Miguel Reyes Rosas, docente de Chulucanas, solicita un informe escalafonario a la Dirección de la Unidad de Gestión Educativa Local Chulucanas. Adjunta su DNI, recibo de pago y autoriza la notificación electrónica.

1. FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F. U.T.)
RM N° 0195-2005
(FORMATO GRATUITO)
UGEL CHULUCANAS
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
2023
1.SUMILLA
SOLICITO INFORME ESCALAFONARIO
2. DEPENDENCIA O UNIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
DIRECTOR DE UGEL CHULUCANAS
3.DATOS DEL USUARIO (Nombre y Apellidos)
MIGUEL REYES ROSAS
4.CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO:
DOCENTE
5.DNI N° 03309886 6.CODIGO MODULAR
7.TELEF./CEL. 975003184 8.E-MAIL miguelrey0104@hotmail.com
9.DOMICILIO DEL USUARIO (AV. JR. CALLE, PASAJE, N°, URB.-Distrito-Provincia)
JR.ICA 516 - CHULUCANAS
10.FUNDAMENTO DEL PEDIDO:
SOLICITO INFORME ESCALAFONARIO
11.DOCUMENTO QUE SE ADJUNTAN
- NOTIFICACION ELECTRONICA
- SOLICITUD
- DNI
- RECIBO DE PAGO
12.LUGAR Y FECHA 13.FIRMA DEL USUARIO
CHULUCANAS, 11 DE SEPTIEMBRE 2023
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2. 3
Unidad de Gestión Educativa Local Chulucanas
AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA
Yo, MIGUEL REYES ROSAS , identificado/a
con D.N.I o C.E. Nº 03309886, con dirección domiciliaria en JR.ICA 516 - CHULUCANAS _, en
cumplimiento de la Directiva Regional Nº010-2022/GRP-100010 ”sistema de Gestión
Documentaria (SGD) en el GOBIERNO REGIONAL PIURA”, AUTORIZO expresamente a la Unidad
de Gestión Educativa Local Chulucanas, a notificar los documentos que se emitan del procedimiento
iniciado ante su representada, empleando la notificación electrónica de documentación, conforme lo
establece el numeral 20.4 del artículo 20 de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General,
modificado por el D.Leg.Nº 1272, reglamentado por su Texto Único Ordenado aprobado por Decreto
Supremo N° 004-2019-JUS. Asimismo, COMPRENDO Y ACEPTO expresamente, que emitiré la
confirmación de recepción del documento que se me notifique a la dirección electrónica que SEÑALO
expresamente, para ser empleada:
Correo electrónico personal :
miguelrey0104@hotmail.com
Correo electrónico alternativo : miguelrey0104@hotmail.com
Número de celular de contacto :
975003184
Número de WhatsApp : 975003184
En caso sea materialmente imposible notificarme por vía electrónica, se me notificará a través de las
modalidades de notificación establecidas el artículo 20.1 de la norma arriba indicada.
Suscribo la presente autorización en señal de veracidad y conformidad de la información declarada en el
presente documento.
Chulucanas ,11 de septiembre de 2023
FIRMA Huella digital
Índice derecho
Nombre: MIGUEL REYES ROSAS
D.N.I: 03309886
AA.HH. Ñácara Mz. Ñ Lote 01
Chulucanas – Piura
www.ugelchulucanas.gob.pe
www.facebook.com/ugel.chulucanas.5

3. Informe de la Consulta
MINISTERIO DE EDUCACION
REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACIÓN Y ESTADO CIVIL
SERVICIO DE CONSULTAS EN LÍNEA
CUI: 03309886 - 9 Foto del Ciudadano
Apellido Paterno: REYES
Apellido Materno: ROSAS
Nombres: MIGUEL
Sexo: MASCULINO
Fecha de Nacimiento: 01/04/1961
Departamento de Nacimiento: PIURA
Provincia de Nacimiento: MORROPON
Distrito de Nacimiento: CHULUCANAS
Grado de Instrucción: SECUNDARIA COMPLETA
Estado Civil: CASADO
Estatura: 1.64MT.
Fecha de Inscripción: 02/11/2002 Firma del Ciudadano
Nombre del Padre: ASUNCION
Nombre de la Madre: DIONICIA
Fecha de Emisión 16/11/2016
Restricción: NINGUNA
Departamento de Domicilio: PIURA
Provincia de Domicilio: MORROPON Huella Izquierda
Distrito de Domicilio: CHULUCANAS
Dirección: JR.ICA 516
Fecha de Caducidad: 16/11/2024
Fecha de Fallecimiento:
Glosa Informativa:
Observación:
Huella Derecha
Información de Consulta:
Usuario: 44820875-MARIA YSABEL GUERRERO
CORDOVA
Fecha de Transacción: 20230911123015
Entidad: 20131370998-MINISTERIO DE
EDUCACION
Número de Transacción: 1144237529
Verficación de Consulta: Puede verificar la información en línea:
https://cel.reniec.gob.pe/celconsulta/c?nuc=ODk4Njk5Nzk=&ndu=NDQ4MjA4NzU=
Registro Nacional de Identificación y Estado Civil - RENIEC© 2016 11/09/2023 12:30:20
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