1. México D.F., año 2, número especial, junio de 2009 www.salud.gob.mx
Influenza A(H1N1) controlada
* En México los casos de contagio * Indispensable mantener como
mantienen un ritmo descendente hábito cotidiano el lavado de manos
México ha estado librando una batalla sin al médico en caso de presentar la manejo, tratamiento, vigilancia, control ción, hospitalización y tratamiento de
precedente en contra del nuevo virus de sintomatología señalada y mantener una y seguimiento de la enfermedad; además los enfermos.
la influenza A(H1N1). Esta emergencia actitud de corresponsabilidad ante la se requiere mantener la notificación de La actividad económica debe reac-
en salud ha transformado a la población gravedad del problema de salud pública casos probables, que tiene una especial tivarse con toda energía; es la mejor
y su vida cotidiana. Superamos días de que a todos atañe. Es mucho lo que falta relevancia para acotar el contagio. Afor- forma de ir mostrando al mundo que la
prueba que mostraron nuestra fortaleza por hacer, pero también hay que decir que tunadamente se trata de una enfermedad vida cotidiana se restablece, sin olvidar
y carácter como sociedad y nación. de lo alcanzado, el mérito es colectivo. que es curable si se atiende a tiempo. las medidas de prevención. No debemos
Las medidas aplicadas durante la Asimismo, es importante mantener la Especial reconocimiento ha merecido bajar la guardia. La unidad, siempre, hace
contingencia fueron drásticas, pero lo- calma, sin asumir una actitud de pánico y la coordinación y actuación organizada la fuerza.
graron frenar y disminuir la velocidad de estar dispuestos a un nuevo aprendizaje de todas las dependencias e instituciones La Secretaría de Salud se une a la pena
la propagación del virus y cumplieron una social, que nos permita una mejor actitud públicas; la disponibilidad financiera para que embarga a las familias mexicanas que
responsabilidad fundamental con México y conciencia preventiva. responder efectivamente a esta contin- en diferentes entidades de la República
y el mundo. Debemos reforzar el cuidado de nues- gencia; la acción concertada de los tres han sufrido la pérdida de alguno de sus
La respuesta de la sociedad ha sido tra salud de manera conjunta y para ello órdenes de gobierno; la eliminación de familiares. A ellos, nuestro más sentido
clave para encarar la situación. Resulta es indispensable ampliar el diálogo entre obstáculos y la ponderación de un amplio pésame. Y la reiteración de nuestro com-
imprescindible observar puntualmente la sociedad y el personal de salud a fin de criterio en la normatividad establecida, promiso irrenunciable: no permitir que
las medidas recomendadas, consultar colaborar con las medidas de diagnóstico, para hacer efectiva y expedita la aten- estas pérdidas se incrementen.

2. La pandemia es parte de nuestra historia
En el siglo XX se presentaron tres grandes pandemias alrededor del mundo, causadas por Influenza
Actualmente, una de las enfermedades haber sido una de las principales emergencias expandido progresivamente. En nuestro país comunidad internacional a llevar a la práctica
respiratorias más contagiosas, es la influenza mundiales de salud pública causadas por un afectaba hasta el día 11 de junio a más de 6 las acciones para la respuesta ante una posible
que se clasifica en tres tipos, A, B y C; siendo agente natural. mil 403 personas y los decesos ascendían a pandemia.
únicamente el virus de influenza tipo A, el que La preocupación que hoy existe por una 109, mientras que 74 paises en los continen- El compartir el virus silvestre y otros ele-
ha tenido la capacidad de causar pandemias. nueva pandemia se originó cuando en 1977, tes Americano, Asiático y Oceania reportaban mentos relacionados, según se adoptó en la
Pero, ¿qué es una pandemia? Es el brote de en Hong Kong, se presentó en aves de corral cerca de 30 mil casos. 62a Asamblea Mundial de la Salud, permitirá
una enfermedad que se presenta de manera un brote de influenza aviar por un nuevo tipo De acuerdo a la Organización Panameri- a la comunidad científica mundial, inclu-
simultánea en más de dos continentes con la de virus que ocasionó 18 casos y 6 muertes. cana de la Salud, los próximos meses serán yendo a México, el acceso al mismo para su
capacidad de provocar serias consecuencias Sólo una pandemia causada por influenza críticos para determinar el alcance e impacto investigación y modificación genética, con la
sociales y económicas en los países afectados. tiene el potencial de ocasionar un elevado del brote epidemiológico en el Hemisferio finalidad de producir una vacuna que proteja
Para poder diagnosticar una pandemia, es número de enfermos graves e incluso provocar Norte, como en el Sur. a todos contra el virus original.
