GRUPO 2 Programa de Intervención_Trabajo Final.pdf

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE TRUJILLO
BENEDICTO XVI
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD
ASIGNATURA: MODELOS DE INTERVENCIÓN EN PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE
LA SALUD
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
AUTORES (GRUPO II):
AGUILA OSCCO YOSELIN
ALVARADO TAPIA LUIS IVAN
BUSTINZA PARI LUZ ERIKA
CARRION MALLMA NATALIE
CHAUCA ARIAS ERILCA BACILIA
CRUZ REINOSO ROCIO ELIZABETH
DOCENTE:
Dra. Sandra Sofía Izquierdo Marín
TRUJILLO-PERÚ
2021

PROPUESTA DE INTERVENCIÓN
TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO
DE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
I. DATOS INFORMATIVOS
1.1. Dirigido a : Pacientes en tratamiento médico por LES de
un Hospital del Seguro Social de Chiclayo.
1.2. N° de participantes máximo : 10
1.3. N° de participantes mínimo : 6
1.4. Número de sesiones : 10
1.5. Asesor : Dra. Sandra Sofía Izquierdo Marín.
II. FUNDAMENTACIÓN
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad crónica en la que se
interrumpe el funcionamiento normal del sistema inmunitario. Las personas con LES
informan una variedad de síntomas físicos (erupciones, fotosensibilidad, úlceras, arteritis,
serositis, trastorno renal, neurológico, hematológico, inmunitario, e inflamaciones
musculares, articulares o pulmonares); sin embargo, también se reportan síntomas
psicológicos y psiquiátricos; que incluyen psicosis, depresión, ansiedad y trastorno de
adaptación (Greco et al., 2013).
Otras respuestas emocionales experimentadas incluyen estrés e ira; estrés emocional;
sentimientos de incertidumbre, impotencia, falta de control, pérdida de confianza y miedo
a la muerte. El LES suele aparecer en una etapa que abarca desde el inicio de la juventud
hasta los cuarenta años, mostrando un curso crónico, aunque alternante, entre periodos de
exacerbación y remisión de síntomas; su prevalencia es de 20 a 150 casos por 100.000
habitantes en la población general, siendo entre 7 y 15 veces más frecuente en mujeres que
en hombres; asimismo, ocasiona un gran impacto en nuestra sociedad, tanto por los costes
sanitarios como por los costes indirectos derivados de la discapacidad (Greco et al., 2013).

Debido a las manifestaciones visibles de esta enfermedad, la imagen corporal de los
pacientes con LES, al igual que su vida, suelen verse seriamente afectadas, al igual que su
calidad de vida relacionada con la salud; que ha sido relacionada con el nivel de fatiga
experimentado por los pacientes, con factores psicosociales, tales como, el deterioro del rol
social, la falta de apoyo social, o estilos de afrontamiento disfuncional, la desesperanza y
las conductas de enfermedad, así como con la autoeficacia en la gestión de la enfermedad
por parte del paciente (Kabat, 2004).
En este contexto, las intervenciones psicológicas pueden constituir una potente vía de
actuación, en conjunción con las intervenciones médicas, constituyendo una perspectiva
terapéutica más alentadora y esperanzadora para paliar el sufrimiento contra el que luchan
estos pacientes a lo largo de su vida (Danoff et al. 2006). Específicamente, existen
evidencias de la efectividad de terapia no farmacológicas, entre ellas, la terapia cognitiva
conductual, que se centra dos ejes, el primero relacionado con la aceptación de la
enfermedad y la adherencia al tratamiento; y el según, en la intervención en la multiplicidad
de síntomas psicosociales en los que se persigue disminuir los síntomas psicosociales que
permitan mejorar la calidad de vida de dichos pacientes (Goodman, 2005).
Desde la perspectiva cognitivo conductual, el abordaje del LES y en concreto, de las
enfermedades crónicas sigue un esquema general, que tiene que ver con, sesiones orientadas
a la psicoeducación y control de cogniciones asociadas a la enfermedad, entre ellas, la
aceptación y adherencia al tratamiento; sesiones conductuales, en donde se abordará los
múltiples síntomas somáticos, tales como estrés, ansiedad, dolores musculares, y la
posibilidad de encontrar autonomía; y finalmente, sesiones orientadas a la progresión en
línea de tiempo y el afrontamiento de las situaciones que se suscitan en relación con dicho
padecimiento (Navarrete et al., 2010).
En cumplimiento con dicho planteamiento teórico, el presente programa se centra en
los tres apartados planteados en distintos estudios científicos y de revisión, desde el modelo
de intervención cognitivo conductual; es decir, sesiones cognitivas, sesiones conductuales
y sesiones orientadas a la identidad y afrontamiento efectivo de la enfermedad.

