tesis de depresión

1. DICTAMEN
AGRADECIMIETOS
DEDICATORIAS
INDICE……………………………………………………………………..
RESUMEN…………………………………………………………………
INTRODUCCION………………………………………………………….
CAP.I………………………………………………………………………..
I.1- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………….
1.2.- JUSTIFICACION……………………………………………………
1.3.- OBJETIVOS…………………………………………………………
1.3.1- OBJ. GRAL………………………………………………………...
1.3.2.- OBJETIVOSESPECIFICOS……………………………………..
1.4.- HIPOTESIS…………………………………………………………..
1.4.1.- IDENTIFICACIONDE VARIABLES…………………………….
1.5.- DELIMITACION……………………………………………………...
CAP II-……………………………………………………………………..
2.1- ANTECEDENTES HISTÓRICOS………………………………….
2.2-DEFINICIÓNDE CONCEPTOS…………………………………….
3.1.- ETIOLOGIADE LOS
PADECIMIENTOS…………………………………………………………
3.2-TIPOSDE
DEPRESIÓN………………………………………………………………..
3.3- ENFOQUES …………………………………………………………….
3.4-ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL……………………………
3.5- EL SUICIDIO CONSECUENCIADE LA DEPRESIÓN……………
3.5-TRATAMIENTOCOGNITIVOCONDUCTUAL………………………
CAP IV. RESULTADOS……………………………………………………..
4.1.- ANALISIS DE LOS
RESULTADOS………………………………………………………………..

2. CAP V. DISCUSION.
5.1.- Conclusiones…………………………………………………………..
5.2.- Recomendaciones y sugerencias………………………………….
REFERENCIAS BIBILIOGRAFICAS.
ANEXOS/APENDICES.

3. TEMA:
LA INFLUENCIA DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR PSICOLÓGICA ANTE LA
DEPRESION Y EL SUICIDIO EN JÓVENES DE 19 A 20 AÑOS, EN TUXPAN VER.
¿CUAL ES EL IMPACTO DE LA DEPRESIÓN EN LOS JÓVENES DE 19-20 AÑOS
PARA LLEGAR A COMETER SUICIDIO DEBIDO A LA VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR PSICOLÓGICA EN LA CIUDAD DE TUXPAN, VER EN EL AÑO
2011?
CAP.I.1- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

4. Desde la antigüedad se notaron estos problemas y muchos filósofos se dedicaron
a estudiar los cambios emociones de (Depresión) como fue Hipócrates, describió
los estados de tristeza al cual denomina melancolía, este estado estaba
caracterizado por una aversión a los alimentos, inmovilidad, insomnio, irritabilidad y
desesperanza.
Estas características se observan en la depresión es uno de los fenómenos más
importantes y dañinos en la vida del ser humano que causa un grave daño en la
estabilidad emocional la cual se genera por diversos factores entre ellos se
encuentra la violencia intrafamiliar la cual puede ser física, económica, sexual y
psicológica de la cual se pretende centrar en el transcurso de la investigación que
se considera una de las más importantes y dañinas para el individuo.
Suele darse en todas las etapas de la vida pero en la actualidad mayormente se
encuentra en los jóvenes ya que como se conoce es una de las etapas de la vida
más difíciles y con más cambios emocionales a lo largo de la vida y en la que la
mayoría de las familias no pueden comprender estos cambios en el adolescente.
Se ha logrado observar en la sociedad que los adolescentes y jóvenes que sufren
mayor depresión son aquellos que presentan problemas familiares psicológicos en
el hogar así como también aquellos jóvenes que presentan padres autoritarios y en
donde no existe una buena comunicación entre los miembros que la conforman,
entre otras.

