1. “INVESTIGACIÓN SOBRE EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR PARA
CONSTRUIR UN MANUAL PSICOEDUCATIVO DIRIGIDO
A PACIENTES Y SUS FAMILIARES”
Licda. Paola Echeverri Echeverría
Psicóloga, residente de psicología Clínica Hospital Nacional Psiquiátrico
paolaecheverri@gmail.com
Resumen: Abstract:
Se realizó una investigación con el fin de determi- A research was made to determine the theoretical
nar, cuáles eran los contenidos teórico prácticos practical contents necessary to elaborate a
necesarios para elaborar un manual psicoeduca- psychoeducational handbook about the bipolar
tivo sobre el trastorno afectivo bipolar. La muestra disorder. The sample was formed by 5 patients, 5
estuvo compuesta por 5 pacientes, 5 familiares y relatives and 5 experts. As main instruments we
5 expertos. Como instrumento se utilizó la entre- resorted to depth interview and group interview.
vista en profundidad y la entrevista en grupo. Thanks to the narrated experiences, the main
Gracias a las experiencias narradas, se points of interest for the participants were
sistematizaron los principales puntos de interés systematized. Certain subjects in common could
para los participantes. Se observaron temas en be observed: the deficiency of information and
común como: la falta de información e institucio- institutions that offer a specialized and complete
nes que brinden una atención especializada y attention; the necessity of a interdisciplinary treat-
completa; la necesidad de un tratamiento interdis- ment; the urgency to incorporate the family in the
ciplinario; la urgencia de incorporar a la familia en boarding of the disease; the lack of practical tools
el abordaje de la enfermedad; la falta de herra- for the patient and its family; and the importance of
mientas prácticas para el paciente y su familia; y improving the life style and thus the prognosis of
la importancia mejorar el estilo de vida y así el this condition. This study was pioneering in the
pronóstico de esta condición. El estudio fue psychology field, and offered great contributions to
pionero en el campo de la psicología y brindó support the interdisciplinary treatment and to
grandes aportes para promover el tratamiento include the patient and its family in this process.
interdisciplinario y para incluir al paciente y su
familia en este proceso. Key Words:
Palabras Clave: Bipolar Disorder, Cognitive Behavior Therapy,
Pshycoeducation.
Trastorno Afectivo Bipolar, Enfoque Cognitivo
Conductual, Psicoeducación.
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2. Introducción:
Dentro del gran número de desórdenes mentales A partir de esto surge la inquietud de abordar el
existentes a nivel nacional, los trastornos del Trastorno Afectivo Bipolar desde una perspec-
estado del ánimo son los que ocupan el segundo tiva integral, tomando en cuenta la importancia del
diagnóstico más frecuente entre los egresos tratamiento farmacológico y psicológico en todo
hospitalarios psiquiátricos. (Organización Pana- momento. La perspectiva médica busca la
mericana de la Salud, 2004). reducción de la frecuencia, intensidad y conse-
cuencias de los episodios y la psicológica busca
El Trastorno Afectivo Bipolar es un trastorno lograr una mejora en el funcionamiento psicoso-
mental grave, recurrente e incapacitante que se cial del paciente y de las personas que se encuen-
ubica dentro de las alteraciones del estado del tran a su alrededor.
ánimo. Se caracteriza por episodios de depresión
y manía durante los cuales ocurren cambios Una de las principales estrategias psicológicas
extremos en el estado del ánimo, las cogniciones utilizadas para abordar el Trastorno Afectivo Bipo-
y las conductas. (Ramírez, Thase; 2003). Es un lar es la psicoeducación. De acuerdo con López
trastorno depresivo de larga duración, interferido (2003), esta consiste en “proporcionar al paciente
por la aparición de otros episodios caracterizados una base teórica y práctica para comprender y
por un estado de ánimo elevado, expansivo o afrontar las consecuencias de la enfermedad,
irritable. permitiéndole colaborar de modo activo con el
especialista” (p. 261)
De acuerdo con Goodwin et al, (1990; citado por
Como lo señalan Ramírez y Thase (2003),
Crespo, 2003) esta patología afecta al 1,2% de la
muchos estudios han demostrado que la
población y presenta altos índices de morbimor-
educación del paciente es una parte esencial del
talidad asociados; sin embargo, existen otros
tratamiento, ya que “un paciente bien informado
autores que aumentan dicha cifra hasta un 5%.
