1. ←Nombre:
←Fecha: 27 de abril del 2012
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←Estudio y Observacion de Casos Reales
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←Caso 1.
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←Femenina de 35 años, universitaria , casada con una hija de 10 meses,
que había tenido antecedentes de cuadros depresivos de corta duración
a raíz de haber terminado con alguna relación sentimental , que no
duraban mucho tiempo los cuadros depresivos,.
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←Que hace 3 meses que comienza a sentir que su vida no tiene sentido,
se sentía infeliz la mayor parte del tiempo, se sentía fatigada y tenia las
dificultades para conciliar el sueño, comia excesivamente, lloraba con
facilidad, sentía que sus padres y su esposo eran muy críticos con ella,
←
←Muy angustiada y con sentimientos encontrados con relación a dejar su
carrera para ser mama , aunque se sentía bien con su hija.
Ideas Irracionales
• Es absolutamente necesario ser amado y aprobado por los demás casi
en todo momento (se deprime cuando termina una relación
sentimental).
• Los sucesos externos causan gran parte de la infelicidad humana y tengo
poca capacidad para controlar mis sentimientos o para librarme de la
depresión, la hostilidad y sentimientos similares. (se siente infeliz y que
la vida no tiene sentido).
• Encuentro más fácil evitar enfrentarme a las muchas dificultades y
responsabilidades de la vida que comprometerme con formas
provechosas de autodisciplina. (su vida no tiene sentido).
• Mi pasado sigue siendo importante y solo porque algo haya ejercido una
gran influencia en determinado momento de mi vida, ello tiene que
seguir determinando mi ceñimientos y conductas del presente.
• Las personas que me rodean son muy duros con migo. (su padre y su
esposo era muy críticos con ella).
Terapia que se uso.
• Primero el terapeuta detono el problema preguntándole que como se sentía.
• Mientras la paciente hablaba sobre su situación el terapeuta entablo un
2. dialogo, por ejemplo cuando la paciente decía que siempre se sintió mal por
que sus relaciones no duraban y sus parejas terminaban la relación el
terapeuta le preguntaba; “y por que crees que te terminaban”?, la paciente
mencionaba su idea “irracional” o negativa y entonces el terapeuta reiteraba su
respuesta; “aaaa así que tu piensas que tus parejas te dejaban por…..” y
entonces le hacia otra pregunta; y no crees que eso ya quedo atrás, mírate
ahora tienes un esposo”, “que es lo que le gusto a tu esposo de ti”… y así
sucesivamente.
• El fin del terapeuta por medio del dialogo era hacerle ver lo realista que en
verdad eran las cosas y que no todo era negativo, dejando que ella sola se diera
cuenta que en verdad no había argumentos fuertes para creer negativamente.
• Luego el terapeuta ayuda a hacerle entender al paciente que los pensamientos
están muy ligados a las emociones, y así como se crearon los malos
pensamientos en su mente (que son los detonantes de esas emociones), así
también hay formas en que ella puede ser dueña de sus pensamientos y
cambiar sus emociones malas por buenas.
Tareas que le asigno el terapeuta.
• Hacer un itinerario de las actividades del día que puede hacer, pero que
sean placenteras para ella, como jugar tenis, correr, prepara un pastel etc.
para que no tenga ratos ociosos y deje de pensar en esas ideas irracionales.
• A causa de su falta de energía para hacer las cosas se le dijo al paciente que
antes de hacer cualquier actividad imaginara cada paso sucesivo que
conduce a la terminación de esa tarea y si se puede escriba la satisfacción o
las ventajas que le traerá elaborarla y terminarla, al final de hacer la tarea
poner en las tarjetas alguna frase de victoria que la anime a seguir adelante
y las pegue todos los días en un lugar donde las pueda ver.
Caso 2.
Femenina de 31 años que llega al consultorio muy abrumada y con ropa negra,
que dice que hace 1 mes falleció una de sus hermanas, por que la asaltaron en la calle
y la mataron, esta muy angustiada por que dice que ella fue a reconocer su cuerpo en
la calle donde la asesinaron, y dice que en las noches no puede dormir por que sueña
pesadillas.
Ha perdido mucho peso por que no quiere comer, llora casi todo el día por que
se acuerda mucho de ella, pues menciona que era su hermana más cercana y convivía
mucho con ella, no sabe que hacer por que siente la mayor parte del tiempo un nudo
en la garganta y esto le ha afectado mucho en su vida social, tanto que no ha querido ir
a trabajar, y no tiene los deseos de atender a su esposo e hijo.
Ideas irracionales.
• Los sucesos externos causan gran parte de infelicidad humana y tengo
poca capacidad para controlar mis sentimientos o para librarme de la
depresión, la hostilidad y sentimientos similares (la muerte de la
3. hermana la atormenta, y no me deja vivir mi vida normal).
• Encuentro más fácil evitar enfrentarme a las muchas dificultades y
responsabilidades de la vida, que comprometerme con formas
provechosas de autodisciplina. (no quier ir a trabajar, ni hacerse cargo
de su familia).