5. Todas estas situaciones familiares Provocan en la familia una gran problemática
causada principalmente por la violencia intrafamiliar ya sea física o psicológica.
Pero, específicamente hablando de la violencia psicológica.
La violencia intrafamiliar psicológica es un problema en la sociedad que afecta
notablemente la conducta de los niños, adolescentes, jóvenes y adultos provocando
una serie de problemáticas tanto en el ambiente laboral, psicológico y familiar.
En México, se estima de acuerdo con la encuesta sobre violencia familiar 1999
(ENVIF) del INEGI, que uno de cada tres hogares han vivido episodios de violencia
continuos (34% aproximadamente).
Esta violencia en algunas ocasiones puede crear en el individuo problemas
depresivos ya sean leves o críticos orillándolos a pensar en suicidarse y en algunos
casos culminar.
En ocasiones los miembros de la familia no se percatan de la depresión que se
presenta en los adolescentes integrantes y junto con sus problemas personales,
económicos, sociales los padres crean una tensión y neurosis acompañado con un
distanciamiento y una falta de comunicación con los hijos jóvenes creando en ellos
una inestabilidad emocional y a futuro convertirse en depresión hasta llegar a causar
el Suicidio.
1.2.- JUSTIFICACIÓN.

6. Hoy en día la sociedad siempre está reglamentada por leyes y normas, el que será
mejor para ésta, lo que está bien o lo que no, siempre es juzgado por los demás;
pero casi nunca se percata de las razones del porque las personas llegan a tener
un comportamiento tal vez inapropiado para ellos, esta conducta es concebida en
ocasiones por el núcleo familiar como: los conflictos interpersonales, problemas
económicos, así como también los status sociales, etc.
Estos problemas (familiares) llegan a causar violencia por lo que se considera que
un gran síntoma, es la indicación de que la comunicación disfuncional o las reglas
de la familia entorpecen la libertad de crecimiento. Las reglas de los padres
autoritarios generan una baja autoestima o la fortalecen.
Esto crea un impacto a la sociedad mejor conocido como violencia familiar el cual es
un serio problema de salud pública que afecta al núcleo más sensible de la comunidad
humana y en forma directa o indirecta a todos y cada uno de sus miembros.
A pesar de esto desde hace muy poco tiempo la información con la que se cuenta es todavía
escasa, todo parece indicar que en América latina es un fenómeno que va en aumento y
afecta a una porción cada vez más amplia de la población.
a) las mujeres pueden ser violentas en una relación de pareja, aunque en la
gran mayoría de los casos la violencia es ejercida por los hombres con
quienes ellas conviven o tienen una relación sentimental.
b) México ocupa el décimo lugar en la existencia de violencia familiar, después
de países como Turquía (primer lugar), Etiopía (tercer lugar), Inglaterra
(séptimo lugar) y Canadá (novelo lugar); y es seguido por estados unidos de
Norteamérica (onceavo lugar), suiza (doceavo lugar) e india (treceavo lugar).
c) La principal barrera para la exploración de dicha problemática es el
sentimiento de vergüenza que experimentan las víctimas de violencia.

7. Esto genera algunos trastornos como son la agresividad ya sea hacia la sociedad
o en ocasiones así mismo; aislamiento ya sea en la sociedad (amigos, conocidos)
provocando un rechazo por parte de las demás personas como hasta en su propia
familia y en conjunto todo esto con la violencia y falta de apoyo en el núcleo familiar
el joven entra en un estado de soledad y desesperación hasta generar la depresión
y si esta no recibe el tratamiento adecuado se llega a cometer en ocasiones el
suicidio.
La depresión es uno de los trastornos que han tenido un gran impacto en la
actualidad, este trastorno se presenta en todas las etapas de la vida, pero
mayormente se presenta en jóvenes y como consecuencia llegar al suicidio es por
esto que se considera de suma importancia este tema de investigación para la
sociedad.
Ya que la mayoría de las personas algunas vez en su vida han presentado diversos
síntomas de la depresión, un ejemplo claro es que las personas alguna vez en su
vida han hecho afirmaciones como: ¡mi vida no vale nada!, ¡no sirvo para nada!,
¡estoy cansada/o!, ¡ya no puedo más!
El estudio se realizará para determinar las diversas causas y consecuencias en los
diferentes jóvenes sobre por las que se llegan a presentar este problema y analizar
porque es muy diverso el impacto provocado entre los distintos jóvenes a estudiar.
La investigación es importante ya que los jóvenes pasan por una de etapas más
difíciles ya que como se encuentran en un proceso de maduración hacia la etapa
adulta. Es muy importante el factor familiar, para así lograr tener una buena
estabilidad emocional y que no se presenten conflictos psicológicos.
De lo contrario si se presentan problemáticas en el ambiente familiar ya sea
violencia física y psicológica afecta seriamente a los jóvenes provocando una gran
inestabilidad emocional, dañando no solo su ambiente psicológico sino su ambiente

