimiorreceptores centrales, localizados en le bulbo raquídeo (sistema nervioso
central), y los quimiorreceptores periféricos, ubicados en las paredes de ciertas arterias de la
circulación general, que transmiten impulsos al centro respiratorio por dos nervios craneales del
sistema nerviosos periférico.
Los quimiorreceptores centrales responden a los cambios de la concentración de H +, PCO2 o
ambos en el líquido cefalorraquídeo. Los quimiorreceptores periféricos, especialmente sensibles
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a las modificaciones de la PO2, así como de los H+ y PCO2, en la sangre, se localizan en el
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cuerpo aórtico, grupo de quimiorreceptores de la pared del cayado de la aorta, y en los cuerpos

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carotideo, nódulos ovales en la pared de la arteria carótidas comunes derecha e izquierda, en el
punto de bifurcación en arterias carótidas internas y externas.
En circunstancias normales, la PCO2 de la sangre arterial es de 40 mmhg. Incluso los aumentos
leves de este parámetro, lo cual se denomina hipercapnia, estimulan quimiorreceptores
centrales, los cuales responden al incremento de la concentración de H + en el liquido
cefalorraquídeo inherente a la hipercapnia.
Como resultado del aumento de la PCO2 y H+, así como el descenso de la PO2, los impulsos
provenientes de los quimiorreceptores centrales y periféricos produce actividad intensa del área
respiratoria, lo cual incrementa la frecuencia y profundidad de la respiración. La respiración
rápida y profunda, llamada hiperventilación, permite que se exhale más CO2 hasta que su
presión parcial y la concentración de H+ se reduzcan a lo normal. Se denomina hipoventilacion a
la respiración lenta y superficial.
Si la PCO2 arterial es menor a 40 mmhg, estado que recibe el nombre de hipocapnia, no tiene
lugar a la estimulación de los quimiorreceptores centrales y periféricos.
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PARÁMETROS FISIOLÓGICOS NORMALES
EVALUACIÓN DEL INTERCAMBIO GASEOSO:
Para evaluar su idoneidad, se utiliza la gasometría arterial, la pulsioximetria y la capacidad de
difusión.
Gasometría arterial: Se obtiene un amuestra de sangre realizando una punción arterial,
generalmente la radial o la humeral. El análisis suele incluir el PH, la PaO 2, la PaCO2, el HCO3
y/o el exceso de bases (EB) y el gradiente o diferencia alveolo arterial de oxigeno (D (A-a) 02).
Los valores de referencia de una gasometría:
PCO2: 35 – 45 mmhg.
PO2: 80 – 100 mmhg.
Sat de O2 : 90 – 100 %
pH : 7.35 – 7.45
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Transporte de Oxigeno: Una vez que el
oxigeno (02) ha atravesado la membrana
respiratoria y llega a la sangre pulmonar, tiene
que ser transportado hasta los capilares de los
tejidos para que pueda difundir al interior de las
células. El transporte de oxigeno en la sangre
de dos formas, la mayor parte, dada su
afinidad, se realiza principalmente en combinación con la hemoglobina (formado la
oxihemoglobina, hemoglobina saturada con O 2), de tal manera que cada gramo de hemoglobina
saturada transporta 1.34 ml de O2, esta lo capta, aunque una pequeña parte de oxigeno también
disuelto en el plasma.
Como el oxigeno es poco soluble en agua, solo uno de los 3 ml de oxigeno puede disolverse en
1 litro de plasma, de modo que si dependiésemos del oxigeno disuelto en plasma, solamente 15
ml de oxigeno disuelto alcanzarían los tejidos cada minuto, ya que nuestro gasto cardiaco (o
volumen de sangre expulsado por el corazón en un minuto) es de unos 2 L/min.
La hemoglobina (Hb) consta de una porción proteínica, llamada globulina, y otra de un pigmento
que contiene hierro, el hem. Una molécula de hemoglobina posee cuatro grupos hem, cada uno
de los cuales se combina con una molécula
de O2. El oxigeno y la hemoglobina se
combina en una reacción fácilmente
reversible y forman la oxihemoglobina.