importante considerar tres factores esenciales: la muerte. En un escenario pandémico se Desde mayo de 2007, la Asamblea Mun- Si algo nos ha enseñado la historia, es que
la aparición de un nuevo virus; que éste sea estima que del 25% al 35% de la población dial de la Salud ya había adoptado la Resolu- el ser humano ha aprendido a vivir con estas
capaz de causar enfermedad grave en los seres mundial se puede contagiar ocasionando ción WHA60.28, sobre preparativos para la enfermedades –que no han sido erradicadas–
humanos; y por último, que el virus adquiera decenas de millones de muertes. Claro influenza pandémica, en relación a dos puntos a través de la implementación de medidas
la capacidad para transmitirse eficientemente ejemplo de esto son las pandemias de 1918 prioritarios: compartir las cepas de virus de higiénicas y saludables para, así, evitar la
de humano a humano. y 1956, en las que la diseminación de la influenza y permitir el acceso a vacunas y propagación. Tal es el caso de la situación
En la historia de la humanidad se tiene enfermedad se efectuó en doce y seis meses, otros elementos relacionados. actual, en donde la influenza provocada
conocimiento de tres grandes pandemias en respectivamente. Por ello, los estados miembros de la OMS por el virus A(H1N1) se incorporará
el siglo XX. Primero, en 1918, la Influenza Hoy, a más de 40 años de la última pan- solicitarán a su directora general establecer gradualmente a nuestras actividades diarias
Española, que se caracterizó por haber demia, surge otro virus de la influenza, el un sistema técnico y factible dentro de la y simplemente dejará de convertirse en una
tenido el mayor número de defunciones: 40 A(H1N1). Y dado su comportamiento epi- OMS, para garantizar que se compartan las amenaza, siempre y cuando continuemos
millones. Le sigue la Influenza Asiática de démico, ha llevado a nivel global, según las cepas H5N1 (influenza aviar) y otros virus aplicando las medidas preventivas y éstas
1957, cuyo número de decesos es mucho recomendaciones de los expertos de la Orga- potencialmente pandémicos y elementos se conviertan en hábitos.
menor a la anterior, con 2 millones. Y por nización Mundial de la Salud, a la fase 6 de la relacionados.
último se presentó la Influenza de Hong Kong contingencia sanitaria. Aunque la pandemia por virus H5N1 Fuente: Manual para la Preparación de
en 1968, que causó 1 millón de muertes. Desde su detección inicial en Estados aviar no se ha presentado, el actual brote Instituciones ante una Pandemia de Influenza.
Estas pandemias se han caracterizado por Unidos y México, este nuevo virus se ha epidémico por la cepa A(H1N1) obliga a la Secretaría de Salud, 2006.
450 TOTAL DE CASOS DIARIOS A NIVEL NACIO
400
385
400
Fase 3
25 de abril
La OMS declara que la fase 3 está activada desde la crisis de la gripe aviar
350
que tuvo lugar en el año 2006; sin embargo, dijo, como se han detectado
“casos humanos asociados con un virus de gripe de animal, y debido a la 309
extensión geográfica de múltiples brotes, sumado a los inusuales grupos de
edad afectados, estos acontecimientos son motivo de preocupación”.
300 Un nivel de alerta 3 significa que se ha confirmado la presencia de un nuevo
virus, pero que no hay evidencia de contagio de humano a humano, o bien, 262
éste es insuficiente para provocar epidemias a nivel de una comunidad.
La OMS decide mantener la fase 3 luego de la primera reunión del Comité
250 de Emergencias.
Fase 3
200
186
Fase 4
27 de abril
150 Después del segundo encuentro del Comité de Emergencias se eleva el nivel de alerta por pandemia
a la fase 4, lo cual indica la existencia de transmisión sostenida de humano a humano, ya que se 122
registran brotes en comunidades identificables.
28 de abril
100 El director general adjunto de la OMS, Keiji Fukuda, declara:
76 77
“Estamos acercándonos a la fase 5; ahora nuestra intención es tener la absoluta certeza de que tratamos con
la transmisión sostenida en, al menos, dos o más países”.
50
31
22
14 15 14
6 7 7 8 8 10 10
1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 4 3 2 2 3 5 3 3 2 4 3 1 3 4
0
29/03
30/03
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25/04
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27/03
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24/03
22/03
19/03
17/03
13/03
16/03
18/03

3. *Fuente: http://www.who.int/csr/don/2009_06_11/en/index.html. Cifras al 11 de junio de 2009.
ONAL • 11 de Marzo al 6 de Junio de 2009
0
Fase 6
Fase 4
9 de junio
Es inminente el anuncio de la fase 6.