• Mi pasado sigue siendo importante y solo porque algo haya ejercido una
gran influencia en determinado momento de mi vida, ello tiene que
seguir determinando mi ceñimientos y conductas del presente. (la
muerte de su hermana).
4. Terapia que se uso.
• La psicóloga dialogo con ella, durante la entrevista, acerca del sentido de la
muerte y el proceso que en el mismo.
• Enfatizo más las tareas a llevar a cabo.
Tareas a llevar a cabo
• Le dijo que en primer lugar elaboro junto con ella una lista de las cosas lindas
que recordaba de su hermana, el terapeuta las escribía mientras la paciente
recordaba los sucesos lindos, y cuando se le venia algún pensamiento de dolor,
la psicóloga le pedía que pusiera dos pensamientos buenos por cada malo que
recordara.
• de tarea le dejo que en su casa siguiera haciendo esta técnica y también le
enseño a como podía relajarse y calmarse con ejercicios de respiración para
que cada ves que tuviera un pensamiento malo hiciera estos ejercicios.
• Respecto a la necesidad de atender a su familia le dijo que hisiera una lista de
lo importante que es ella para su hogar y al final se diera cuenta que si ella no
esta atendiendo a su familia van a ver muchos problemas que le traerán más
dolor.
Caso 3.
Masculino de 28 años, licenciatura truncada, desempleado, y mantiene una relación
con una muchacha, menciona que cuando era niño fue violado y tiene mucho rencor por ello.
Llega a consulta por que dice que hace días tuvo problemas en su antiguo trabajo, que le
grito muy fuerte a su jefe y también explotaba muy rápido con sus compañeros de trabajo,
menciona que le cuesta controlar sus emociones, y que hace 4 años el trabajaba en un banco,
ganaba bien y tenia un carro pero que lo desemplearon de el banco no menciona la causa.
Dice que todo le recuerda a su “satisfactoria” vida pasada cuando trabajaba en el banco
y eso lo deprime, menciona que ahora que anda en bici se siente mal por que le recuerda
cuando tenia su carro, dice que no ha querido buscar trabajo por que no lo van a contratar en
ningún trabajo y nada va a ser tan bueno como el trabajo en el banco, dice que ya tiene tiempo
que no trabaja, y que sus malas amistades lo incitan a hacer cosas malas (tomar, fumar, etc.),
esto en cierto modo le preocupa por que aun estando endeudado consigue dinero para estas
cosas.
Ideas Irracionales
• Es horrible, terrible y catastrófico que las cosas no vayan por el camino que a
uno le gustaría que fuesen. (recuerda mucho su antiguo trabajo, y desea
tenerlo de nuevo y ve horrible la cuestión de saber que no lo tiene).
• Los sucesos externos causan gran parte de infelicidad humana y tengo
poca capacidad para controlar mis sentimientos o para librarme de la
depresión, la hostilidad y sentimientos similares. (el haber sido
desempleado de ese trabajo quizás lo ha hecho muy rencoroso y hostil
en sus sentimientos con los demás).
• Encuentro más fácil evitar enfrentarme a las muchas dificultades y
responsabilidades de la vida, que comprometerme con formas
5. provechosas de autodisciplina. (se va con sus amigos a tomar para salir
de su depresión, en lugar de asumir su responsabilidad y buscar
trabajo).
• Mi pasado sigue siendo importante y solo porque algo haya ejercido una
gran influencia en determinado momento de mi vida, ello tiene que
seguir determinando mi sentimientos y conductas del presente. (su
exempleo lo sigue perturbando)
• Las personas y las cosas deberían ser mejores de lo que son y debo
considerar horrible y espantoso no encontrar rápidamente soluciones
buenas a los problemas de la vida.
Terapia que se uso
• El terapeuta mediante el dialogo le hizo ver que sus ideas irracionales no estaban bien
fundamentadas por algo que en verdad valía la pena.
• Le mencionaba mucho que si el pudo trabajar en un banco, podía encontrar un buen
trabajo por que tenia la capacidad para ello, usaba (lo etiquetaba) en la entrevista.
• Le decía que dejara de ver lo malo del pasado, como algo malo, y que lo tomara como
lecciones de la vida, por ejemplo como a pesar de que lo habían violado el ha llegado a
ser un joven que ha luchado por seguir adelante.
Tareas que se le asignaron.
• Que identificara los pensamientos automáticos que ocurren antes o durante los
episodios de disforia por ejemplo; “no puedo hacer nada bien”, en el otro trabajo yo
hubiera estado…”etc.
• Buscar trabajo y para tener más tiempo ocupado y no estar de ocioso para ir con sus
“amigos”, meterse a algún taller que le fuera atractivo o terminar su escuela.
• Que hiciera una lista de las culpas que se atribuía a el mismo y que al lado de ellas se
esforzara por encontrar la fuente apropiada de esa culpa y la solución si es que esta
en sus manos por ejemplo; “me despidieron” – “quizás no fue por mi mal
comportamiento o por que soy incompetente si no por que necesitaban alguien con
mayores estudios por eso debo de prepararme mejor”