Puesto que 98.5% del O2 está unido a la
hemoglobina y por ende, atrapado en el
inferior de los eritrocitos, solo el O2 disuelto
(1.5%) puede difundir de los capilares a las
células de los diversos tejidos. Así pues,
reviste la importancia entender los factores
que promueven la unión y disociación del
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O2 y la hemoglobina.
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Segunda Especialidad
La curva de disociación de oxigeno – hemoglobina: La curva que relaciona el porcentaje de
saturación de la capacidad transportadora de la hemoglobina con la PO2, tiene una forma
sigmoidea característica por la interconversion T-R. La combinación del primer hem de la
molécula de la hemoglobina con el O2 aumenta la afinidad del segundo hem, y la oxigenación de
este aumenta la afinidad del tercero, etc., por lo cual la afinidad de la hemoglobina por la cuarta
molécula de O2 muchas veces es mayor que para la primera.
Cuando la sangre se equilibra con 100% de O2 (PO2:760 mmhg), la hemoglobina normal se
satura al 100%. Cuando está saturada, cada gramo de la hemoglobina normal contiene 1.39 Ml
de 02.
Pulsioximetria: mediante la pulsioximetria se
puede conocer el grado de saturación de la
hemoglobina por el O2 (% Sat). También tiene la
ventaja de la rapidez en su determinación, por lo
que, en los servicios de urgencias, es
generalmente el método empleado para realizar la
primera aproximación respecto al estado de oxigenación del paciente que acude con
compromiso respiratorio importante.
Los principales
inconvenientes de la
técnica son que si
disminuye la perfusión o
la temperatura cutánea, si
hay arritmias grave, la
señal del Oxímetro es
menos fiable.
Capacidad de difusión:
Se estima mediante la determinación de la capacidad de difusión de monóxido de carbono. Se
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inspira una pequeña cantidad conocida de CO mezclada con el aire, se mantiene en los
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pulmones unos 10 segundos y se mide la cantidad que queda en el aire inspirado.

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ALTERACIÓN DE LA RELACIÓN VENTILACIÓN/PERFUSIÓN (V/Q):
Es el más frecuente de los mecanismos. Acontece
en enfermedades de la vía aérea (asma, EPOC…)
enfermedades alveolares intersticiales,
enfermedades vasculares pulmonares. La relación
V/Q disminuida proporciona sangre con una PO2
baja, y que la poca sangre que sale de áreas con
una relación V/Q aumentada estará saturada con
O2, pero no puede captar mucho más O2 del que
transporta la sangre saturada normal (habitualmente está por encima del 95%), por lo que no es
capaz de compensar el déficit de O2 que inducen las zonas con V/Q baja, lo que lleva a la
hipoxemia.
ALTERACIÓN DE LA DIFUSIÓN:
Típicamente aparecen enfermedades intersticiales y
en el enfisema, y si un paciente afecto por estas
enfermedades presenta hipoxemia en reposo, hay
que considerar la concurrencia de alteración en
relación V/Q como causante de la misma, y no la
alteración de la difusión. La PaCO2 esta normal o
disminuida por la hiperventilación.
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Segunda Especialidad
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
La inspiración dura
aproximadamente 2 segundos, y
la espiración 2 ó 3 segundos.
Por lo tanto, el ciclo ventilatorio
dura 4 ó 5 segundos. La
Frecuencia respiratoria es el
número de ciclos que se repiten
en 1 minuto, y es de 12 a 15
(resp./min.).
La cantidad de aire que entra en
cada inspiración, que es igual a
la misma que se expulsa en cada
espiración, es aproximadamente 500 ml (0´5 l.), y se llama Volumen corriente (V.C.). El volumen
minuto (V.m) es la cantidad de aire que entra en los pulmones en un minuto. Vm = Vc x Fr = 500
x 12 o 15= 6.0007.500 ml.