“El virus se sigue extendiendo por el
290
mundo, y la actividad del mismo se
270
258
Fase 5 está incrementando en distintos países
y continentes; estamos, cada vez más
cerca, de una situación pandémica”,
29 de abril señaló Keiji Fukuda.
224 La OMS incrementó el nivel de alerta por pandemia a
221 217
fase 5 (el penúltimo nivel), indicando que la pandemia “La OMS ya está trabajando para
214 es “inminente”. Se han registrado casos de transmisión preparar a los países”, y advierte que
199
201
entre humanos en múltiples regiones; diversas naciones “esto no significa que el virus se haya
confirman la enfermedad en personas que no habían hecho más grave, ni que la enfermedad
viajado a México, pero cuya pareja sí lo había hecho. sea más severa o que haya aumentado la
176 tasa de mortalidad”. Fukuda reitera que
168 el organismo internacional busca “evitar
148
efectos adversos como restricciones de
viaje, cierre de fronteras o bloqueos al
128 comercio, entre otros”.
127 126
112
Fase 5 90
85
92
76
75
71 69
65
*Fuente: Secretaría de Salud
61 59 59
50 52
41
36 37
31 33
29
25
20
16
8
4 Fase 6
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01/06
02/06
03/06
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22/05
06/06
26/05
31/05
18/05

4. 28 Opinión México Sano número especial
México de mis amores, Madurez social y respon
de mitos y rumores: Gilberto Meza
Más allá de los efectos económicos ad-
Las teorías de la influenza A(H1N1) en México versos que la crisis sanitaria de mediados
de abril trajo a los mexicanos, hay varias
El pasado 23 de abril, la Secretaría de Sa- guerra, un desequilibrio político o una epi- lecciones positivas que vale la pena anali-
lud emitió la alerta preventiva por brote demia, por ejemplo, sobre todo con un virus zar, si las consideramos desde sus niveles
de influenza causado por un virus nuevo y que puede ser mortal y que nos recuerda sociales y de salud pública.
desconocido e inició las acciones pertinentes nuestra vulnerabilidad. La primera lección, sin duda alguna,
para contener la contingencia sanitaria. Preocupada por la diseminación de estos fue la respuesta de la ciudadanía, que re-
Por tratarse de una epidemia con carac- rumores, la Dirección General de Promoción accionó con una madurez que sorprendió
terísticas inéditas para la comunidad cientí- de la Salud se dio a la tarea de buscar la in- a propios y extraños, ante una contingen-
fica y médica de todo el mundo, y por tanto formación necesaria para aclarar las dudas cia de origen desconocido y que arrastraba
no se contaba con información detallada, ante los rumores más recurrentes sobre la consigo vapores de muerte.
una de las tareas esenciales asumidas por la influenza que han aparecido en internet La segunda, y tan importante como
Secretaría de Salud fue brindar información hasta el momento. la primera, tiene que ver con el papel que
básica con llamados a la acción para adoptar los medios de comunicación, impresos el número de donantes de órganos, pero
medidas preventivas. Esta información sobre Mito 1. La epidemia de influenza es un y electrónicos, jugaron en el manejo e también la manera en que la población ha
la contingencia sanitaria fue ampliamente complot internacional que se planteó información de cada hora que duró la respondido a las campañas de Salud, sea la
difundida por todos los medios posibles y en la reciente reunión del Grupo de los crisis sanitaria. vacuna contra la influenza o el Programa
con una frecuencia inusual para hacerla lle- 7 (G 7). En el primer caso, el de la sociedad, Universal de Vacunación Infantil.
gar a la población de forma oportuna, veraz La última reunión de este grupo se llevó hay antecedentes, como el terremoto El caso de los medios de comunicación
y basada en evidencia científica. a cabo en Roma, centrándose en la estabili- que azoló la Ciudad de México y otras es diferente, pero quizá por ello es tam-
El contexto estuvo marcado por la in- zación de mercados financieros y la reforma ciudades del centro y sur del país en 1985. bién digno de tomarse en cuenta.
certidumbre y el temor ante lo desconocido. de instituciones financieras internacionales, Pero desde aquella ocasión, la sociedad Si consideramos que la declaración de
Sólo se sabía que la exposición ante el virus la seguridad alimentaria y la necesidad de mexicana ha ido madurando más, se la emergencia nacional nunca había ocu-
generaba un contagio posible y que podría apoyar a países en vías de desarrollo emer- ha hecho consciente de sus derechos y rrido antes, y que su carácter preventivo la
ser letal. Este clima permitió el surgimiento gentes.1 responsabilidades y se ha convertido, se hacía inusitada, la respuesta de los medios
de rumores construidos por actores anóni- reconozca o no, en una sociedad politiza- fue perfilándose casi desde el principio
mos que utilizaron la contingencia para desa- Mito 2. La epidemia de influenza es una da y demandante. hacia el campo de las responsabilidades
rrollar historias sobre su origen, ocasionando farsa del gobierno para imponer un estado No han sido pocas las ocasiones en compartidas.