puede ser un participante más activo en el
Goodwin también señala que su edad de inicio se
proceso de tratamiento” (p.585). Se intenta
ubica alrededor de los 20 o 25 años de edad; por
educar al paciente para que sea él mismo junto
eso, esta investigación está enfocada en abordar
con su red de apoyo, quienes tomen las riendas
esta patología en pacientes jóvenes.
de la enfermedad, conociendo las implicaciones
El origen del trastorno afectivo bipolar es que conlleva y las al-ternativas que tiene frente a
biológico y se caracteriza por estados de ánimo éstas.
que cambian de un polo a otro, la manía y la
depresión; con toda una escala de estados inter- Pino, et.al. (2002) confirman la importancia de la
medios, que varían según la gravedad (DSM-IV psicoeducación como un paso necesario para
TR, 2002). incrementar la adherencia al tratamiento y como
una forma de comprender y afrontar las conse-
Romeo i Bes (2004), señala que esta condición a cuencias del trastorno. A partir de esto es impor-
demás de tener un origen biológico, es de tante señalar que luego de la revisión bibliográfica
carácter crónico y requiere un tratamiento se encontró que en nuestro país el paciente y sus
biológico de por vida. Se observa el tratamiento familiares no cuentan con información disponible
farmacológico como la principal línea de interven- para enfrentar esta condición.
ción, sin dejar de lado la influencia que ejercen
los factores psicosociales en la calidad de vida de
los pacientes y sus familiares.
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3. Así es que surge la necesidad de construir una Material y Métodos:
herramienta teórico práctica que contenga los
conceptos básicos de este trastorno y algunas Diseño del Estudio:
técnicas o estrategias para su tratamiento. Para
lograr este objetivo fue crucial realizar una La investigación tuvo un alcance descriptivo
investigación que permitiera conocer los factores utilizando ciertas técnicas de la metodología
psicosociales presentes en la realidad de los cualitativa como la entrevista en profundidad y
pacientes y los familiares, conocer las técnicas y el grupo de enfoque. Se comprendió desde las
estrategias utilizadas por los profesionales en el técnicas, el fenómeno de estudio en su
área de la salud, e indagar en la experiencia de ambiente subjetivo. Se abordo a la persona,
sus familiares como principal red de apoyo. interesándose en sus experiencias respecto a
la enfermedad, generando descripciones
Ramírez-Basco y Thase (2003), señalan que detalladas en torno a los ejes temáticos que
junto con la Psicoeducación, el enfoque cogni- conformaron el estudio.
tivo conductual es uno de los modelos más
utilizados en el tratamiento y el abordaje del Se recolectó información, para luego definir
Trastorno Bipolar. Este enfoque promueve el cómo es y cómo se manifiesta el Trastorno
hecho de enfrentar al paciente con sus pro- Afectivo Bipolar desde distintas experiencias o
blemas, ayudarle a reconocerlos, a buscar solu- puntos de vista.
ciones y ejecutarlas.
Diseño de la Muestra:
Esta forma de tratamiento o abordaje le otorga
al paciente una cuota de responsabilidad sobre Para referirnos a la población, se contextualiza
su enfermedad. Busca involucrarlo de manera la investigación dentro de la sociedad costarri-
activa en el tratamiento y el curso del trastorno, cense, como un tema que interesa no sólo a los
brindándole un entrenamiento para resolver pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar, sino a
futuros problemas. todas las personas que se encuentran relacio-
nadas con esta enfermedad.
