SALUD

1. PERIODO PRE-
OPERATORIO

2.  La cirugía esuna de las modalidades de terapia médica
mas importante, es una experiencia estresante, ya que
implica una amenaza a la integridad del organismo y a
vecesuna amenaza a la vida misma.
 Esta produce en el individuo una seriede respuestas, tanto
fisiológicas como psicológicas.

3. A QUÉ LLAMAMOS PERIODO
PRE-OPERATORIO..???
PRE-OPERATORIO
OBJETIVOS
Periodo anterior a la
intervención quirúrgica
Preparara al paciente en las
mejores condiciones posibles
para enfrentarse a la IQx.
Evitar posiblescomplicaciones
del intra-operatorio y del
post-operatorio.

4. SECLASIFICAEN 2 PERIODOS:
Desde que el paciente toma
la decisión hasta 12a 2 horas
antes de la intervención Qx.
De las 12a 2 horasantes de la
cirugía, teniendo fijo la sala
de operaciones.
INMEDIATO
MEDIATO

5. PREPARACIÓN
PRE-OPERATORIA
RIESGOANÉSTESICO
Y QUIRÚRGICO
PREPARACIÓN DE
LAINTERVENCIÓN
PREVENCIÓN DE
COMPLICACIONES
TXDEAFECCIONES
PREEXISTENTES
Emisióndel
consentimiento
informado

6. Aspectos administrativos
Historia clínica
completa
Examen físico minucioso
Pruebas complementarias
Evaluaciónpsicológica
ASPECTOSPARA LA PREPARACIÓN
PRE-OPERATORIA:

7. PREPARACIÓN
PRE-OPERATORIA

8. DIETA
INTESTINO
PIEL
La nocheanterior a la intervención, debe tomar solo
una cena blanda y ligera. Ayuno absoluto, 8horas
antes de la intervención.
Soloseadministra enemas en pacientes que serán
intervenidos de cirugías abdominales, de las
regiones pelvianas, perineal; conel objetivo de
obtener la limpieza del tubo digestivo a fin de
evitar infeccionespostoperatorias y una eventual
defecación al anestesiar al paciente.
Sepersigue el objetivo de librar la zona operatoria
de todos losMO que seaposible. La frecuencia de
las duchas será variable segúnla intervención.

9. RIESGOQUIRÚRGICO
Posibilidad de daño,
lesiónoperjuicio al
paciente durante el
preoperatorio,
operación o
postoperatorio.
Cirugía de urgencia.- Sopesar
el riesgo/beneficio de retrasar
la intervención por alargar la
valoración preoperatoria.
Cirugía electiva o
programada.- La valoración
preoperatoria puede justificar
retrasar la intervención.

10. CLASIFICACIÓN DELESTADOFÍSICO(ASA)
AMERICAN SOCIETYOF ANESHESIOLOGISTS
I – Paciente sano, sinalteraciones físicasni
metabólicas
II – Paciente conalteración leve omoderada de suestado f
í
s
i
c
o
que no interfiere conactividad diaria.
III – Paciente contrastornos físicosometabólicos severosq
u
e
interfieren en suactividad diaria
IV – Enfermedad incapacitante con riesgo para la vida
V – Moribundo, no sobrevivirá 24 h.
VI – Muerte encefálica, extracción de órganos

11. Mal estado previo
Edad avanzada, obesidad, tipo de intervención
Cirugía de urgencia olarga duración
Experiencia del cirujano
Complicaciones anestésicasprevias
Interacciones conanestésicosu otrosfármacos
Calidad de cuidados anestésicosypostquirúrgicos
OTROSFACTORESDE RIESGOPEROPERATORIO

12. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Derecho del paciente
De modelo paternalista a modelo de
autonomía
Mitiga la ansiedad por lo desconocido
No exhaustivo, sinodatosmás importantes
Obligación legal, clave para aceptar l
a
intervención

13. VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA

14. • Nombre y apellidos
• Edad
• Actitud ante la cirugía
• Nivel de información recibido durante su intervención
• Dudas al respecto
• Siconoceel nombre elcirujano
Historia de tabaquismo. Siesconsumidor de alcohol
Sitiene la capacidad para afrontar una situaciónestresante
Experiencia en cirugías previas y que resultados espera tener

15. Comprobar sitiene firmado el consentimiento informado.
Siestán realizadas todas las pruebas complementarias:
- ECG
- ANÁLISISDE SANGRE:HB, HTC, RL, TP, Plaquetas,
glucemia en ayunas, ECO
…Luego de la recopilación de datos…evaluar cualquier
problema de salud que ponga en riesgosuvida.
Medicamentos que toma en la actualidad

16. Alteraciones cardiacas, de la coagulación, del aparato respiratorio.
Enfermedad renal
DM
Enfermedad hepática
Enfermedades neurológicas no controladas
Una vez recogidos y comprobados losdatos, debemos llevar a
cabo una seriede actividades encaminadas tanto a reducir los
temores e informar al comoprepararle físicamente.
Averiguar a que tiene miedo el paciente.

17. Informar al paciente que seha obtenido el
consentimiento informado y que todo está en regla.
Indicar al paciente que susfamiliares ingresaran a verlo
y entregue todossusobjetos de valor: anillos, protesis,
collares, celular..

18. CUIDADOS PRE-
OPERATORIOS
INSERCIÓN DE
SONADA VESICAL
INSERCIÓN DEL
CATÉTER VENOSO
ADMINISTRACIÓN
DE
MEDICAMENTOS
PREPARACIÓN
DE LA PIEL