duda y desinformación entre la sociedad e de excepción. que ha demostrado este carácter. De Este comportamiento hizo la dife-
incrementando el escepticismo ante una La Constitución Política de los Estados 1985 a la fecha han transcurrido 29 años rencia en el manejo de la emergencia,
situación de emergencia sanitaria. Unidos Mexicanos en su artículo 73, frac- y no es exagerado decir que la sociedad porque aunque no faltaron las voces
¿Qué es un rumor? Es un tipo de comu- ción XVI, bases 2ª y 3ª, establece que en de entonces no es la sociedad de hoy, estridentistas, la enorme mayoría de
nicación informal de sucesos o situaciones caso de epidemias de carácter grave, la Se- por más obvio que ello parezca. Y no lo comunicadores prefirieron atenerse a los
particulares de hechos o acontecimientos cretaría de Salud tendrá obligación de dictar es porque la sociedad del 2009 es capaz datos de la realidad que mañana y tarde
que no tiene fundamento y que se propaga inmediatamente las medidas preventivas de comunicarse y organizarse de manera daban a conocer las autoridades de Salud,
de boca en boca, aunque cabe señalar que indispensables; siendo así que la autoridad expedita (sobre todo debido al fenómeno antes que especular sobre su gravedad
con la aparición y desarrollo vertiginoso del sanitaria, en determinación de las medidas internet y al uso masivo de la telefonía para intentar ganar audiencias.
internet ha cambiado la forma y velocidad aludidas en el considerando anterior, será celular) consciente de sus crecientes En ello tuvo que ver, desde luego, el
de propagación de rumores. ejecutiva y sus disposiciones serán obedeci- responsabilidades sociales; es más parti- manejo sobrio y especializado que se le
El internet expide un certificado que das por todas las autoridades administrativas cipativa y ha dado y sigue dando batallas dio al control de la crisis desde el gobierno
garantiza el anonimato y facilita la creación del país. 2 por una mayor tolerancia social. federal, por parte del secretario de Salud,
y diseminación de rumores en cuestión de Es cierto que tiene pocas oportunida- José Ángel Córdova Villalobos, el único
minutos. Mito 3. Esto es un método para evitar que des de probarlo, pero uno de los campos vocero autorizado para informar del avan-
El rumor es, en esencia, información la gente se amotine con la crisis económi- donde ha venido ejerciendo su compro- ce del virus o de las medidas que tomaba
especulativa no confirmada que se intenta ca. (Doctrina del shock) miso y tolerancia ha sido precisamente el gobierno para contenerlo y combatirlo.
dar por cierta con un objetivo determinado, La obra llamada La Doctrina del Shock en el que tiene que ver con las políticas Si bien es cierto que los primeros días se
y que condiciona el comportamiento de plantea la hipótesis de que una matanza o públicas de salud. Un ejemplo es la manera notó una cierta confusión en el manejo de
los demás por encima de la información desastre natural abre paso a una sociedad consistente en que han venido creciendo las cifras, esta situación se corrigió pronto
objetiva. domesticada por el miedo o el terror para
Los rumores transmiten con enorme justificar políticas económicas de priva- La Secretaría de Salud ha proporcionado un riesgo potencial de contagio para quien
eficiencia la información social que preocupa tización, depredación, concentración de toda la información de manera oportuna, lo porta; además, la regulación internacional
a las sociedades, ya que tienen un enorme la economía en pocas manos, desempleo, veraz y basada en evidencia científica a la de transporte aéreo de personas prohíbe
potencial manipulador, puesto que las per- empobrecimiento y hambre a costa del so- población sobre la epidemia de influenza estrictamente que pasajeros lleven material
sonas tendemos a ajustar nuestra propia metimiento de sociedades enteras. El arma A(H1N1). biológico infeccioso como parte del equipaje
visión del mundo a la percepción que de éste de resistencia frente a este modelo es la o valijas diplomáticas.5
tienen los otros. información, saber lo que ocurre y cómo, Mito 4. El virus de influenza A(H1N1)
Los rumores aparecen cuando hay even- para poder generar pensamiento y acción fue creado para un ataque biológico so- Mito 6. El virus se transmite por el aire.