III. OBJETIVOS
3.1. Objetivo General
- Disminuir los síntomas psicosociales relacionados con los efectos del LES en pacientes
con diagnóstico clínico.
3.2. Objetivo Específico
- Psicoeducar al paciente respecto de los procesos psicológicos que subyacen al
diagnóstico de LES, y sobre las consecuencias personales y emocionales.
- Psicoeducar al paciente respecto del modelo de abordaje psicoterapéutico, identificando
y comprendiendo la sintomatología psicosomática que se suscita al LES.
- Identificar y registrar pensamiento distorsionados y creencias irracionales que subyacen
al proceso de enfermedad.
- Reestructurar cognitivamente al paciente, para que pueda cambiar sus pensamientos
erróneos respecto de la enfermedad.
- Entrenar en técnicas de manejo de síntomas, desde sesiones de imaginación, distracción
cognitiva y atención plena.
- Entrenar al paciente en la técnica de respiración controlada.
- Entrenar en la técnica de relajación muscular progresiva.
- Inducir al paciente para que pueda establecer metas orientadas al afrontamiento de su
proceso de enfermedad.
- Enseñar estrategias orientadas a la resolución de problemas.
- Establecer representaciones y desarrollar una línea de tiempo del proceso y de aquellos
que se desarrollarán en adelante, para buscar la mejora continua.
IV. METODOLOGÍA
Dado que, buena parte de los pacientes diagnosticados con LES suelen presentar una
diversidad de síntomas físicos y psicológicos; y que parte del tratamiento medicamentoso
incluye quimioterapias, las sesiones de psicoterapia serán desarrolladas bajo la modalidad
activo-participativa y direccional; es decir, se entrenará a los pacientes en técnicas
orientadas al manejo de los principales síntomas somáticos.

V. RECURSOS
5.1. Humanos
- Psicólogos responsables del proyecto.
- Personal médico, de enfermería y asistencial del establecimiento de salud.
- Familiares responsables (cuidadores) de los pacientes.
5.2. Materiales
- Mobiliario hospitalario.
- Materiales de escritorio.
- Guía de proyecto y guías de sesiones.
- Manuales, artículos de investigación.

VI. DISEÑO Y DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA
Sesión Objetivo Específico Actividad
Instrumento de
medición
(evaluación/seguimiento)
Sesión 1 Psicoeducar al paciente respecto de los
procesos psicológicos que subyacen al
diagnóstico de LES, y sobre las
consecuencias personales y
emocionales.
Inicio: Actividades permanentes
de motivación.
Desarrollo:
Psicoeducación sobre la identidad
de la enfermedad, consecuencias
personales y emocionales.
Cierre: Retroalimentación
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 2 Psicoeducar al paciente respecto del
modelo de abordaje psicoterapéutico,
identificando y comprendiendo la
sintomatología psicosomática que se
suscita al LES.
de motivación.
Desarrollo:
Socialización del modelo
cognitivo y comprensión del papel
de la depresión, ansiedad y estrés
de la enfermedad crónica.
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 3 Identificar y registrar pensamiento
distorsionados y creencias irracionales
que subyacen al proceso de
enfermedad.
de motivación.
Desarrollo: Identificación y
registro de pensamiento
automáticos, creencias
fundamentales relacionadas con la
enfermedad.
Guía de sesión
Cuestionario

Sesión 4 Reestructurar cognitivamente al
paciente, para que pueda cambiar sus
pensamientos erróneos respecto de la
enfermedad.
de motivación.
Desarrollo: Técnica de
reestructuración cognitiva.
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 5
Aprendiendo a manejar
mis emociones
Entrenar en técnicas de manejo de
síntomas, desde sesiones de
imaginación, distracción cognitiva y
atención plena.
de motivación.
Desarrollo: Técnicas de manejo
de síntomas (imaginación,
distracción, atención plena).
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 6
Respiro y me tranquilizo
Entrenar al paciente en la técnica de
respiración controlada.
de motivación.
Desarrollo: Técnica de
respiración controlada.
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 7 Entrenar en la técnica de relajación
muscular progresiva.
de motivación.
Desarrollo: Técnica de relajación
muscular progresiva.
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 8 Inducir al paciente para que pueda
establecer metas orientadas al
afrontamiento de su proceso de
enfermedad.
de motivación.
Desarrollo: Establecimiento de
metas.
Guía de sesión
Cuestionario