Al rescatar la relevancia del modelo cognitivo-
conductual y de la psicoeducación para el abor- La muestra, por otra parte, estuvo conformada
daje del trastorno, esta investigación realizó un por: cinco expertos en el tema (tres psicólogos
aporte significativo en el área de la salud a nivel y dos psiquiatras); cinco pacientes
nacional. Se logró un estudio exhaustivo sobre (diagnosticados en los últimos diez años, con
los conceptos teóricos y las herramientas ne- un rango de edad entre los 20 y 35 años) y
cesarias para su tratamiento; sin dejar de lado cinco padres de familia de jóvenes entre los 20
las vivencias del paciente, familiares y profesio- y 35 años (diagnosticados en los últimos diez
nales en el tema. años con Trastorno Afectivo Bipolar).
Por medio de la sistematización y análisis de la Se debe aclarar que la muestra citada se
información recopilada se dieron a conocer los seleccionó tomando en cuenta el criterio por
principales temas de interés y preocupación de conveniencia, debido a las dificultades para
pacientes, familiares y profesionales costarri- trabajar con la población seleccionada dentro de
censes con respecto al Trastorno Afectivo Bipo- una institución o centro de salud determinado.
lar. Temas que sirvieron de guía para producir
conocimientos y herramientas útiles en el trata-
miento de esta condición.
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4. Ejes Temáticos: Instrumentos:
Al comenzar la investigación, los ejes temáticos Como instrumentos se utilizaron tres guías de
fueron provisionales y surgieron de la revisión entrevistas distintas, construidas a partir de los
bibliográfica realizada. Posteriormente, se fueron ejes temáticos que surgieron durante el proceso
incluyendo nuevos ejes seleccionados y afinados investigativo. Estas estaban conformadas por
a partir de las entrevistas que se efectuaron a los preguntas que guiaban el proceso de entrevista,
expertos, los pacientes y los familiares. sin embargo, cambiaron y se modificaron con
forme avanzaba la misma.
Los ejes teórico - prácticos que guiaron el
proceso investigativo fueron los siguientes: Los instrumentos se modificaban dependiendo de
la población a la cual iban dirigidos. Se evaluaron
los mismos ejes temáticos desde distintas
perspectivas dependiendo del grupo de sujetos a
1. Manifestaciones previas al trastorno; los que se deseaba entrevistar.
2. Causas;
Como técnicas, se utilizó la entrevista en profun-
3. Diagnóstico; didad con los pacientes y los expertos en el tema;
4. Información o material recibido; y la entrevista en grupo con los familiares; esto
con el objetivo de lograr un acercamiento a las
5. Crisis; experiencias y necesidades de la población.
6. Tratamiento;
Procedimiento:
7. Hospitalización;
8. Intentos suicidas; La investigación estuvo compuesta por las
siguientes fases:
9. Drogas;
10. Relaciones interpersonales; 1. Revisión Bibliográfica del tema: se
realizó una revisión exhaustiva con
11. Sexualidad; respecto a las investigaciones existentes
sobre el Trastorno Afectivo Bipolar en las
12. Estilo de vida; principales bibliotecas del país y bases de
13. Trabajo y estudio; datos existentes.
14. Características de la familia; 2. Recolección de Información con Profe-
sionales: Se recolectó la información por
15. Imagen y características del paciente; medio de una entrevista en profundidad
16. Autoconocimiento, autoaceptación y guiada por los ejes temáticos descritos
anteriormente. Cada entrevista tuvo una
autocontrol; duración que osciló entre los 80 y 120
minutos.
17. Manejo del trastorno por parte de la
familia y el paciente; 3. Recolección de Información con
Pacientes: Se recolectó la información por
18. Aspectos positivos de la bipolaridad; medio de una entrevista en profundidad
guiada por los mismos ejes temáticos.
19. Técnicas o estrategias utilizadas. Cada entrevista tuvo una duración que
osciló entre los 80 y 120 minutos.
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5. 4. Recolección de Información con Para que lleguen a aceptar el diagnóstico son
Familiares: Se recolectó la información necesarias varias crisis y hasta hospitalizacio-
por medio de un grupo de enfoque guiado nes. El internamiento es visto como un mal
por los ejes temáticos descritos con ante- necesario para la persona que entra en crisis; sí
rioridad. El grupo de enfoque tuvo una se necesita, pero es una experiencia dolorosa
duración aproximada de tres horas. tanto para el paciente como para la familia.