tos que generan mucha tensión social: una que abran espacio a la vida.3 bre el Continente Americano iniciado por El virus no se mantiene en el aire por sí
miembros de cárteles del narco mexicano solo. El modo de transmisión de los virus
que operan en conjunto con células de de influenza se da principalmente con la
1 G7/G8 Finance Ministers meetings 2009. (En línea) 5 Organización Mundial de la Salud. Guía sobre reglamentación
Página consultada el 14 de mayo del 2009. http://www. relativa al transporte de sustancias infecciosas 2009 –
Al Qaeda. diseminación de gotas de saliva emitidas por
g7finance.tesoro.it/en/ 2010. WHO/HSE/EPR(2008), p. 30. La OMS ha comunicado que la mutación personas infectadas al estornudar o toser, o
2 Diario Oficial de la federación 25-04-2009. (En línea) 6 Dawood F. et al. Emergence of a Novel Swine-Origin del virus ocurrió de forma natural y no por tras el contacto con objetos contaminados
Página consultada el 14 de mayo del 2009 http://dof.gob. Influenza A(H1N1) Virus in Humans. New England Journal
mx/ Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. of Medicine (2009), p. 361. desarrollo de un laboratorio.4 por personas enfermas.6
Última reforma publicada DOF 04-05-2009. (En línea). 7 Red Internacional de Autoridades en materia de Inocuidad
Página consultada el 14 de mayo del 2009: http://www. de los Alimentos (INFOSAN). Brote humano de gripe
diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/1.pdf por A(H1N1): consideraciones sobre la interfaz hombre- Mito 5. En su visita a México, el presi- Mito 7. El virus se transmite al comer
3 Klein N. The Shock Doctrine: The Rise of Disaster Capitalism. animal. (En línea). Página consultada el 14 de mayo del dente Obama, trajo el virus dentro de una carne de cerdo.
Estados Unidos: Metropolitan Books. 2008, p. 588 (http:// 2009: http://www.who.int/foodsafety/fs_management/
www.naomiklein.org/shock-doctrine) No_02_influenza_Apr09_sp_rev1.pdf bolsa de plástico y lo liberó en nuestro No existe evidencia científica de que
4 Hitt E. Novel H1N1 Flu a Naturally Circulating Virus, Not 8 Dirección General de Promoción de la Salud. El consumo de país. el virus de la influenza A(H1N1) se pueda
From a Laboratory. (En línea). Página consultada el 14 de carne de cerdo no representa un riesgo de transmisión del
mayo del 2009: http://www.medscape.com/viewarticle virus de influenza. (En línea). Página consultada el 18 de
No es factible transportar un virus en transmitir al ser humano por el consumo de
/702862?sssdmh=dm1.471807&src=nldne Mayo del 2009: www.influenzainfo.com.mx/documents/ una bolsa de plástico sin que deje de existir carne de cerdo y sus productos derivados.
hoja-informativa-consumo-carne-de-cerdo.pdf

5. México Sano número especial Opinión 29
nsabilidad mediática
sobre comunicados, riesgos y medidas
preventivas que había que tomar para
evitar el contagio o qué hacer en caso de
cualesquier sospecha o sintomatología. Los
medios, todos, dejaron por un momento a
un lado sus posiciones políticas o ideoló-
gicas, e incluso sus intereses comerciales,
para convertirse en correas de transmisión,
en instrumentos de comunicación social y
servir así a la sociedad.
La sociedad, ya lo dijimos, se condujo
con una madurez excepcional, pero si ello
ocurrió así fue porque también los medios
lo hicieron.
Lo cierto es que medios y sociedad,
y la información fluyó sin cortapisas a los junto con las autoridades federales, pre-
medios. sentaron un solo frente y por ello la emer-
Cuando éstos se dieron cuenta de que gencia, que no la enfermedad, fue superada
no había información más importante con éxito.
que la crisis sanitaria, y que la sociedad Los costos no los sabemos del todo. La
estaba pendiente directamente de las con- combinación de crisis económica y emer-
ferencias de prensa, que seguía con aten- gencia sanitaria tendrá sin duda un altísimo
ción mañana, tarde y noche, empezaron a costo para el país, no cuantificado en toda
convertirse en coadyuvantes de la campaña su dimensión, pero lo que para todos es
preventiva, en compañeros de viaje de las claro es que éste hubiera sido más alto si
autoridades. no se hubiera actuado con la prontitud que
Si desde el gobierno se despolitizó el se hizo, o si no se hubieran tomado todas
tema de la crisis sanitaria, desde los medios las medidas sanitarias que se tomaron, no para contenerla. De esta manera, se repor- Mito 13. Si me pongo todo el día el
se asumió una actitud de responsabilidad sólo en nuestro país sino también en el tan únicamente aquellos casos de influenza cubreboca, no me voy a contagiar.