Un método sencillo para el estudio de la
ventilación pulmonar consiste en registrar el
movimiento del volumen de aire que entra y
sale de los pulmones por medio de la
espirometria. La espirometria es una prueba
que consta de una serie de maniobras que se
realiza para poder calcular los diferentes
volúmenes pulmonares.
Para facilitar la descripción de los
acontecimientos de la ventilación pulmonar se subdividió el aire de los pulmones en diferentes
puntos del diagrama en cuatro diferentes volúmenes y cuatro diferentes capacidades que son las
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siguientes:
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VOLÚMENES PULMONARES
 Volúmenes Estáticos o no forzados: Para obtenerlos, se pide al paciente que respire
sin forzar, los principales volúmenes son:
El volumen corriente (VC): es el volumen de aire inspirado o espirado en cada
respiración normal; es de aproximadamente 500 ml en el adulto joven promedio.
El volumen de reserva inspiratoria (VRI): es el volumen extra de aire que puede
inspirarse mas allá del volumen corriente normal; por lo general es de alrededor de 3000
mililitros.
El volumen de reserva espiratoria (VRE): es la cantidad extra de aire que puede
expelerse mediante una espiración forzada después de la espiración de aire corriente normal;
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suele ser cercano a 1000 a 1200 mililitros.
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El volumen residual (VR): es el volumen de aire que permanece en los pulmones
después de una espiración máxima. Este volumen es de cerca de 1200 mililitros.
 Volúmenes Dinámicos o forzados: Se miden en una espirometria forzada. Tras una
respiración forzada, se espira lo más rápido posible.
Capacidad vital forzada (CVF): que represente el volumen total expulsado en una
espiración forzada, tras una inspiración forzada inicial.
Ventilación espiratoria máxima por segundo (VEMS o FEV1): es el volumen espirado
durante el primer segundo de una espiración forzada.
Además de los mencionados volúmenes pulmonares estáticos, en un ciclo respiratorio normal
conviene recordar estos cuatro conceptos:
 Espacio muerto anatómico consta de unos 150 ml de aire contenidos en la parte de la
vía aérea que no participa en el intercambio gaseoso, es decir, de la nariz a los bronquiolos
terminales.
 Espacio muerto alveolar es el aire contenido en alveolos no perfundidos, que no
interviene por tanto en el intercambio de gases.
 Espacio muerto fisiológico es la suma de los dos anteriores.
 Ventilación alveolar es el volumen que participa en el intercambio gaseoso por la
unidad de tiempo.
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CAPACIDADES PULMONARES
 La capacidad inspiratoria (CI): es igual al volumen corriente (VC) más el volumen de
reserva inspiratoria (VRI). Esta es la cantidad de aire (aproximadamente 3500 ml) que una
persona puede respirar a partir del nivel espiratorio normal y distendiendo los pulmones a su
máxima capacidad.
 La capacidad residual funcional (CRF): es igual al volumen de reserva espiratoria
(VRE) más el volumen residual (VR). Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones al
final de una espiración normal (alrededor de 2300 ml).
 La capacidad vital (CV): es igual al volumen de reserva inspiratoria (VRI) mas el
volumen de corriente (VC) mas el volumen de reserva espiratoria (VRE). Es la cantidad máxima
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de aire que una persona puede expeler de los pulmones tras haberlos llenado a su capacidad
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máxima y espirando después el máximo posible (alrededor de 4500 a 5000 ml).

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 La capacidad pulmonar total (CPT): es el volumen máximo al que los pulmones
pueden expandirse con el esfuerzo inspiratorio más grande posible (alrededor de 5800ml); es
igual a la capacidad vital (CV) más el volumen residual (VR).
Todos los volúmenes y capacidades pulmonares son alrededor de 20 a 25% menores en
mujeres que en varones y evidentemente son mayores en personas atléticas y de gran tamaño
físico que en las personas pequeñas y de habito asténico.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 Guyton, A.C y Hall, J.E.2006. Tratado de Fisiología Medica. 11ava Edición. Elsevier
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