5. Análisis de Información Recopilada: Se
En el momento de crisis, el tratamiento farma-
transcribieron las entrevistas con el fin de
sistematizar los datos proporcionados por cológico es el más importante, es una herra-
los sujetos de análisis. Se codificaron los mienta para lograr que las crisis sean menos
datos en categorías o ejes temáticos que seguidas y menos severas. Constituye una
se utilizaron para observar un mismo ayuda para el paciente; pero este no tiene que
tema desde diferentes ángulos o sacrificar su vida por un medicamento, existen
perspectivas. Se realizó una compara- distintas opciones que pueden discutirse con el
ción entre la información proporcionada médico cuando los efectos secundarios son muy
por los sujetos durante las entrevistas y la fuertes.
información encontrada durante la
revisión bibliográfica. La psicoterapia, por otro lado se va a encargar de
trabajar con el paciente sus hábitos, comporta-
Análisis de Resultados: mientos y actitudes diarias con el fin de mejorar
el manejo que puede llegar a tener el paciente de
A lo largo de las entrevistas sobresalieron ciertos su enfermedad.
temas que se presentaron de forma recurrente
tanto en los pacientes y sus familiares como en
De esta forma, el tratamiento psicoterapéutico,
los expertos, puntos que todos destacaron como
puede encargarse, entre otras cosas del manejo
cruciales y decisivos para abordar el Trastorno
Afectivo Bipolar en la sociedad costarricense. de factores psicosociales como:
Entre ellos están los siguientes: la escasez de El suicidio y el uso de drogas, los cuales
información y de instituciones que brinden apoyo representan una problemática desta-
a nivel nacional; la necesidad de un tratamiento
cable ya que los pacientes no miden las
interdisciplinario para alcanzar el bienestar del
consecuencias ni los riesgos de sus
paciente y su familia; la necesidad de incorporar
actos y persiguen un único objetivo:
a la familia en el tratamiento del paciente; la falta
de herramientas prácticas que estén al alcance acabar conel sufrimiento que se está
del paciente para afrontar su condición; y la experimentando. Los psicólogos,
importancia de brindar opciones para mejorar el rescatan la importancia de modificar
estilo de vida y así el pronóstico de la enferme- las creencias irracionales del paciente,
dad. por creencias racionales alternativas,
que le permitan cambiar, entonces sus
Los Expertos: emociones y sus conductas.
Señalaron que por parte de los pacientes hay un Las relaciones interpersonales, se ven
desconocimiento general sobre su enfermedad, afectadas. La familia, es la que está más
lo que complica su tratamiento y acrecienta las cerca y la que resulta más lastimada. A
recaídas. Coinciden en que el paciente y las pesar de esto deben aceptar al paciente,
personas que se encuentran a su alrededor, apoyarlo y comprenderlo.
deben conocer la enfermedad para poder identifi-
car sus síntomas y encontrarles una solución.
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6. Su sexualidad, ya que puede convertirse todos los pacientes, a raíz de una situación deto-
en un factor de riesgo. Los pacientes nante que aceleró e intensificó la presencia de
deben conocer, los riesgos o peligros que los síntomas.
corren y que hacen correr a los demás en
momentos de hipersexualidad. Como no sabían manejar sus crisis, tuvieron que
acudir al hospital donde fueron diagnosticados y
El estilo de vida (definido como la manera tratados por medio de numerosos fármacos.
en que vive una persona) va a influir en el
pronóstico de la enfermedad. Esto debido La reacción de cada uno de los pacientes ante
a que así como hay cambios en su estado su diagnóstico fue distinta y variaba dependi-
de ánimo, también los hay en su rutina
endo de la fase en la que se encontraba en el
diaria. Los expertos rescataron las siguien-
momento del mismo. Ni ellos, ni sus familiares
tes alteraciones en el estilo de vida del
recibieron información escrita o material acerca
paciente: malos hábitos de sueño,
descuido en su alimentación, altos niveles de la enfermedad y las explicaciones recibidas
de estrés y ansiedad, consumo de alguna giraron en torno al tratamiento farmacológico
droga, etc. únicamente.