social que no habíamos visto en mucho resto del mundo. A(H1N1) que fueron comprobados median- El cubreboca evita que las gotitas de
tiempo, apenas sí por breves momentos La batalla que contra el virus A(H1N1) se te una prueba de laboratorio.11 saliva que no se ven a simple vista y que
en situaciones que tenían que ver con dio en México permitió al resto de los países se generan al momento de hablar, toser o
desgracias naturales o eventos de fuerte tomar las medidas sanitarias correspondien- Mito 11. El distanciamiento social es una estornudar, sean esparcidas y puedan con-
impacto social, como algunos relacionados tes; en muchas formas, fue un respiro que se medida sin razón. tagiar a otras personas, o bien, que caigan
a la seguridad. hubiera colocado ese muro de contención en El distanciamiento social es una de las y contaminen superficies con las que tú y
Se entendió que la información, por sí nuestro país. En un mundo globalizado como medidas de mayor impacto en la mitiga- otras personas puedan tener contacto. Sin
misma, era valiosa, que tenía un objetivo el que vivimos, hubiera sido imposible que no ción de transmisión del virus de influenza. embargo, el solo uso del cubreboca, no pro-
social y que la mejor manera de venderla pasara a otros nacionales, como le sucedió a Puesto que el virus A(H1N1) se transmite tege del contagio del virus de la influenza
era limpia de afeites, exageraciones o México, pero la batalla que se dio le permitió al expulsar gotitas de saliva cuando una A(H1N1); lo más importante es llevar a
amarillismos. Los periódicos y revistas al resto del mundo estar listos para combatir- persona habla, tose o estornuda frente a cabo diariamente el lavado frecuente de
entendieron que no perdían lectores si in- lo en caso de que llegara a sus territorios. otra, es necesario implementar medidas de manos, la higiene adecuada de lugares
formaban sobre lo dicho en la conferencia Queda para el futuro la lección aprendida, distanciamiento social para reducir el peligro con los que se tiene contacto y cubrirse
de prensa de la noche anterior que todos sobre todo en lo que se refiere a la colabo- de contagio.12 correctamente la boca y nariz al toser o
sus lectores habían seguido en televisión, ración que puede darse entre autoridades y Las medidas de aislamiento de niños y estornudar aun cuando se use el cubre-
pero cada uno de los medios la adosaba medios de comunicación en temas de salud. adolescentes mediante el cierre de escuelas, boca.15
con información relacionada, o histórica, Unos y otros debemos aprender a encontrar y de adultos en el ámbito laboral, disminuyen
que permitía a sus lectores una mayor los espacios en que esta interacción sea po- el riesgo de contagio a nivel local (escuela y Mito 14. Si te automedicas, la gripa
amplitud de miras. sible. Tal vez ya estemos listos, unos y otros, trabajo) y por consecuencia a nivel comuni- que crees tener desaparecerá sin nin-
Los líderes de opinión de radio y te- para dar el siguiente paso hacia una cultura tario y social, siempre y cuando las personas gún problema. Cualquier antiviral y
levisión fueron eso, líderes informando de la prevención. permanezcan en sus casas. antibiótico sirve, no es necesario ir al
Las estrategias de distanciamiento social médico.
Aun cuando la carne se llegara a contami- Mito 10. Al asistir a la unidad médica, la son diseñadas para mitigar efectivamente la Asistir a las unidades de salud y no au-
nar porque fue manipulada por una persona SSA reporta tu gripe y la OMS lo contabi- progresión local de una pandemia de influen- tomedicarse son acciones indispensables
infectada, el proceso de cocción o curado es liza como caso de influenza, lo cual con- za sin uso de vacunas o antivirales.13 para tener un diagnóstico correcto del
capaz de destruir el virus. Las temperaturas viene al gobierno federal pues atemoriza tipo de enfermedad que presente y recibir
empleadas normalmente para cocinar la a más gente. Mito 12. El gel con base alcohol fija al el tratamiento adecuado que ayudará a
carne (70°C) inactivan fácilmente cualquier Los Servicios de Salud del país tienen la virus en las manos. combatirla. La automedicación sólo con-
virus que pueda haber en la carne cruda. 7,8 obligación de reportar los casos probables El uso de gel con base alcohol, es al- tribuye a aminorar y retrasar la aparición
o sospechosos de influenza a la Secretaría tamente efectivo para reducir el virus de de los síntomas, dificulta el diagnóstico y
Mito 8. El virus se transmite por el agua de Salud y ésta a su vez a la Organización influenza A(H1N1) en manos; sin embargo, genera resistencia a los medicamentos, es
potable. Mundial de la Salud, para continuar con la su uso no sustituye el lavado de manos con decir no harán efecto cuando su cuerpo
El agua potable conlleva un tratamiento vigilancia y tomar las acciones necesarias agua y jabón.14 lo requiera.16,17,18