Sesión 9 Enseñar estrategias orientadas a la
resolución de problemas.
de motivación.
Desarrollo: Resolución de
problemas.
Guía de sesión
Cuestionario
Sesión 10 Establecer representaciones y
desarrollar una línea de tiempo del
proceso y de aquellos que se
desarrollarán en adelante, para buscar
la mejora continua.
de motivación.
Desarrollo: Representaciones y
línea de tiempo.
Guía de sesión
Cuestionario
Línea de tiempo

VII. DESARROLLO DE LAS SESIONES
SESIÓN 1: PSICOEDUCACION
Objetivo: Psicoeducar al paciente respecto de los procesos psicológicos que
subyacen al diagnóstico de LES, y sobre las consecuencias personales y emocionales.
Inicio: Se dará inicio mediante una dinámica de presentación
Desarrollo: La actividad se desarrollará en la siguiente manera:
Primera Instancia: Se establecerá una interacción paciente _ profesional de
preguntas y respuestas, de cuanto se conoce de la enfermedad, en cuanto a su
evolución tratamiento y sintomatología.
Se establecerá un dialogo con respecto a las implicancias psicológicas, secuelas
psicosociales, a consecuencia de su enfermedad.
Cierre: Concluiremos con una retroalimentación, con el fin de resolver dudas y
creencias que el paciente manifiesta en relación a su enfermedad.
SESIÓN 2: PSICOEDUCACION
Objetivo: Psicoeducar al paciente respecto del modelo de abordaje psicoterapéutico,
identificando y comprendiendo la sintomatología psicosomática que se suscita al LES
Inicio: El inicio será pautado por una dinámica de integración.
Desarrollo: La actividad iniciara con la socialización de nuestro programa y trabajo
a nivel cognitivo conductual.
Abordaremos los problemas psicológicos, cuyos síntomas estarán presentes como
consecuencias de LES. Hablaremos en específico de la depresión, ansiedad y estrés
generada por el padecimiento de la enfermedad crónica.
Determinaremos los síntomas a nivel psicosomático que el paciente presentara
como consecuencia de la enfermedad, y como identificarlos.
Cierre: La sesión cierra con puntos concretos, acerca de la sintomatología, las
manifestaciones psicosomático, que permitan al paciente reconocer y comprender
su enfermedad.

SESION 3
Objetivo Identificar y registrar pensamiento distorsionados y creencias
irracionales que subyacen al proceso de enfermedad.
Inicio presentación mediante una dinámica
Desarrollo psicoeducación, presentación del modelo ABC y principios de
reestructuración cognitiva mediante la identificación y cuestionamiento del
pensamiento, dinámica para practicar el esquema ABC y para cuestionar los
pensamientos.
Dinámica grupal de ejemplos del modelo ABC, mediante un dado gigante de
situaciones; en cada una de las caras del dado aparece una situación diferente, las
pacientes escriben en una libreta (regalo del terapeuta) qué piensan sobre eso y
cómo se sentirían en esa situación, el/la terapeuta apunta las respuestas en la
pizarra para ver los diferentes pensamientos.
Materiales una libreta de apuntes, lápiz, pizarra.
Cierre retroalimentación y se deja tareas para la casa.
SESION 4: REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
Objetivo: Reestructurar cognitivamente al paciente, para que pueda cambiar sus
pensamientos erróneos respecto de la enfermedad.
Inicio: Presentación mediante una dinámica.
Desarrollo: Ronda de respuestas sobre las dificultades de la semana en la
realización de los autoregistros; reestructuración de pensamientos disfuncionales,
búsqueda de pensamientos alternativos según la dinámica aprendida en la última
sesión. Presentación de distorsiones cognitivas (se reparte un folio a las pacientes)
breve descripción común de cada distorsión mediante ejemplos externos a la LES
para una mayor comprensión. Después, mediante descubrimiento guiado se
relacionan las distorsiones con alguna situación de los autorregistros. explicación
del modelo de depresión de Beck y del modelo integrador de ansiedad
relacionándolos con las distorsiones y dando explicación a la sintomatología

