Lucio Muñoz Saenz solicita apoyo con una motocicleta y combustible a la Directora de la UGEL San Miguel para realizar el recojo de información sobre el acceso a servicios educativos públicos de educación básica regular en la región. Necesita la motocicleta a partir del viernes 5 de agosto para cumplir con la recolección de datos.

1. GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA
DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION SELLODERECEPCIÓN
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL
EJECUTORA 312 - SAN MIGUEL
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F U T)
R.M. N° 0445-2012-ED
1 RESUMEN DEL PEDIDO:
SOLICITA APOYO CON MOTOCICLETA Y CONBUSTIBLE
2 DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
DIRECTOR DE LA UGEL SAN MIGUEL
3 DATOS DEL SOLICITANTE
3.1 Nombres y Apellidos y/o Nombre de la Entidad a la que representa
LUCIO MUÑOZ SAENZ
3.2 D. N. I. 3.3 Carnet de Extranjería
27992794
3.4 Domicilio (Av./ Calle / Jirón / Psje. / Nº / Dpto. / Mz. / Lote / Urb).
CASERIO PAYAC
3.5 Distrito 3.6 Provincia 3.7 Región
EL PRADO SAN MIGUEL CAJAMARCA
3.8 Teléfono 3.9 Celular 3.10 Correo Electrónico (E-Mail)
4 FUNDAMENTACIÓN DE LA SOLICITUD:
QUE TENIENDO QUE REALIZAR RECOJO DE INFORMACIÓN PARA LA COBERTURA DE ACCESO AL INCREMENTO DE LA
POBLACIÓN DE 3 A 16 AÑOS DE EDAD A LOS SERVICIOS EDUCATIVOS PÚBLICOS DE EDUCACIÓN BÁSICA REGULAR
PARA LO CUAL ES NESECESARIO UTILIZAR MOVILIDAD (MOTOCICLETA), SOLICITO MOTOCICLETA CON TRES GALONES DE
GASOLINA DE 90 OCTANOS DICHA MOVILIDAD LO REQUIERO A PARTIR DEL DÍA VIERNES 05 DEL PRESENTE MES;
SUPLICANDO A MI SOLICITUD PARA PODER CUMPLIR CON EL RECOJO DE INFORMACIÓN.
5 DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
6 TOTAL DE FOLIOS QUE SE ADJUNTAN:
San Miguel, 04 de agosto de 2016
7 LUGAR Y FECHA 8 FIRMA DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE