El documento discute los riesgos de relaciones sexuales entre terapeutas y pacientes. Menciona varias razones por las que los terapeutas podrían verse tentados a involucrarse sexualmente con pacientes, como soledad o problemas personales. También describe señales de advertencia como comentarios sociales en lugar de enfocarse en los problemas del paciente. El documento enfatiza la importancia de que los terapeutas estén preparados para reconocer y controlar cualquier atracción sexual hacia los pacientes.

1. Dr. Bernard Dr. Beitman
Universidad Nacional Autónoma de
México
Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza
Aguirre Gustavo
Hernández Juan
Salinas Z. Rodolfo
Villar B. Carmen

2.  Vulnerabilidad a la seducción
 Principiantes y experimentados
 Consciente y apropósito
 Alterando la relación terapeuta y paciente

3. Engaño
Tener
relaciones
sexuales

4.  Experiencia o no.
 Terapeutas abusados sexualmente en la
infancia.
 Soledad.
 Miedo al contacto social.
 Mala relación matrimonial.
 Rabia hacia su esposa.
 Aburrimiento.
 Depresión.

5.  Terapeutas quieren entrar en la vida de sus
pacientes para ayudarlo.
 Cuidándoles y alimentándoles.
 Utilizan el sexo para hacerles sentir el
amor verdadero.

6. Consumo de Alcohol.
Consumo de Drogas.
Relaciones Extramatrimoniales.
Negocios deshonestos.
Etc.

7.  Los terapeutas deben de estar preparados
para reconocer y clasificarlas de manera que
puedan controlarlas y dejarlas aun lado.
 Tratar de tener una buena calidad de vida
«conocerse a sí mismo»

8.  Fantasías ocultas.
 Identificar la ropa provocativa.
 Miradas.
 Tono de voz.
 El aroma.

9. Desviaciones terapéuticas
• Comentarios sociales en lugar de
conversaciones centradas en el
problema.
• Hablar de problemas personales sin
relevancia con el problema del
paciente.
• No solicitar supervisión cuando la
CTR es muy fuerte.
• Pasar por alto un diagnóstico que
puede responder a la medicación.
• Tomar alcohol en las sesiones con el
paciente.

10.  Falta de información en su preparación.
 Falta de reflexión.
 Escasa preparación en la TR.
 El terapeuta experimenta excitación sexual debe de
estar seguro que son provocadas por el paciente.
 Describir una conducta específica del paciente que sea
confirmada por ambos.
 Huyan y abandonen a sus pacientes.

11. Vendedora de 23 años
Acude a terapia porque se siente herida de forma
reiterada en sus interacciones con su padre
perfeccionista. Además se siente confundida con
respecto a las relaciones con los hombres.
Foco principal:
«Múltiples relaciones sobres las cuales sentía que no
tenía ningún control. Ella amaba a los hombres y
odiaba como se sentía con ellos».
Dialogo de transferencia
«Caso de la señora M»

12. 1. El terapeuta experimentó fantasías
sexuales acerca de ella. Eran incitantes y
vívidas.
2. En la mayoría de los hombres ella
establecía una rápida e intensa relación
sexual. Que sugería que la experiencia
del terapeuta con ella, era parte de una
pauta habitual.
3. A medida que la terapia avanzaba, ella
hizo importantes avances en la relación
con su padre.

16. Plan:
Seguir hablando de la transferencia, esperar
oportunidad sin presionarlo
T: ¿ como se sintió después de la ultima sesión?
M: Rara. Y me siento rara mirándole ahora. Me
cuesta recordarlo
T: ¿no fue usted la que dijo que hubiera querido
tener relaciones sexuales con su psiquiatra?
M: Si esa fui yo. Me imagino. ¿Pero que debo decir
sobre eso?. Me hace sentir muy rara

17. T: Bien creo que para usted es mas importante describir como
piensa que yo reaccione. Veamos cual fue su impresión de todo
esto.
T: Si tendrá que aprender a confiar en mi. A saber que yo no me
voy a aprovechar de usted, que estoy aquí intentando conseguir lo
mejor para usted. Cuanto mas confié en mi y mas vulnerable se
sienta, mas aprenderá a confiar en si misma.