El área laboral puede tener dificultades Cada uno de los pacientes coincide en que el
debido a las crisis y hospitalizaciones, sin medicamento es de suma importancia para man-
embargo en fases de remisión, son perso- tener su ánimo estable. Los pacientes que llevan
nas activas y productivas. un proceso psicoterapéutico consideran que
este les ha ayudado en el manejo de su enfer-
medad, en el conocimiento de sí mismos y en la
Todos los expertos recalcan la importancia de
rescatar el deporte, el arte, la creatividad y la resolución de sus problemas.
música; como recursos que están a disposición
de la persona para sentirse mejor. Incluso se Todos han pasado por al menos una
perciben como factores positivos que el paciente hospitalización, la cual describen como una
debe aprovechar durante las crisis y durante los experiencia desagradable pero en ocasiones
períodos de remisión. necesaria. La mayoría fue internada a causa de
ideaciones suicidas producto de las depresiones
Dentro de las técnicas o herramientas, recomien- que experimentaron. Durante la crisis, veían el
dan llevar un estilo de vida saludable; un proceso suicidio como una forma de acabar con su dolor
psicológico acompañado de la medicación. En y sufrimiento.
todo momento proponen el deporte, el arte, la
música y la meditación como medios para El consumo de drogas se observa también como
canalizar las emociones del paciente. una forma más de manejar el trastorno y de
controlar los cambios en el estado del ánimo.
Los Pacientes:
En lo que respecta a los factores psicosociales,
En ellos se presentaron los primeros síntomas afirman lo siguiente:
durante la adolescencia, sin embargo estas
alteraciones en su estado del ánimo, se comen- Refiriéndose a la dinámica familiar, los
zaron a observaban desde su infancia. pacientes coinciden en que existe una
disfuncionalidad familiar, donde la madre,
El diagnóstico fue dado luego de varios años una vez que se ha dado el diagnóstico,
desde la aparición de los primeros síntomas. asume actitudes controladoras mientras que
Estos síntomas iniciales, se desarrollaron, en el padre tiende a jugar un papel más pasivo.
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7. Las relaciones amorosas es un área que Para hacerle frente al trastorno han tenido que
conlleva muchos riesgos para el paciente. conocerse y aceptarse. Junto a esto, consideran
Durante las crisis se da un incremento o importante aceptar los cambios que se van
una disminución en su deseo sexual. Gen- dando en su vida: la enfermedad, el medica-
eralmente no se piensa en las consecuen- mento, su nuevo estilo de vida, entre otros. Otro
cias que pueda traer uno o varios encuen- aspecto que han fortalecido es el autocontrol,
tros ocasionales si protección.
este les permite llegar a ser independientes y
tener su propia vida.
En el área sexual, algunos coinciden en
que sus deseos aumentaban durante las
crisis de manía por la hipersexualidad. Sin Recalcan la importancia de la ayuda externa,
embargo, en la mayoría de los pacientes, que cuenten con personas que los apoyen y con
durante las crisis de depresión, este deseo profesionales que los guíen. Consideran que la
disminuía, según ellos, por los sentimientos psicoeducación es fundamental, conocer lo que
de desesperanza y abandono que carac- tienen les trae ventajas ya que les permite iden-
terizan esta fase. tificar lo que les sucede y así controlarlo de una
forma más adecuada.
Su estilo de vida se modificaba dependi-
endo de su estado de ánimo. Así, muchos Los Familiares:
de ellos necesitan medicamento para
controlar el sueño. Tienden a comer
En cuanto a las causas, todos coinciden en que
mucho, o a no comer nada. Realizan algún
tipo de deporte para sentirse mejor. Actual- a pesar de que exista una carga genética real, el
mente, buscan tiempo en su rutina para factor ambiental ejerce gran influencia sobre la
relajarse, descansar y hacer actividades estabilidad anímica del paciente. Una vez que
placenteras. El cambio en el estilo de vida, se realiza el diagnóstico y se explican las
implica tiempo, y aceptación de la enferme- causas, hay una tendencia a buscar culpables o
dad por parte del paciente. la rama familiar que posee la herencia del
trastorno. El diagnóstico, es un proceso difícil,
La mayoría tuvo retrasos en el nivel que lleva tiempo, paciencia y aceptación por
académico ocasionados por las crisis y los parte de todos.
