Este caso clínico describe una paciente de 4 años que experimentó náuseas y vómitos después de una amigdalectomía bajo anestesia general. A pesar de recibir midazolam después de los primeros episodios de vómito en la sala de recuperación postanestésica, la paciente continuó vomitando. El documento analiza las causas y tratamientos más comunes del náuseas y vómitos postoperatorio, incluyendo el uso de antagonistas 5HT3 y dexametasona.
etapas de la anestesia (inducción, mantenimiento, recuperacion)
Caso clínico amigdalectomía grupo 1
1. CASO CLINICO: NVPO EN
AMIGDALECTOMÍA
EXPOSITORES
LUIS ARROBO
GRACIELA CAISAPANTA
MONICA CALDERÓN
ILIANA CEVALLOS
SOFIA FLORES
2. Caso clínico
Paciente femenina de 4 años de
edad
Antecedentes: Historial de múltiples
episodios de amigdalitis y otitis
media por varias ocasiones
Datos preoperatorios: Hb: 12.9 gr/dl,
Hcto: 38% Plaq: 210.000 creatinina:
0.5 mg/dl, glucemia 89 mg/dl.
Cirugía programada: Amigdalectomía y
adenoidectomía
Bajo anestesia general balanceada
Se realiza inducción con propofol, fentanilo y
rocuronio
Mantenimiento: sevoflurane y remifentanil
Medicamentos adminitrados
intraoperatoriamente:
Cefazolina, dexametasona, ondansetrón, tramadol.
La hemorragia intraoperatoria fue de 100 ml y no
hubo ninguna otra incidencia intraoperatoria.
Se procede a educción sin aparentes
complicaciones
Paciente es trasladad a URPA
40 minutos después refiere sensación de náuseas y
vómitos por 2 ocaciones, se administra midazolan a
dosis de 0.05 mg/kg sin embargo 15 min
posteriores realiza ota emesis
6. INDICACIONES DE NVPO
Combinación de factores como el uso de anestésicos
inhalados.
El óxido nitroso, los opioides.
Historia previa de NVPO en intervenciones quirúrgicas
anteriores,
Corrección de estrabismo.
Edad del paciente y los tiempos quirúrgicos prolongados.
