Ejemplo de caso y desarrollo con la TERAPIA PSICOANALITICA FUNCIONAL

1. Terapia psicoanalítica funcional
Estudiantes:Katherine Buitrago
Daniela Castro
Anggy Florez
Resumen
Paciente: Mujer de 27 años estudiante de postgrado.
Estado civil: Soltera Estrato socioeconómico: Tres
Motivo de consulta: “Cuando era pequeña se presentaron algunas situaciones de abuso, ahora
tengo pareja y cuando estoy con él por algunos olores y circunstancias me acuerdo de eso”
Infancia y adolescencia: Durante estas etapas se presentaron las situaciones antes
mencionadas en el motivo de consulta
 8 años: El Padre en estado de embriaguez se dirigió a la cama de la paciente después
de ser sacado de la habitación de su esposa. La paciente dormía en un camarote, en la
cama de arriba; el Padre sube y se acuesta a su lado y luego abusa sexualmente de
ella. La penetración es vaginal, la paciente se encontraba de espaldas a su Padre
durante al acto.
La paciente clasifica esta situación como mala y comenta que su Padre no debió haber
hecho eso. Ella le cuenta a su Madre la situación, diciéndole a la paciente que no
mienta, el Padre niega la acusación.
 12 años: La paciente vivía con su familia en un inquilinato. Un vecino se mostraba
desnudo a la paciente.
Este hecho nunca fue contado, además la paciente comenta que ella se encontraba
sola en el inquilinato.
 14 años: La Madre de la paciente era cocinera y trabajaba vendiendo comida en una
construcción obrera, la paciente la ayudaba. En una ocasión un sujeto la tocó.
La Madre de la paciente le dijo que “dejara la bobada”
La paciente manifiesta que había pensado que el abuso fue un sueño y lo había olvidado hasta
ahora.

2. Aspecto físico:
Mide 1.60 cm de estatura, tez blanca. Cabello largo ondulado de color castaño, presenta
todas sus extremidades completas. Se presenta con un vestuario sencillo y normal, sin
maquillaje. Se encuentra ansiosa, ensimismada y con el cuerpo cuervo en la silla.
Área familiar:
La paciente manifiesta que la situación económica en el hogar fue limitada.
Relación con el Padre: Distante. Antes del sucedo el Padre era quién se encargaba de
llevarla , organizarla y recogerla del colegio. Manifiesta que el abuso no volvió a
presentarse, sin embargo la paciente siente rabia hacia él.
Relación con la Madre: La paciente comenta que su Madre tiene conocimiento de lo
sucedido con referencia al abuso sexual.
Relación con el hermano mayor: Antes de irse a estudiar a España la paciente manifiesta
que era buena la relación.
Relación con el hermano menor: El niño tiene síndrome de Asperger, la paciente manifiesta
que le gusta pasar tiempo con él y ayudarlo.
Relación con la Pareja: Manifiesta que es una relación bonita, sin embargo la relación se ha
deteriorado debido a los problemas en el plano sexual ya que ahora se está deteriorando el
lado afectivo de la relación, ya que no puede estar con él como antes. Manifiesta
incomodidad cuando su pareja la ve desnuda.
Área social:
No ha salido nuevamente con su novio a realizar ninguna actividad, lo evita.
En su tiempo libre procura trabajar lo más posible.
No se permite estar con alguien del sexo opuesto a solas.
Manifiesta que tiene pocas amistades, así mismo comenta que antes de los ocho años tenía
amigos y que con los pocos que tiene ahora comparte ocasionalmente
Área sexual:

3. Tuvo una pareja antes de la relación actual, con la cual mantuvo relaciones sexuales. Se
separaron puesto que él se fue a estudiar a otro lado. Su primera relación sexual fue a los 17
años.
Con su pareja actual lleva tres años, su vida sexual inició hace dos años y medio, la
paciente refiere que hace seis meses comenzaron las dificultades.
La paciente refiere con relación al motivo de consulta que hace seis meses, después de
llegar con su novio de un sitio social, donde ambos bebieron; se dispusieron a tener
relaciones sexuales, al terminar se acariciaron y se colocaron en la posición denominada
“cuchara” (el atrás de ella abrazándola) y el colocó su mano en el vientre de la paciente,
esta situación le ocasionó malestar.
Antes de este suceso su vida sexual se daba de forma espontánea y voluntaria con la
presencia de orgasmos.
Este suceso alteró su relación ya que cuando tienen relaciones sexuales y logra finalizarlas
lo hace sin la presencia de un orgasmo, cuando no logra finalizarlas quita a su pareja y se
marcha. “Ahora cuando estoy con mi novio , me acuerdo”
La paciente manifiesta la negativa de contarle a su pareja sobre el abuso sexual por parte de
su Padre, así mismo manifiesta su deseo de poder iniciar la relación sexual y mantenerla
nuevamente, comenta no sentir preocupación porque su pareja la abandone.
Desde hace seis meses la paciente manifiesta que piensa que “las mujeres que abren las
piernas son sucias”
Área académica:
El desempeño académico es bueno, actualmente hace una especialización. Es publicista.
Área laboral:
La paciente manifiesta que es muy bueno. Trabaja desde los 13 años para ayudar a la
economía del hogar.
Descripción de la conducta problema
Apartar a la pareja en el momento de tener relaciones sexuales.

4. Objetivo de la terapia: “Volver a sentirme como antes”
Selección del tratamiento: Según el resumen de caso y la problemática de la paciente, un
tratamiento sobre aceptación sería utilizado en este caso con el objetivo de que la paciente
acepte el hecho del abuso sexual.
Aplicación del tratamiento:
Paso 1: Detectar las CCR
 Evitar contacto a solas por el sexo opuesto: Incluida su pareja actual
 Evitar las relaciones sexuales: Pese a que siente deseo sexual se inhibe de realizarlas
y cuando las lleva a cabo no las concluye y si lo hace no presenta orgasmos
Paso 2: Evocar las CCR. Cultivar la relación y clima terapéuticos para que afloren éstas.
Intervención:
 Durante las primeras sesiones se plantean como se evocarán las conductas dentro de
la sesión:
Recrear una situación particular con un hombre durante la sesión y examinar como
se producen las respuestas en la paciente, se pasaría a clasificar el tipo de respuestas
que produzca: Marcharse de la sesión, evitar el contacto visual, disminuir el
dialogo.
Para la segunda CCR se evocaría la situación tanto del abuso como la presentada
con el novio y se medirían los canales de respuesta de la paciente: Ira, ansiedad,
deseos de marcharse.
 Durante esta etapa se plantean preguntas correspondientes a: ¿Cómo te sientes en el
momento? ¿Por qué te sientes así?
Paso 3
Durante esta etapa se verán las conductas que se desean generalizar, las conductas CCR2.
 Mediante preguntas se espera reforzar la relación del paciente para comenzar a
aflorar dichas conductas.
Paso 4

5. El terapeuta deberá reforzar con asentimientos y frases postivas las conductas del paciente
en la consulta
Paso 5
Se espera que en esta etapa se generalicen las respuestas de la paciente en el exterior, así se
procederá a evaluar el proceso durante las sesiones restantes.