Este documento describe la ranitidina, un antagonista de los receptores H2 de la histamina que se usa para tratar la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico. Explica que la ranitidina inhibe la producción de ácido estomacal al antagonizar los receptores H2 de la histamina en las células del estómago. También resume un estudio que encontró que el pantoprazol fue más efectivo que la ranitidina para controlar el pH intraesofágico y promover la cicatrización esof
2. ¿QUÉ ES?
• La ranitidina es una histamina antagonista H2-receptor
que inhibe la producción de ácido
estomacal, comúnmente usado en el tratamiento de
la enfermedad de úlcera péptica (PUD) y en la enfermedad del
reflujo gastroesofágico (GERD)
https://media.giphy.com/media/73LYlZ9LOfiKc/giph
y.gif
3. HISTORIA
• La ranitidina fue desarrollada por Glaxo en un esfuerzo exitoso con su pri
mera histamina H2-antagonista receptor: cimetidina.
• La ranitidina fue resultado de
un proceso de diseño racional de droga usando lo
que resultaría en un refinado modelo de histamina H2-receptor,
con relaciones cuantitativas estructurales de actividad (QSAR).
• Glaxo refinó el modelo luego reemplazando el anillo imidazol de
la cimetidina con un anillo furan con un
nitrógeno conteniendo substituto, finalizando en la ranitidina
5. USO/FUNCIÓN
• La ranitidina es un medicamento que reduce la cantidad de ácido del
estómago. Se usa para tratar la hemorragia del aparato digestivo superior,
el reflujo acido y para prevenir las úlceras que pueden
ser provocadas por el estrés, y el daño provocado por el uso de algunos
medicamentos antiinflamatorios.
https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9Gc
TI26RrPW0Y7xYcxGaYJIfpxQDqQ0iGU
6Jhmye6yleafKOaRqRf
6. MECANISMO DE ACCIÓN
• Antagoniza los receptores H2 de la histamina de
las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimula
da y basal de ácido gástrico y reduce la producción de pepsina.
http://www.urbana.k12.oh.us/uhs/animations2/sci
ence/anatomy_biology/stomach_relieved_mw.gif
7. PRESENTACION
• La ranitidina viene en tabletas, tabletas efervescentes, gránulos efervescentes y
un jarabe para tomar por vía oral. Se toma generalmente una vez al día a la hora
de acostarse o dos a cuatro veces al día. viene en forma
de tabletas para tomar por vía oral. Se toma generalmente una vez o
dos veces al día. Para prevenir los síntomas, se toma 30-60 minutos antes de comer
o beber alimentos que podrían provocar calor estomacal.
• Solución tableta – vía oral: 150mg
• Solución inyectable – intravenosa o intramuscular: 50mg en 2ml
8. GLOSARIO
Histamina:
• Hormona que actúa como un potente dilatador de los vasos sanguíneos
y de los capilares y provoca la contracción de la musculatura lisa.
Inhibir:
• Impedir o reprimir el ejercicio de facultades o hábitos
Antagonista:
• Que actúa de manera contraria y opuesta a otra.
Pepsina:
• Enzima que segregan algunas glándulas del estómago que
interviene en la digestión de las proteínas.
9. ARTICULO
Pantoprazole Effectively Controls Intra-Oesophageal pH and Promotes
Oesophageal Healing: Further Evidence for Ranitidine-Induced
Tolerance in Patients with Gastro-Oesophageal Reflux Disease.
El pantoprazol controla eficazmente el pH intraesofágico y promueve la
cicatrización esofágica: más evidencia de tolerancia
inducida por ranitidina en pacientes con enfermedad por reflujo
gastroesofágico
10. OBJETIVO
fue comparar la eficacia de pantoprazol con la de ranitidina en el
control de la acidez intra-esofágico en pacientes con enfermedad de
reflujo gastro-esofágica
11. METODOS.
• Se tomaron 22 pacientes de 30 a 75 años de edad.
• 12 de ellos, 2 mujeres, 10 hombres, fueron tratados con 40 mg de
pantoprazol una vez al día. Durante 4 semanas
• 10 de ellos on ranitidina 150 mg dos veces al día, durante 4
semanas.
• Alivio de los síntomas se evaluó en los días 7 y 28; las tasas de
curación fueron confirmadas mediante endoscopia después de 28
días de tratamiento.
• Monitoreo intra-esofaagico antes del studio. Dia 7 y 24 otro studio
intra-esofagico.
12. RESULTADOS.
• Pantoprazol reduce la duración de la exposición intra-esofágico a pH por
debajo de 4 más de 24 horas a partir de 6,25% al inicio a 0,15% en el día 7,
y a cero en el día 28. En contraste, ranitidina fue menos eficaz, conduciendo
a una disminución de 4,3% de más de 24 horas (línea de base) a 0,4% (día
7, p = 0,123) y 0,9% (días 28, p = 0,012). Después de 28 días de
tratamiento, pantoprazol fue superior a la ranitidina en la reducción del
número y duración de los episodios de reflujo y en términos de la
puntuación ácido DeMeester (p £ 0.01). El efecto de pantoprazol se
mantuvo durante el período de estudio, mientras que la eficacia de ranitidina
disminuyó del día 7 al día 28. Se observó la curación después de 28 días en
10 de 12 pantoprazol y tres de 10 destinatarios ranitidina (p = 0,027; de
intención de población de tratar). Hubo una tendencia hacia un mayor alivio
de los síntomas con pantoprazol.
13. CONCLUSIONES
• El pantoprazol fue superior a la ranitidina, tanto en el mantenimiento
del pH intra-esofágico por encima de 4.
• la curación de las lesiones esofágicas en pacientes con estadio II o III
ERGE.
• La dosis doble de la ranitidina 2 veces al día, es igual a la dosis del
pentoprazol aplicada 1 vez al día.