presente. Se realiza una ronda de respuestas: “¿Qué están aprendiendo? ¿Os resulta
útil la información? ¿En qué les gustaría seguir trabajando? ¿Qué os lleváis de la
sesión?”.
Materiales: Pelota, distorsiones cognitivas en folios y pizarra.
Cierre: Tareas para casa; autorregistros e identificación de distorsiones cognitivas
en su día a día.
SESIÓN 5: APRENDO A MANEJAR MIS EMOCIONES
Objetivo: Entrenar al paciente en técnicas de manejo de síntomas, desde sesiones de
imaginación, distracción cognitiva y atención plena.
INICIO: la actividad se trabajará de forma grupal.
DESARROLLO: la actividad se desarrolla realizando la división en grupos.
Cada grupo se dividirá en dos, y cada subgrupo describirá a los miembros del otro
subgrupo de acuerdo a:
Cómo lo ven los demás.
Para que puedan imaginar en grupo y responder.
 Qué cosas positivas encuentran en él/ella,
 Qué habilidades posee, y lo ponen en común.
 Intenta imaginar durante unos 20 segundos cada una de estas imágenes:
oEl viento soplando por entre los árboles, a través de los juncos de un río, por
entre las sábanas de un alambre para tender la ropa.
oEl timbre de tu teléfono.
oDiferentes personas diciendo tu nombre.
oCascos de caballo sobre distintas superficies: empedrado con guijarros, en arena
dura, barro profundo.
oEscalas tocadas en un piano.
oTráfico arrancando.

oAgua fluyendo a lo largo del lecho rocoso, las olas del mar, una cascada…Luego
se compartirá grupalmente lo dialogado en cada subgrupo.
Cada grupo realiza una reflexión sobre la imagen que cada uno de sus integrantes
posee de sí mismo y la que los demás tienen de él, y las diferencias entre estas
imágenes.
A continuación, se propone un diálogo acerca de las vivencias, sentimientos y
emociones que surgieron a partir de lo conversado. Hacer hincapié en aquellos
comentarios de los compañeros que pueden haber molestado a alguno de los
integrantes del grupo.
CIERRE: Se realiza una ronda de opiniones para evaluar la jornada y se propone una
actividad para realizar antes del próximo taller, que pueda ser incorporada al mismo
y funcionar como nexo temático.
RECURSOS:
Recurso Verbal
Papeles
Material impreso
Plumones Pizarra
Cartulinas de colores
SESIÓN 6: RESPIRO Y ME TRANQUILIZO
OBJETIVO: Entrenar al paciente en la técnica de respiración controlada.
INICIO: la actividad se inicia realizando ejercicio de respiración por un tiempo de 5
min. Para controlar mis emociones como la ansiedad, estrés, inseguridad,
nerviosismo y desazón.
DESARROLLO: a continuación, se realizan los ejercicios de respiración realizándolo
en posición de pie y de manera individual. Los pacientes siguen los movimientos del
responsable a cargo del taller al ritmo de la música y experimentan con sus propios
cuerpos los movimientos que el facilitador realiza frente a ellos como modelo que va
haciendo.

Seguidamente se realiza la técnica de relajación mediante la imaginación guiada, de
la siguiente manera:
Busca una posición cómoda, con los brazos a los lados del cuerpo, y las piernas
siendo una prolongación del vientre.
1. Cuando quieras cierra los ojos.
2. Entra en contacto con un foco de tensión que haya en tu cuerpo.
3. Imagínate que forma tiene.
4. Si lo deseas asócialo con una imagen.
5. Puede que sea un nudo, o unas tenazas o cualquier otra forma que tú desees.
6. Una vez que hayas identificado la tensión, auméntala. Siente como aumenta
la tensión.
7. Si quieres, imagina ahora que puedes soltar o aflojar ese nudo o esa
herramienta.
8. Deja que llegue la sensación de bienestar.
9. Instálate en esa sensación de bienestar.
10. Deja que te arrastre muy profundamente a tu interior.
11. Tómate unos instantes para disfrutar y apreciar las agradables sensaciones
del cuerpo libre de tensiones.
 Mientras contiene el aire y después mientras los pacientes lo expulsan
lentamente vuelven a respirar.
 A continuación, van bajando los brazos despacio mientras sueltan el aire.
 Seguidamente aguantan el aire cogiendo el aire con las manos en la tripa
llenando esta de aire, se guanta unos segundos y se expulsa dando toquecitos
en el abdomen.
 Finalmente piensa en algo agradable, algo que te guste, que sea relajante, una
música, un paisaje, etc., o bien deja la mente en blanco.
MATERIALES:
Audio y reproductor de audio.
Audio recomendado: Bach Pachelbel's Canon en Re Mayor o música instrumental.