períodos de hospitalización. Sin embargo,
todos observan el estudio y el trabajo como
Los primeros años de la enfermedad fueron los
una fuente de motivación personal. De esta
más difíciles, ya que no entendían lo que estaba
forma se mantienen interesados en lo que
realizan y con deseos de alcanzar sus ocurriendo, no encontraban ni la información ni
metas. las instituciones que respondieran a sus necesi-
dades. Hay una falta de conocimiento general
que va acompañada de numerosas dudas,
mitos y estigmas característicos de las enferme-
En un principio tenían una visión muy negativa dades mentales.
de su enfermedad, pero con el paso esta visión
cambió. Cada uno puede ver en si mismo,
Los síntomas son múltiples y cada paciente
características positivas que les permiten ser
presenta conductas diferentes; sin embargo, al
más productivos, más creativos, más eficientes y
más rápidos en lo que hacen. Otro aspecto que convivir con ellos, sus familiares pueden ser
señalan, es que su experiencia, les ha permitido capaces de reconocer esos signos que en un
aprender a conocerse, y a desarrollar habili- futuro pueden ser claves para prevenir una
dades de autocontrol, que antes de la enferme- recaída. La familia llega a ser una pieza clave en
dad no tenían. el tratamiento y el abordaje de la crisis.
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8. El tratamiento va dirigido especialmente al paci- Las relaciones interpersonales se ven
ente, no obstante, los familiares también están fuertemente afectadas por los cambios de
pasando por un difícil proceso de acomodamiento humor y por la dificultad que tiene el
que va a requerir de una atención especial. paciente para medir las consecuencias de
Reconocen también que en el tratamiento, la sus actos. Los amigos generalmente son
prioridad va a ser el medicamento y que los quienes más resienten esos comporta-
padres deben velar porque, desde un principio, mientos por lo que en épocas de crisis
este sea tomado con regularidad. tienden a alejarse.
Junto al tratamiento, mencionan el proceso de
hospitalización, los padres la observan como una Los familiares intentan afrontar los momentos de
experiencia traumática tanto para sus hijos como crisis utilizando las herramientas que estén a su
para ellos. Los hospitales del Estado llegan a ser alcance. Rescatan la importancia de mantener
la única opción que tienen para que atiendan a límites claros con sus hijos en todo momento, ya
sus hijos en el área de la Salud Mental. Llegan a que la manipulación es uno de los aspectos más
convertirse en uno de los aspectos más dolorosos difíciles de controlar y la mejor forma de mane-
y tristes de esta vivencia. jarla es cuando el padre y la madre se mantienen
unidos.
En lo que respecta a los factores psicosociales,
afirman lo siguiente: Con una buena comunicación entre ambos
padres se logra alcanzar la firmeza y la consis-
tencia en las reglas que haya dentro del hogar.
Las ideas suicidas y el uso de drogas son
conductas que se presentan repetidamente
en la mayoría de los pacientes. Los Rescatan que no todo en la vida de sus hijos es
familiares, aconsejan prestar atención a las negativo, los describen como personas brillantes,
conductas de la persona y buscar ayuda con facilidad para las artes y el deporte; con altos
profesional si se sospecha que alguna de niveles de creatividad y sensibilidad. Para sus
estas se está presentando. Para esto, familiares, estas personas llegan a ser mucho
recalcan la importancia de la comunicación más maduras en muchos aspectos debido a las
directa con el paciente. experiencias que han tenido a lo largo de su vida.
Ven a sus hijos como personas independi-
entes, por lo que a través del tiempo han
logrado llegar a la conclusión de que no
pueden culparse de las conductas que
ellos realicen. Lo único que pueden hacer
es aconsejar y estar ahí si ellos los
necesitan.
Afirman también que la posibilidad de que
se dé una recaída siempre va a estar
presente; sin embargo, no por esto el
paciente debe dejar de luchar por sus
metas en el área académica y laboral.
Debe mantenerse ese deseo de
superación para que el paciente pueda
alcanzar sus objetivos y salir adelante. Que
tenga un motivo o una razón para estar
bien.
