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Alumno :
José Manuel Hernández


          Docente:
     Dra. Milena Moya
    Implantes de zirconio : ¿ Una alternativa a los
    implantes de titanio ?
   Pacientes: Pacientes desdentados parciales y totales

   Intervención: Cirugía de implantes de zirconio y titanio en animales y
    pacientes.

   Comparación : Oseointegración de implantes de titanio y de zirconio.

   Resultado: Falta evidencia científica que apoye el tratamiento con implantes
    de zirconio.

   Tipo de Estudio: Revisión sistemática de la literatura científica .
Buscador
               Buscador Especifico de
Inespecífico
                 articulos científicos
Se Introducen las palabras claves , obteniéndose así una serie de
resultados , diferenciándose en categorías según tipo de estudio y
categoría ; en este caso se selecciono TERAPIA y REVISIÓN
SISTEMÁTICA
Se Obtuvieron 9 resultados para los criterios seleccionados , entre los
resultados se busco el articulo con mayor atingencia a la pregunta
sensible , el articulo fue descargado gratuitamente y de forma directa ;
ya que el servidor utiliza VPN ; que en este caso esta conectado a la
red de la Universidad de Chile.




Hipervínculo para acceso a configuración de sistema VPN U. de Chile
para adjuntos a esta casa de estudio :


    http://soporte.uchile.cl/mediawiki/index.php/Servicio_VPN_de
    _la_Universidad_de_Chile
Objetivos del articulo :

 Comparar el resultado clínico y experimental del uso de implantes
 de titanio y zirconio , determinando así si es posible su uso basado
 en la evidencia de esta nueva alternativa a los implantes de titanio.




Discusión y resultados:

Los implantes de zirconio podrían ser una alternativa de tratamiento a
los implantes de titanio , ya que se vio que su oseointegración es muy
similar en modelos experimentales animales , pero no así en estudios
clínicos ; por lo tanto actualmente no existe una evidencia científica
que avale la terapia con implantes de zirconio , se proyecta de todas
formas una posible alternativa siempre y cuando se confirmen sus
resultados clínicos en estudios debidamente calificados.
    El estudio es deficiente en su metodología , existen criterios de
    inclusión y exclusión poco extrapolables a las distintas situaciones
    clínicas existentes ( tipo de cirugía , ubicación de los implantes ,
    cantidad remanente óseo , control de remodelación ósea
    radiográfica , tejidos blandos y éxito de tratamiento protésico
    rehabilitador )

   No hay evidencia histológica de los resultados obtenidos en ambos
    tipos de tratamiento.

   El estudio carece de buenos ensayos clínicos randomizados , lo que
    trae como consecuencia una evidencia menos potente acerca de
    sus conclusiones.

   Por sus errores metodológicos , este estudio según PRISMA
    CHECK LIST , esta catalogado como nivel de evidencia III.
La búsqueda con
términos similares a
los establecidos en
PubMed no arrojaron
resultados de
publicaciones en
revistas o artículos
con método científico
, por lo tanto fueron
modificados los
términos.
   Los términos de búsqueda se tuvieron que modificar muchas veces para encontrar
    un enlace que respondiera parcialmente a la pregunta sensible realizada , obteniendo
    así un estudio en un revista de bajo impacto científico , prácticamente sin sustento
    en la evidencia y claramente con un componente de marketing y comercial marcado.
    La búsqueda de evidencia científica en buscadores no específicos
    como Google es de muy mala calidad metodológica , influyendo esto
    por lo tanto en la calidad de los estudios y su aplicación clínica o
    científica de estas , si bien es cierto la búsqueda es mas sencillas ,
    rápida y explicita ; los resultados obtenidos no satisfacen el método
    científico para validar dichos artículos.

   La búsqueda de conocimiento por lo tanto , debe preferirse a traves
    de buscadores específicos ( como PubMed ) para así obtener
    resultados aplicables a la población de estudio , que en nuestro
    caso son los pacientes a los cuales someteremos en base al
    conocimiento adquirido a distintos procedimientos , es por ello que
    debemos tener una visión critica del conocimiento generado ya que
    influirá directamente en el sentido ético de la atención y prestación
    de servicios en salud.