8. social y estado físico hasta llegar a cometer el temible suicidio como un mecanismo
de defensa para evadir su realidad.
La importancia de esta investigación que por medio de información trate de
concientizar e infundir y de esta manera prevención en las familias que presenten
estos problemas; así como también que conozcan el problema por el cual pasan
tiene solución, que no es imposible solucionarlo que junto con su familia y con ayuda
psicológica puede solucionarlo.
Y de esta manera prevenir tantas muertes que en la actualidad se están
presentando y que terriblemente los estudios dan resultados que cada vez más se
incrementa más el número de suicidios en los jóvenes.
1.3.1- OBJ. GRAL.
Conocer el impacto que genera la depresión en jóvenes a causa de la violencia
intrafamiliar psicológica como prevención del suicidio.

9. 1.3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
-Realizar un diagnostico a jóvenes que presenten trastornos depresivos y
suicidas.
- Aplicación de Test a jóvenes que presentan estos trastornos para medir su
grado de Depresión y causas que la generan.
-Realizar estadísticas y tablas en base a los resultados obtenidos en los
Test.
-Analizar las estadísticas y tablas en base a los resultados obtenidos en los
Test.
-Informar la investigación obtenida a los adolescentes y familias al final de
esta para que conozcan las diversas estrategias para enfrentar su situación.
1.4.- HIPOTESIS.
Las causas de la depresión en jóvenes se deben principalmente a no
cumplir las expectativas sobre el núcleo familiar.

10. Los jóvenes llegan a cometer suicidio debido a no tener una buena
comunicación, ni a expresar sus problemas a su familia.
Los jóvenes llegan a cometer suicidio por causa a su desesperación a
no ser escuchados y al no encontrar una solución a su problema
prefieren dejar de sufrir.
1.4.1.- IDENTIFICACION DE VARIABLES.
1.5.- DELIMITACION.
Variables Independientes Variables Dependientes.
Agresión verbal (padres). Depresión(hijos)
Falta de apoyo emocional (familia). Aislamiento(Hijos).

11. El tema a tratar es cuál es el impacto de la depresión para llegar a cometer suicidio
debido a la violencia intrafamiliar en jóvenes.
El lugar de estudio se realizará en el D.I.F de la ciudad de Tuxpan Veracruz.
El año de estudio es en el periodo del año 2011.
“IMPACTO DE LA DEPRESIÓN EN LOS JÓVENES DE 19-20 AÑOS PARA
LLEGAR A COMETER SUICIDIO DEBIDO A LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
PSICOLÓGICA EN EL D.I.F DE LA CIUDAD DE TUXPAN, VER EN EL AÑO 2011”
CONTEXTO HISTORICO REFERENCIAL Y
ETIMOLOGÍA.

12. La teoría de los cuatro humores achaca un tipo de comportamiento al exceso o
defecto de alguno de ellos. Así, aquellos individuos con mucha sangre se
consideraban sanguíneos (emocionales), aquellos con mucha flema eran
denominados flemáticos (equilibrados), aquellos con mucha bilis eran coléricos
(irascibles, violentos), y aquellos con mucha bilis negra se denominaban
melancólicos (apáticos, tristes).
Su uso se registra por primera vez en Inglaterra en el siglo XVII. Richard Blackmore,
médico de Guillermo III de Inglaterra y poeta, habla en 1725 de estar deprimido en
profunda tristeza y melancolía.
Los griegos, con Hipócrates, describieron los estados de tristeza, que denominaron
melancolía (bilis negra), este estado estaba caracterizado por una aversión a los
alimentos, inmovilidad, insomnio, irritabilidad y desesperanza. La influencia del
planeta Saturno, hacia que el hígado secretaba bilis negra, de esta manera se daba
una explicación etiológica al problema. La manía por otro lado era ya reconocida
que, como un estado de exaltación por los griegos, pero fue Areteo de Capadocia,
el que hizo la conexión entre la melancolía y maní, pudiendo presentarse de manera
alterna en una misma persona en el siglo.

