El documento proporciona información sobre el sarcoma de Kaposi asociado al VIH. Específicamente, describe que el sarcoma de Kaposi es un tumor angioproliferativo asociado a la infección por el virus del herpes humano tipo 8. Se presenta con mayor frecuencia en hombres homosexuales con VIH y su incidencia ha disminuido con el uso de terapia antirretroviral. El diagnóstico se realiza mediante biopsia de piel que muestra una neoformación vascular en la dermis.

3. 01 Sanguinea
02 Sexual
03 Vertical
Saturn it’s composed of
hydrogen and helium
El VIH está presente en varios líquidos
corporales de las personas infectadas

4. 01
02
04
03
Las relaciones heterosexuales sin protección con una persona
infectada por el VIH constituyen la vía más frecuente de transmisión a
nivel mundial
El uso compartido de jeringuillas entre UDVP, otros objetos
punzocortantes contaminados
Durante el embarazo con más probabilidad en el tercer trimestre, en el
momento del parto y mediante la lactancia materna
El contacto con las secreciones infectadas lo que resulta
potencialmente contaminante

5. 1
2
3
INFECCION AGUDA POR
EL VIH
INFECCION CRONICA
POR EL VIH
SIDA

6. 1
Seroconvertido
3
2
4
Dolor de cabeza, fiebre, cansancio, ganglios inflamados,
dolor de garganta, dolores musculares
Altamente contagiosos durante esta fase
Se enferman dentro de las 3-6 semanas de haberse
infectado con el VIH
Manifestaciones pueden desaparecer al cabo de 1-
2 semanas

7. 1
Luce SANO
3
2
4
Puede durar 10 años o +
Recuento de linfocitos T-CD4 desciende
Algunos pacientes experimentan síntomas y signos
generalizados / inespecíficos como fatiga,
sudoración Perdida de peso (20%)
“Linfadenopatía generalizada persistente"

8. 1
3
2
4
Condiciones que definen el SIDA son enfermedades
oportunistas que ocurren con más frecuencia o más
severamente debido a la inmunosupresión
El virus se reproduce muy activamente
SIDA
Es el resultado de una infección crónica por VIH y el
consiguiente agotamiento de las células CD4

9. 1 2 3 4
INFECCION
El recuento de
células CD4+ es de
350 a 499
El recuento de
células CD4+ es de
200 a 349.
SIDA
POR VIH
El recuentodecélulasCD4+
es<200oelporcentajede
célulasCD4+es<15% de
todosloslinfocitos
El recuentode
célulasCD4+ esal
menos500células
pormicrolitro

10. A
B
C

12. ELISA
Pruebas rápidas
Pruebas de combinación
de antígeno y anticuerpo

13. 84%
Inmunoensayo de diferenciación VIH-1 / VIH-2
Western blot
<20 minutos
POSITIVO INDETERMINADO NEGATIVO

14. • variabilidadgenética
• Epidemiología
• patogénesisvírica
• resistenciaafármacos
Cultivocelular
• incrementodeanticuerposanti-p24neutralizantes
• escasareplicacióndelvirus
Antigenemiade p24
• PCR
Técnicasmoleculares

16. TRATAMIENTO
reducir la morbilidad y la
mortalidad relacionadas
con el VIH
prevenir la transmisión
del VIH a otras
personas

17. Clases de fármacos que se utilizan en pacientes sin tratamiento previo
Inhibidores de la transcriptasa inversa
(NRTI) de nucleósidos (y nucleótidos)
Inhibidores de la transcriptasa inversa no
nucleósidos (NNRTI)
Inhibidores de proteasa (IP)
Inhibidores de la transferencia de la
cadena de integrasa (INSTI)

19. Agentes utilizados comúnmente
Combinaciones de inhibidores de la
transcriptasa inversa (NRTI) de
nucleósidos (y nucleótidos)
Tenofovir-emtricitabina
Abacavir-lamivudina
Inhibidores de la transferencia de la
cadena de integrasa (INSTI)

20. Inhibidores de proteasa (IP) Inhibidores de la transcriptasa inversa no
nucleósidos (NNRTI)

21. THAIZ CONITUALA

22. SARCOMA DE KAPOSI
El SK es una neoplasia
de células endoteliales
linfáticas
Afectación
predominantemen
te a hombres
homosexuales
Fue descrita por primera vez
en 1872en Viena por el
dermatólogo Húngaro Moritz
Kaposi, bajo el nombre de
sarcoma múltiple
pigmentado idiopático
También llamdo
angiosarcoma de
Kaposi o sarcoma
hemorrágico
idiopático multiple

23. El sarcoma de Kaposi (SK) es un tumor
angioproliferativo asociado a la infección
por virus herpes humano tipo 8
1. Sarcoma de Kaposi clásico
2. Sarcoma de Kaposi endémico
3. Sarcoma de Kaposi asociado a
inmunosupresión o iatrogénico
4. Sarcoma de Kaposi asociado a VIH (O
EPIDEMICO )
VARIANTES