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Seminario clínica integral del adulto

  • 1. Alumno : José Manuel Hernández Docente: Dra. Milena Moya
  • 2. Implantes de zirconio : ¿ Una alternativa a los implantes de titanio ?
  • 3. Pacientes: Pacientes desdentados parciales y totales  Intervención: Cirugía de implantes de zirconio y titanio en animales y pacientes.  Comparación : Oseointegración de implantes de titanio y de zirconio.  Resultado: Falta evidencia científica que apoye el tratamiento con implantes de zirconio.  Tipo de Estudio: Revisión sistemática de la literatura científica .
  • 4. Buscador Buscador Especifico de Inespecífico articulos científicos
  • 5.
  • 6. Se Introducen las palabras claves , obteniéndose así una serie de resultados , diferenciándose en categorías según tipo de estudio y categoría ; en este caso se selecciono TERAPIA y REVISIÓN SISTEMÁTICA
  • 7. Se Obtuvieron 9 resultados para los criterios seleccionados , entre los resultados se busco el articulo con mayor atingencia a la pregunta sensible , el articulo fue descargado gratuitamente y de forma directa ; ya que el servidor utiliza VPN ; que en este caso esta conectado a la red de la Universidad de Chile. Hipervínculo para acceso a configuración de sistema VPN U. de Chile para adjuntos a esta casa de estudio : http://soporte.uchile.cl/mediawiki/index.php/Servicio_VPN_de _la_Universidad_de_Chile
  • 8.
  • 9. Objetivos del articulo : Comparar el resultado clínico y experimental del uso de implantes de titanio y zirconio , determinando así si es posible su uso basado en la evidencia de esta nueva alternativa a los implantes de titanio. Discusión y resultados: Los implantes de zirconio podrían ser una alternativa de tratamiento a los implantes de titanio , ya que se vio que su oseointegración es muy similar en modelos experimentales animales , pero no así en estudios clínicos ; por lo tanto actualmente no existe una evidencia científica que avale la terapia con implantes de zirconio , se proyecta de todas formas una posible alternativa siempre y cuando se confirmen sus resultados clínicos en estudios debidamente calificados.
  • 10. El estudio es deficiente en su metodología , existen criterios de inclusión y exclusión poco extrapolables a las distintas situaciones clínicas existentes ( tipo de cirugía , ubicación de los implantes , cantidad remanente óseo , control de remodelación ósea radiográfica , tejidos blandos y éxito de tratamiento protésico rehabilitador )  No hay evidencia histológica de los resultados obtenidos en ambos tipos de tratamiento.  El estudio carece de buenos ensayos clínicos randomizados , lo que trae como consecuencia una evidencia menos potente acerca de sus conclusiones.  Por sus errores metodológicos , este estudio según PRISMA CHECK LIST , esta catalogado como nivel de evidencia III.
  • 11. La búsqueda con términos similares a los establecidos en PubMed no arrojaron resultados de publicaciones en revistas o artículos con método científico , por lo tanto fueron modificados los términos.
  • 12. Los términos de búsqueda se tuvieron que modificar muchas veces para encontrar un enlace que respondiera parcialmente a la pregunta sensible realizada , obteniendo así un estudio en un revista de bajo impacto científico , prácticamente sin sustento en la evidencia y claramente con un componente de marketing y comercial marcado.
  • 13. La búsqueda de evidencia científica en buscadores no específicos como Google es de muy mala calidad metodológica , influyendo esto por lo tanto en la calidad de los estudios y su aplicación clínica o científica de estas , si bien es cierto la búsqueda es mas sencillas , rápida y explicita ; los resultados obtenidos no satisfacen el método científico para validar dichos artículos.  La búsqueda de conocimiento por lo tanto , debe preferirse a traves de buscadores específicos ( como PubMed ) para así obtener resultados aplicables a la población de estudio , que en nuestro caso son los pacientes a los cuales someteremos en base al conocimiento adquirido a distintos procedimientos , es por ello que debemos tener una visión critica del conocimiento generado ya que influirá directamente en el sentido ético de la atención y prestación de servicios en salud.