de desinfección con cloro, por lo que el riesgo
de ser un transmisor de influenza es nulo. Los 9 CDC. Exposures Not Thought to Spread New H1N1 Flu. 13 Glass R. et al. Targeted Social Distancing Design for 17 Centers for Disease Control. Interim Guidance on Antiviral
(En línea). Página consultada el 14 de mayo del 2009: Pandemic Influenza. Emerging Infectious Diseases V. 12, Recommendations for Patients with Novel Influenza A
niveles libres de cloro utilizados típicamente http://www.cdc.gov/h1n1flu/qa.htm n. 11, (2006) p.1671 – 1681. www.cdc.gov/eid (H1N1) Virus Infection and Their Close Contacts. (En
son adecuados para inactivar los virus.9 10 CDC. Exposures Not Thought to Spread New H1N1 Flu. 14 Grayson M. et al. Efficacy of soap and water and alcohol- línea). Página consultada el 14 de Mayo del 2009: http://
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desinfectantes, por lo que no existe riesgo 12 Dirección General de Promoción de la Salud. Contener con salud.gob.mx/dgps/descargas1/influenza/mat/Uso_y_
medidas anticipatorias no médicas la epidemia de influenza desecho_del_cubreboca.pdf
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6. México Sano número especial Opinión 31
La cotidianeidad y el abandono
de las medidas preventivas
Sam Carreño de abril y principios de mayo; del mismo Otra forma de interpretar lo ocurrido por un médico, aproximadamente sólo
Han transcurrido apenas unas semanas modo que la Asociación Nacional de Tien- es a través del egoísmo individual y su 50% llegan a la farmacia. De ellas, el
desde que concluyó la aplicación de las das de Autoservicio y la Asociación Nacio- reflejo en el ámbito colectivo, donde el 48% son dispensadas, 25% son tomadas
medidas sanitarias más estrictas de la nal de Farmacias de México reportan una control emocional constituye la mejor apropiadamente por el paciente y el 20%
historia moderna en país alguno a cau- reducción del 60% en la venta al menudeo respuesta que puede brindar el indivi- son redispensadas como se indicó.
sa del brote del virus de influenza tipo de artículos desinfectantes, productos de duo ante la amenaza. De esta forma las Las consecuencias de la no adherencia
A(H1N1) y apenas se perciben los ves- limpieza, cubrebocas, algodón, geles con personas hacen profesión de fe aquellas a los tratamientos medicamentosos son
tigios de las acciones preventivas tan alcohol, termómetros y alcohol líquido, interpretaciones que minimizan el riesgo. el empeoramiento de la enfermedad, dis-
eficazmente ejecutadas en esos momentos para los mismos lapsos. A ella corresponden los complots y la minución de la calidad de vida, exámenes
por la población mexicana. En términos generales, México, tras el negación de hechos. de diagnóstico adicionales, aumento de
Unas cuantas personas en la calle amplio grado de disposición social mos- La vuelta a lo cotidiano y el encuentro costos tanto para el paciente como para
con cubrebocas, el uso opcional de gel con trado durante la contingencia sanitaria, con los referentes personales es otra res- el sistema de salud, deterioro de la re-
alcohol dentro de algunos restaurantes y que le mereció el reconocimiento de las puesta que proporciona orden y sentido a lación médico-paciente y otros efectos
la transmisión de spots alusivos a cargo de instituciones sanitarias internacionales, ha nuestro rededor, una experiencia que nos sobre la salud del enfermo. Para el caso
las autoridades sanitarias es todo lo que vuelto a sus comportamientos anteriores devuelve el poder sobre nuestras emo- de la epidemia del virus de influenza
queda de nuestro fugaz encuentro con la a la aparición del virus de influenza tipo ciones a fuerza de hacer nuestra la calle, A(H1N1), el riesgo es que la propaga-
muerte y de la conciencia adquirida sobre A(H1N1). el metro, el parque, el lugar de trabajo, ción del virus en su actual composición
la fragilidad humana. Múltiples hipótesis podrían explicar los centros de esparcimiento. El día tras adquiera nuevas dimensiones, extienda
Basta con recorrer las calles de cual- la trivialización que ha hecho la sociedad día sin riesgo aparente se convierte en sus efectos sobre una mayor cantidad
quier ciudad, abordar un transporte pú- mexicana del virus de influenza A(H1N1) nuestra realidad permanente. de población y cobre un importante
blico, observar el funcionamiento de los y el descuido alcanzado en tan solo unos Sin embargo, el comportamiento número de víctimas fatales, o bien que
espacios cerrados y reparar en el compor- días sobre sus hábitos de salud; todas ellas confiado y poco precavido de la sociedad el virus sufra cambios en su estructura
tamiento de las personas, para corroborar relacionadas con el mundo de las ideas mexicana, durante las últimas semanas química y adquiera un comportamiento
el masivo relajamiento y abandono de los individuales y colectivas acerca de las co- frente a la epidemia del virus de influenza más peligroso.