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9. Conclusiones:
El tomar en cuenta los puntos de vista tanto de Por esta razón es que se necesitan fuentes
pacientes y familiares como de los profesionales, confiables de información que les permitan
permitió abordar la enfermedad desde diferentes conocer no sólo los conceptos teóricos de lo que
perspectivas y alcanzar una comprensión global les sucede, sino también las herramientas que
de la misma. Cada uno, desde su realidad, desde están a su disposición y que les pueden servir
su experiencia y desde sus conocimientos, aportó como medio para hacerle frente a la situación.
información crucial para lograr el objetivo de la
investigación. El Trastorno Bipolar es una de las enfermedades
mentales que mejor pronóstico tiene, de ahí que
Se realizó un acercamiento a la realidad de los pacientes con un tratamiento fármacológico y
psicológico adecuado, pueden llevar una “vida
muchas personas, abordando desde distintos
normal y estable”. Sin embargo, para alcanzar
puntos sus cogniciones, conductas y emociones. esto, todos coinciden con la importancia de un
Se logró realizar un acercamiento a la vivencia y estilo de vida saludable que les permita desen-
a la experiencia de los pacientes y familiares, volverse adecuadamente.
comprendiéndolos como seres humanos que
sienten, piensan y actúan, y que tienen necesi- La aceptación de la enfermedad, es un proceso
dades que deben ser escuchadas desde su reali- para quienes directa e indirectamente la viven.
dad para ser satisfechas. Es un tiempo de aceptación y acomodo por el
que debe pasar el paciente y su familia, un
Uno de los aspectos que se señalaron continua- tiempo cargado de experiencias difíciles y
mente fue la carencia de información a nivel traumáticas para todos los que viven de cerca
nacional que estuviera a disposición del paciente esta enfermedad. Sin embargo, con una guía
y su familia. Esto limita en gran medida a las adecuada y una buena adherencia al trata-
personas que desean conocer acerca del miento, se puede mejorar el pronóstico y el curso
trastorno, lo que genera un desconocimiento de la misma.
general por parte de la población.
Se resaltó, en todo momento, la importancia del
abordaje interdisciplinario de una enfermedad
Aunado a esto, recalcaron que el país no cuenta
tan compleja como el Trastorno Afectivo Bipolar,
con instituciones que se especialicen en el tema y ya que existe una fuerte necesidad de compren-
que brinden un tratamiento integral tanto al derla y tratar-la desde distintas aristas, donde el
paciente como a la familia. Instituciones que brin- tratamiento primordial viene a ser el farma-
den información, educación y un proceso de cológico acompañado de un proceso psicotera-
contención como ellos quisieran; acorde con sus péutico.
necesidades e intereses.
Se logró un mayor acercamiento a la realidad
Por parte de los familiares existe una gran que muchos jóvenes con Trastorno Bipolar están
demanda con respecto a la necesidad de ser viviendo y de lo que eso significa para sus
incorporados en el tratamiento del paciente. Los familias. Fue un acercamiento vivencial, ya que
profesionales pasan por alto el hecho de que son para poder identificar sus necesidades e intere-
precisamente ellos quienes viven con el paciente ses fue necesario adentrarse en su historia de
todo este proceso que se vuelve tan difícil y dolo- vida y ver el problema de investigación desde su
roso para todos. La familia debe ser integrada al perspectiva.
proceso terapéutico, ya que es esta la principal
fuente de apoyo con la que cuenta el paciente. Como resultado de la investigación se elaboró un
manual psicoeducativo que lleva por nombre:
“Aprendiendo a manejar mis emociones”, el cual
Por medio de la información recopilada se pudo fue construido a partir de los ejes temáticos
visualizar cómo el Trastorno Bipolar es una propuestos por los sujetos a lo largo de las
condición que va en aumento, cada vez hay más entrevistas. Luego con ayuda de la misma mues-
personas que están siendo diagnosticadas, en la tra se validó entre otras cosas su consistencia
adultez joven. interna, aplicabilidad y contenido teórico.
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10. Referencias:
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