Prto

1. UNIDAD 1. ATENCIÓN PRENATAL. EMBARAZO
NORMAL
TEMA: Parto y puerperio normales.
Elaborado por: Dra. Minerva Casilda Donate Pino.

2. OBJETIVOS:
1-Conocer los factores que desencadenan el parto.
2-Explicar los mecanismos del trabajo de Parto.
3-Describir las etapas del trabajo de parto.
4-Caracterizar el puerperio normal.

3. En 1985, la OMS estableció una serie de recomendaciones sobre el uso de
la tecnología apropiada en los partos, elaborando, en 1996, una Guía
Práctica sobre los cuidados en el Parto Normal.
En el Ecuador, se producen en promedio 300.000 nacimientos al año;
aproximadamente un 15% de las mujeres embarazadas experimenta una
complicación que amenaza su vida durante el embarazo o el parto.
En el año 2013, en el mundo murieron 289.000 mujeres durante el
embarazo y el parto o después de ellos.

4. FACTORES DESENCADENANTES DEL TRABAJO DE PARTO

8. Las Contracciones de Braxton-Hicks
El término se originó en 1872 cuando un médico inglés llamado John
Braxton Hicks describió las contracciones que ocurren antes del parto real.
¿Cuáles son las contracciones de Braxton Hicks?
Contracciones de Braxton Hicks pueden comenzar tan pronto como el
segundo trimestre. Sin embargo, se experimentan más comúnmente en el
tercer trimestre. Cuando esto sucede, los músculos del útero se contraen
durante aproximadamente 30 a 60 segundos, y, a veces tanto como dos
minutos.
Braxton Hicks también se llaman “contracciones de práctica” porque son
una preparación para el evento real y permiten la oportunidad de practicar
los ejercicios de respiración que se enseñan en las clases de parto.

9. Braxton Hicks están descritas como:

12. ETAPAS DEL PARTO

20. ENCAJAMIENTO. FLEXIÓN
-Es cuando el
diámetro superior
del feto está a nivel
del estrecho
superior.
-Puede suceder
semanas antes del
parto.
-Variedad más
común, occipito-
ilíaca izquierda
anterior.
-Se produce una vez que la
cabeza en su descenso
encuentra algún obstáculo
-El mentón se pone en
contacto con la horquilla
esternal.
-Mediante este
movimiento el feto
sustituye el diámetro
occípito –frontal de 11.5
cm, por el suboccípito –
bregmático de 9.5 cm

21. Descenso. Planos de Hodge

23. ROTACIÓN INTERNA
-El feto llega al estrecho
medio de la pelvis y realiza
una rotación.
-Occipital se mueve
gradualmente hacia la sínfisis
del pubis y de su posición
original , pasa a una occípito-
púbica
-Con menor frecuencia se
mueve hacia promontorio,
denominándose occipito-
sacra.
-La rotación es progresiva en
la medida que acontece el
descenso.
-Es indispensable para
completa el parto.
EXTENSIÓN O DEFLECCIÓN
- Combinación
de dos fuerzas:
La contracción
Uterina
empuja hacia
abajo y afuera
y suelo
perineal, hacia
arriba y
afuera.

24. ROTACIÓN EXTERNA
-Una vez la cabeza fuera, tiende a
adoptar la misma posición que
tenía antes de la rotación interna.
-Se produce porque en estos
momentos el diámetro
biacromial, se encuentra
siguiendo los mismos
movimientos que hizo la cabeza y
se completa, cuando la cabeza
adopta la posición de transversa
que se corresponde con posición
antero-posterior del diámetro
biacromial en estrecho medio de
pelvis.
-Si el occipucio se encuentra a la
izquierda la rotación será hacia
espina ciática izquierda y
viceversa.
EXPULSIÓN
-La expulsión de la
cabeza es seguida por
la de los hombros,
primero el anterior y
después el posterior.
-El proceso se
completa con la
expulsión del cuerpo.

26. CAMBIOS EN LA FORMA DE LA CABEZA
1- Caput Succedaneum
En trabajos de parto prolongados la porción del cuero cabelludo por
encima del orificio cervical, se torna edematosa.
Alcanza un grosor de milímetros, generalmente se reabsorbe en las
primeras 24 a 48 horas después del nacimiento.
2- Moldeamiento:
Cambio de forma de la cabeza debido a la acción de fuerzas externas.

46. CONCLUSIONES:
1- El parto es desencadenado por factores hormonales, maternos y fetales y
por factores mecánicos.
2-Los mecanismos son Encajamiento, Descenso,Flexión, Rotación interna,
Extensión y Rotación externa y guardan relación estrecha con las
característica anatómicas de la pelvis.
3-Las etapas o períodos del parto son tres. Dilatación, con su fase latente y
fase activa, Expulsión y Alumbramiento.
4-El puerperio se inicia inmediatamente después del parto y se extiende
durante seis semanas o 42 días, en este período se produce regresión de los
cambios fisiológicos que acontecieron durante la gestación.

47. BIBLIOGRAFÍA:
-Williams Obstetricia 24 edición.
-Guyton y Hall. Tratado de Fisiología.
-Guía de Práctica Clínica del MSP. Atención al Parto Inmediato. 2015.-
https://www.google.com/search?q=proceso+de+alumbramiento.imagenes&sxsr
f=ALeKk02radbW2toxMXGY7VoshvbsmadO7g:1592832957627&tbm=isch
&source=iu&ictx=1&fir=9g3rn7MnRXXqwM%253A%252CyASdse495GVe7
M%252C_&vet=1&usg=AI4_-
kSUgzpGfhNuRyyxbqlakfC5jqJMCA&sa=X&ved=2ahUKEwjlyoCVxZXqAh
WHVTABHVRgDKkQ9QEwBHoECAgQBQ&biw=1366&bih=576#imgrc=D
yQU4ozoVs7A4M&imgdii=knOhoBA-vwOd7M
https://es.slideshare.net/JavierRivasLenti/etapas-del-trabajo-de-
parto?next_slideshow=2