cuidados higiénicos correspondientes, así sas que nos rodean y nuestra experiencia, A(H1N1), no es un fenómeno extraordi- No está por demás recordar que en-
como la desatención a los lineamientos misma que influye en lo que hacemos o nario del hombre frente a la enfermedad, tre el 28 de abril y el 3 de mayo pasado
de prevención y control emitidos por las dejamos de hacer, así como en lo que sen- ni a los tratamientos. México y el mundo enfrentaron una
autoridades federales para evitar la trans- timos al hacerlo o al abandonarlo. La baja adherencia a las indicaciones grave contingencia sanitaria a causa de la
misión de infecciones por vía respiratoria Tal vez la más cercana al actual áni- médicas es un importante problema de aparición de un nuevo virus de influenza,
en restaurantes, centros de trabajo, trans- mo social tenga que ver con el elevado salud pública. De acuerdo con la orga- el cual parece poseer una considerable
porte público, centros de reunión cerrados, costo económico y emocional que para la nización que agrupa a las compañías capacidad de propagación y alta capaci-
guarderías y centros infantiles y periodos población representaron las medidas de farmacéuticas de todo el mundo, cerca dad de replicación dentro del organismo
de campañas electorales. distanciamiento social, porque aun cuan- del 75% de los pacientes no siguen las infectado, mismo que pudo ser contenido
A pesar de la insistencia de las au- do en un principio fueron bien aceptadas, prescripciones médicas y casi 12% de gracias a la acción conjunta de las autori-
toridades sanitarias por continuar en mantenerlas a lo largo del tiempo pareció las hospitalizaciones es resultado de la dades sanitarias, medios de comunicación
lo posible y dentro de la normalidad con innecesario a causa de la baja peligrosidad toma incorrecta de medicamentos; amén y la población.
las medidas de distanciamiento social y las del virus hasta ahora demostrada. de que del 100% de recetas prescritas No obstante que la epidemia del virus
prácticas de higiene personal, los hechos A(H1N1) aparentemente ha sido contro-
demuestran que con la vuelta a la rutina lada en México, existe el temor fundado
han regresado los saludos de mano y beso, entre los especialistas de la OMS que éste
la costumbre de llevarse las manos a los pueda estar interactuando ya con el de
ojos, nariz y boca, y desaparecido el aca- la gripe aviaria dentro de un coctel que
tamiento a la recomendación de lavarse resultaría de gravísimas consecuencias.
frecuentemente las manos, estornudar con Por supuesto que lo hasta aquí ano-
la técnica correcta y abstenerse de escupir tado no constituye una propuesta para
en la vía pública. regresar a la situación de aislamiento, ni
La amplia difusión que han brindado los a que el país sea separado por la fuerza
medios de comunicación a las advertencias del cubrebocas. Todo lo contrario, es
realizadas por la Organización Mundial de necesario que México vuelva poderosa-
la Salud (OMS) y el Centro para el Control mente a la cotidianeidad, pero de manera
y la Prevención de Enfermedades de los reflexiva y con las medidas preventivas
Estados Unidos (CDC) sobre la alta facti- necesarias.
bilidad de mutación del virus, a causa del Es preciso tomar en cuenta lo suce-
carácter no homogéneo del material gené- dido y considerar los riesgos superados
tico con que está compuesto, así como a la para no sufrir las consecuencias del
inminencia de un segundo brote epidémico olvido. Existen razones para no preocu-
tras un periodo de estabilidad, tampoco parse, pero nada justifica el descuido.
parecen haber contribuido a sensibilizar Reflexionemos todos sobre nuestros
a las personas sobre el riesgo latente que comportamientos sanitarios cotidianos
subyace, ni a retomar las acciones sanita- y comprometámonos con la salud.
rias preventivas. El esfuerzo social requerido para
De acuerdo con los datos de la Secreta- controlar la epidemia de influenza en una
ría de Salud, a partir del 7 de mayo pasado ciudad del tamaño y características como
se registra una sensible disminución en la México fue enorme. Aprendamos la lec-
solicitud de servicios por infección respira- ción que nos ha dejado el nuevo virus con
toria en los hospitales del sector, respecto hábitos saludables y la puesta en práctica
de los prestados durante los últimos días de una nueva cultura preventiva.