24. Los pacientes con SK tienen mayor riesgo de neoplasias malignas de
órganos solidos, así como de linfomas de Hodgkin y linfomas linfático
agudo
Además, la enfermedad de castleman multicéntrica asociada al KSHV, el
linfoma plasmablástico y el linfoma de derrame primario se presentan con
mayorincidenciaenpacientescon SK
• Sarcoma de Kaposi clásico: fumar, diabetes el uso de
corticoesteroides orales se han asociado con un mayor riesgo de
CKS
• Incidenciaentre0,18 – 13,2 casos/10
• Sarcomade Kaposiasociadoa inmunosupresión:
• La incidenciaesmasalta duranteel primerañodespuésdel trasplante
• Sarcomade Kaposiendémicoafricano:
• subtipoagresivo que ocurre entre las personas VIH negativas enel África
subsahariana
• Ocurre entrelaspersonas VIH negativas
• Sarcomade Kaposiasociadoal VIH:
• La incidencia del SK relacionado con el SIDA ha disminuido entre las
poblacionesconaccesoal TAR

25. 1. Virus herpes humano tipo 8
2. KSHV es necesario, pero no suficiente, para el desarrollo de todas las
formas de SK.
3. Los factores que influyen en la tumorigénesis incluyen
a Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España

26. a Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España

27. Placa violácea

29. a Servicio de Dermatología, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, España

30. ● La patología sigue siendo el estándar de oro para el diagnostico
de SK
● El diagnostico es clínico, pero es recomendable confirmarlo por
biopsia

31. La PCR y la tinción inmunohistoquímica para la detección del
antígeno nuclear asociado a latencia (LANA-1)del virusVHH-8
son positivos

32. Consideraciones:
Se deben considerar las terapias localizadas para la enfermedad limitada, y
las terapias sistémicas , están en casos de enfermedad cutánea extensa,
dolorosa, visceral o progresión rápida

35. ● Alitretinoin (Panretin): gel que se aplica en la lesión de 3 -4 veces al
día
● Crioterapia: nitrógeno liquido
• Interferón alfa: Ayuda a mejorar la función inmunológica

37. Nombre: N/N
Edad: 28 años
Sexo: Masculino (Bisexual)
Lugar de Nacimiento: Ciudad de México

38. Consultó por una dermatosis
generalizada, caracterizada por
lesiones de aspecto nodular, con
diámetros variables, no dolorosas a la
palpación. al interrogatorio dirigido
refirió pérdida ponderal de 10 kg en 4
meses, sudoración nocturna, fiebre no
cuantificada y diarrea intermitente
MOTIVO DE CONSULTA

39. Etilismo positivo
desde los 13 años
con patrón de
consumo semanal
Asma y rinitis
alérgica (INFANCIA)

40. EXPLORACIÓN FÍSICA
mucosa oral regularmente hidratada
lesiones nodulares en las encías y el paladar duro
dermatosis diseminada con lesiones de aspecto
nodular, violáceas, de diámetros variables, la mínima
de 5 mm y la mayor de 2 cm
múltiples adenopatías cervicales

41. SIGNO SINDROME
Perdida de peso S. Anémico
Fiebre S. Pulmonar
Lesiones nodulares S. Constitucional
Sudoración nocturna S. Infeccioso
Diarrea
S. Paraneoplásico
Ruidos respiratorios ↓

42. HEMOGRAMA
Hemoglobina 10,9 g/dl
Hematocrito 32,2 %
Leucocitos 7.9 x 103 /ul
Neutrofilos 5.3 x 103 /ul
Linfocitos 1.9 x 103 /ul
Plaquetas 208.000/mm3
BIOQUIMICA
Glucemia 83mg/dL
Creatinina 1.2 mg/dL
Urea 26 mg/dL
BUN 12 mg/dL
Procalcitonina 0.06 ng/mL
Albumina 2.79 mg/dL
BT 0.22 mg/dL

43. Sodio 132mEq
Potasio 4.6mEq
Cloro 102mEq
Ca 8.21mg/dL
Mg 2.04mmol/L
P 3.96mg/dL
TGO 15U/l
TGP 6U/l
GGT 14U/dl
DHL 272U/l
FA 75U/l
CPK 34U/l
TP 16.6seg
INR 1.5
TTP 42seg
Los estudios de ELISA y Western Blot mostraron
reactividadparaVIH
Biopsia de piel: neoformación vascular en la dermis
reticular, con extravasación de eritrocitos, células
endoteliales con discreto grado de atipia y
pleomorfismo

44. DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO
Sarcoma de Kaposi Angiomatosis bacilar
bacteriana por
Bartonella henselae
Sarcoma de Kaposi
asociado a VIH
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO
DEFINITIVO

45. Signo de
promontorio

46. • https://www.uptodate.com/contents/the-natural-history-and-clinical-features-of-hiv-infection-in-adults-and-
adolescents?search=vih%20sida&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H20
• https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/vih-hw182771
• https://www.uptodate.com/contents/screening-and-diagnostic-testing-for-hiv-
infection?search=vih%20sida%20%20&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5
• https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/Acceso_al_diagnostico/1_Diagnostico_en_IT
S_VIH_Sida/b.Proceso_diagnostico/pruebas%20dx%20vih.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/selecting-antiretroviral-regimens-for-treatment-naive-persons-with-hiv-1-general-
approach?search=vih%20sida%20%20&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
• https://www.actasdermo.org/es-sarcoma-kaposi-angiosarcoma-cutaneo-directrices-articulo-S0001731018303600 (SK)
Kaposi Sarcoma and Cutaneous Angiosarcoma: Guidelines for Diagnosis and Treatment
• https://www.uptodate.com/contents/pulmonary-involvement-in-aids-related-kaposi-
sarcoma?search=sarcoma%20de%20kaposi%20relcion%20vih&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=def
ault&display_rank=1 Afectación pulmonar en el sarcoma de Kaposi relacionado con el sida