Las técnicas de distracción consisten en cambiar nuestro foco de atención, de
manera voluntaria, desde nuestros pensamientos y sensaciones hacia otro estímulo
que permita la disminución de esa ansiedad. Estas técnicas tienen como objetivo el
no prestar atención a los estímulos internos cuando hacer esto no modifica el
problema, como ya hemos visto en el párrafo anterior. Para poder realizar este
cambio de nuestro foco atencional, tenemos que seleccionar una tarea en la que
concentrar nuestros sentidos.
Para la selección de la tarea debemos tener en cuenta dos cosas: en primer lugar, que
despierte nuestros intereses, y, por otro lado, es importante que la tarea suponga
una relevante implicación conductual para la persona, es decir, que seamos sujetos
activos a la hora de realizar esa actividad. En este sentido, aunque nos guste mucho
ver series y pueda suponer un momento distractor para nosotros, cuando nos
encontramos con un pico de ansiedad en el que no somos capaces de modificar
nuestro estado interno, quizás esta opción no sea la más adecuada, puesto que sería
muy fácil volver a focalizarnos en nuestro estado interno. Resulta más útil, pues,
escoger una tarea que nos resulte agradable y que implique cierta actividad, puede
ser: hacer ejercicio, cocinar, hacer sudokus o crucigramas, describir un objeto con
todos los detalles posibles, leer… De esta forma nos concentraremos en una tarea
que facilita emociones placenteras, dejando de prestar atención a los elementos
internos y disminuyendo nuestros niveles de ansiedad, consiguiendo romper la
cadena que mantiene la ansiedad y permitiéndonos encontrarnos en un estado
adecuado para manejar la situación.
SESIÓN 7: APRENDAMOS A RELAJARNOS
Objetivo: Entrenar en la técnica de relajación muscular progresiva.
Inicio: Actividades permanentes de motivación.
Desarrollo: Técnica de relajación muscular progresiva.

1. Buscar una posición cómoda. Puede pararse, sentarse o acostarse boca arriba.
2. Apriete todos los músculos de la cara para tensarlos. Mantenga la tensión por 5 a
10 segundos.
3. Relaje los músculos de la cara por 15 a 20 segundos. Concéntrese en la tensión que
se aleja de su cuerpo.
4. Repita el tensar y relajar los mismos músculos 2 o 3 veces antes de pasar al
siguiente grupo muscular.
5. Repita los pasos 2, 3 y 4 con diferentes grupos musculares. En este orden,
concéntrese en los hombros, los brazos, antebrazos, manos, pecho, espalda, tronco,
muslos, piernas y pies
SESION 8: COMO ALCANZAMOS NUESTRAS METAS
Objetivo Específico: Inducir al paciente para que pueda establecer metas
orientadas al afrontamiento de su proceso de enfermedad.
Actividad
Inicio: Actividades permanentes de motivación.
Desarrollo: Establecimiento de metas.
El paciente necesita revisar los recursos para el objetivo de sus metas.
- Objetos: Libros, lugares, etc.
- Personas: Familia, amigos, compañeros, etc.
- Tiempo: ¿Dispones del tiempo necesario para dedicarte al logro de tu objetivo?
En caso contrario, ¿cómo vas a obtenerlo? ¿Cómo te las arreglarás sí hay largos
retrasos?