18. Plan para la sesión:
Esperar a que surgiera con ella la oportunidad para comentar la
transferencia
M: Conseguí el ascenso en el trabajo. Me encanta. Todo esta yendo
muy bien. Chris es muy divertido. Nos hemos visto muchas veces.
Quiere que me valla a un concierto a Kansas con él. Vamos a
quedarnos en casa de sus padres. El me gusta, el fin de semana fui a
un bar con unos amigos y me encontré a un chico que se llama Dave.
Tiene un complejo de virgen-puta…. El dijo que su novia haría
cualquier cosa que le pidiera, y yo supe que se avecinaba un
desastre … entonces todo el mundo dijo que yo era una descarada.
Solo me estaba sintiendo bien conmigo misma. Me estaba
divirtiendo.

19. T: Hoy también aquí estas siendo descarada (ella estaba feliz
radiante mirándole directamente a los ojos en lugar de evitar la
mirada, emitiendo una energía de alegría mezclada con sexualidad
M:Veo que puede haber parecido que me entregaba completamente
a usted
T: Echemos un vistazo a la perdida de control que
experimenta, cuando se siente bien como sucede ahora. ¿Qué pasa?
Parece que necesitas encontrar una salida a las complicaciones que
puede traer el sexo: miedo a quedar
embarazada, amor, compromiso, conflictos entre las parejas
sexuales

20. Plan para esta sesión:
hablar de lo que hubiera
pasado si el Terapeuta
hubiera respondido a los
intentos de seducción de
la señorita M y que quería
obtener con eso.

21.  M menciona que le esta yendo bien, dice que
tubo relaciones con Chris y que no uso
protección y que aunque ya lo había hecho
antes, esa vez sabia lo que estaba haciendo.
 El terapeuta le pregunta como se siente con
haber tomado esa decisión y M dice que
siente que esta madurando, habla de que la
relación con Chris ha sido distinta y que con
el no se apresura.

22.  El terapeuta le hace la pregunta referente al
objetivo de la sesión y M no dice que no quiere
hablar de eso, que ahora se siente bien.
 El terapeuta insiste y M menciona que se
habría asustado y que no hubiera vuelto, que
lo había hecho para corroborar que los
hombres son terribles, menciona que su papá
tenia una amante que y que abandonó a su
mamá y a ella.
 M dice que tiene el control de las respuestas
que obtiene de los hombres y que sabe como
puede influir en como respondan hacia ella, se
hace responsable de sus actos y se siente más
libre y más independiente.

23.  El terapeuta cierra la sesión y
pactan una cita posterior en dos
semanas y revisiones posteriores
cada seis meses

25.  M llega a la conclusión de que los cambios has ido siendo
gracias a los dos(terapeuta y M) y también habla de que si
puede confiar en los hombres y se refiere a su amigo de
nombre Jackson.
 Habla de Chris que no estuvo una semana en la ciudad y
que M no quería saber nada de él y que tubo relaciones
con Tom.
 Menciona que se baño y reflexiono a cerca de que ella
había tenido relaciones con todos esos hombres para
probar que no se merecían su amor igual que su padre que
tampoco se lo merecía. Concluyo que ahora se sentía
mucho mejor porque habían hombres como Jasón a los que
podía respetar.

26.  M dice que se esta llevando bien con su padre y que puede
quererlo a pesar de sus fallos.
 M menciona que esperaba que el terapeuta le dijera que
necesitaba más tiempo de terapia y el terapeuta dice que a
M le esta costando trabajo decir adiós.
 M llora y menciona todas las cosas en las que el terapeuta le
ayudo y dice que no le gustan las despedidas.
 El terapeuta se despide.

27. El paciente puede:
enamorarse, idealizar, atribución
de poderes y cualidades, seducir
del terapeuta.
Se modifican los roles.

28. PACIENTES ROGONES

29. • Violación e
incesto.
• Problemas
personales y
con la ley

30.  Beitman B. Dongemei Y. (2004) Psicoterapia
programa de formación. Barcelona : Masson.