- Modelos: ¿Sabes de alguien que ya haya tenido éxito en alcanzar ese objetivo?
¿Qué puedes aprender de esa persona? ¿Ha escrito alguien acerca de lo que hizo para
alcanzar ese objetivo? ¿Dispones de alguien que pueda enseñarte?
- Cualidades personales: ¿Qué cualidades (habilidades y capacidades) tienes o
necesitas desarrollar para alcanzar tu objetivo? ¿Paciencia, confianza, destrezas
emocionales, capacidad de comunicación, seguridad, disciplina?
SESIÓN 9: ESTOY APRENDIENDO REDUCIR EL IMPACTO EN CALIDAD DE VIDA
Y AUMENTAR LA SUPERVIVENCIA CON LOS DEMAS.
OBJETIVO: Enseñar estrategias orientadas a la resolución de problemas.
INICIO: Mantenerme socialmente conectado con otras personas.
DESARROLLO:
 No recargar su horario, tener un horario manejable, dejar tiempo para
descansar.
 Informar a las autoridades escolares que tiene lupus, comunicar a sus
compañeros acerca de su enfermedad.
 Dormir de 7 a 8 horas en un periodo de 24 horas
 Hacer una actividad aeróbicos todos los días, como caminar
apresuradamente o lo que puede haces.
 Evitar la cafeína por varias horas antes de acostarse.
 Evitar los medicamentos puede causar somnolencia o puede causar
dificultades al quedarse dormido.
 Asegurar que su colchón y sabanas sean cómodas y que la temperatura y la
calidad de oscuridad en su habitación sean apropiados.

La Comunicación. La buena comunicación es importante para asegurarse de que la
vida familiar permanezca los más normal posible después de ser diagnosticada/o.
Compartir información sobre la enfermedad, incluyendo sus síntomas y su
tratamiento puede aliviar los temores y las preocupaciones de todos.
SESION 10: APRENDER A VIVIR LLEVANDO UNA CALIDAD DE VIDA.
OBJETIVO: Establecer representaciones y desarrollar una línea de tiempo del
proceso y de aquellos que se desarrollarán en adelante, para buscar la mejora
continúa
INICIO: Mantenerme en contacto con la familia y amistades.
DESARROLLO:
Se recomienda el manejo de factores como la ansiedad, la depresión y el control de
factores de riesgo cardiovascular, así como apoyo psicológico debido a que pueda
prevenir un mayor deterioro cognitivo.
Exploración corporal, actividades cotidianas con conciencia plena, respiración
abdominal de distintos tipos de meditación.
Realizar debates sobre estrés, ansiedad, ira y depresión la actitud de hacer
habilidades de regulación emocional la resilencia de resolución de problemas.
Pensamientos positivos estilos de comunicación interpersonal, tolerancia a las
emociones negativas.
Fortalecimiento de las expresiones de amor de amistad hacia uno mismo y los demás.

VIII. REFERENCIAS
Danoff, S., Agee, J., Romanoff, N., Kremer, J. & Strosberg, J. (2006). Benefit finding
and expressive writing in adults with lupus or rheumatoid arthritis.
Psychology & Health, 21(5), 651-665.
https://di.org/10.1080/14768320500456996
Del Pino, T., Trujillo, M., Ruiz, G., Cuellar, L., Medina, A. & Serrano, P. (2016).
Effectiveness of nonpharmacologic interventions for decreasing fatigue in
adults with systemic lupus erythematosus: A systematic review. Arthritis Care
& Research, 68, 141-148. https://doi.or/10.1002/acr.22675
Goodman, D., Morrissey, S., Graham, D., & Bossingham, D. (2005). The application
of cognitive-behaviour therapy in altering illness representations of systemic
lupus erythematosus. Behaviour Change, 22(3), 156-
171. https://doi.org/10.1375/bech.2005.22.3.156
Greco, C., Nakajima, C., y Manzi, S. (2013). Updated review of complementary and
alternative medicine treatments for systemic lupus erythematosus. Current
Rheumatology Reports, 15, 378. https://doi.org/10.1007/s11926-013-0378-
3
Kabat, J. (2004). Vivir con plenitud las crisis. Como utilizar la sabiduría del cuerpo y
de la mente para afrontar el estrés, el dolor y la enfermedad. Barcelona: Kairós
Martínez, M., Sánchez, A., Martínez, P. y Miró, E. (2016). Tratamiento psicológico en
pacientes lupus eritematoso sistémico: una revisión sistemática. Terapia
Psicológica, 34(3), 167-181. https://doi.org/10.4067/S0718-
48082016000300001
Navarrete, N., Peralta, M., Sánchez, J., Coín, M., Ortega, H., Hidalgo, C., Centeno, N.,
Rubio, J. y Jiménez, J. (2010). Eficacia de la terapia cognitiva conductual para
el tratamiento del estrés crónico en pacienes con lupus eritematoso: un

ensayo controlado aleatorio. Psicoterapia y Psicosomática, 79(2), 107-122.
https://doi.org/10.1159/000276370

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