13. La primera descripción en inglés, que se hace de la depresión, corresponde al libro
del Robert Burton (1577-1640) Anatomía de la melancolía el cual se publica en
1621.El trabajo de Burton fue alabado por los médicos de su época, dentro de los
que destaca William Oster. Burton nació en Leicestershire. La primera edición de la
Anatomía de la melancolía apareció en 1621, y fue un éxito de inmediato.
El alienista Esquirol, alumno de Pinel, fue el primero que observo que hay formas
de locura, que no avanzan más lejos que la tristeza profunda. Fue él quien describió
a la melancolía como una monomanía y una alteración del efecto.
Jean-Pierre Falret y Jules Baillarger, discípulos de Esquirol, estudiaron la
enfermedad bipolar, a la cual le dieron el nombre de “foli”a doublé forme”
Los psiquiatras franceses y luego los alemanes, siguieron la observación de sus
pacientes de forma longitudinal por años, y de esta manera pudieron correlacionar
los estados de melancolía y manía. Kraepelin fue quien hizo la separación de los
tres grandes grupos de trastornos que llenaban los manicomios entonces:
esquizofrenias (demencia Praecox); Demencias y Enfermedad maniaco-Depresiva).
El origen del término se encuentra, de hecho, en Hipócrates, aunque hay que
esperar hasta el año 1725, cuando el británico Sir Richard Blackmore rebautiza el

14. cuadro en el término actual de depresión. Hasta el nacimiento de la psiquiatría
moderna, su origen y sus tratamientos alternan entre la magia y una terapia
ambientalista de carácter empírico (dietas, paseos, música, etc.). Pero, con el
advenimiento de la biopsiquiatría y el despegue de la farmacología, pasa a
convertirse en una enfermedad más, susceptible de tratamiento y de explicación
bioquímica. Su alta prevalencia y su relación con la esfera emocional la han
convertido, a lo largo de la historia, en frecuente recurso artístico e incluso en
bandera de movimientos culturales como el romanticismo.
Los desordenes del estado de ánimo se encuentra entre los trastornos más
frecuentes observados, tanto en la práctica psiquiátrica como en el ejercicio
cotidiano del médico general. Las variaciones del estado de ánimo, patológicos en
calidad y en intensidad, pueden ser desde la depresión profunda hasta la ilación
maniaca, la distimia depresiva siendo mucho más frecuente que el estado anímico
expansivo y eufórico de la manía.
Los trastornos del estado de ánimo de origen psicógeno, extremadamente
frecuentes, son únicamente del registro depresivo: elaboración depresiva de una
neurosis, descompensación depresiva de una personalidad sub normal patológica
debido a un traumatismo afectivo mayor.
ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD.

15. El PAPEL DE LOS FACTORES GENÉTICOS.
Las depresiones son en muchas ocasiones heredadas, por lo general una o más
personas de generaciones anteriores de su familia han tenido depresión. No se
hereda la depresión sino la predisposicióna tenerla. Estas depresiones, implican
un desorden bioquímico del sistema nervioso que viene de una predisposición de
origen genético.
Pero hay personas que parecen haber heredado una tendencia depresiva pero no
es así en un sentido estricto. Estas personas han nacido en un medio favorable
para aprender a actuar en forma depresiva casi permanentemente. Desarrollan un
carácter que tiende a enfrentar y ver la vida en forma depresiva. A esto llamamos
carácter Depresivo.
Los parientes en primer grado (padre, hermanos e hijos) de los pacientes
gravemente deprimidos corren en mayor riesgo de sufrir trastornos afectivo(10 a
15%) que la población en general(1 a 2%). Este riesgo mayor lo es todavía más
entre los parientes de pacientes con un inicio temprano. Pero, curiosamente, entre
los pacientes de primer grado de pacientes con trastornos bipolar hay más casos
de trastornos depresivo unipolar que de trastornos bipolar.
-Los factores genéticos en el trastorno depresivo unipolar parecen ser menos
decisivos que en el trastorno bipolar; de igual forma, existe cierta evidencia de

16. que los factores genéticos son más importantes en las mujeres que en los
varones. (Davison, Neale, 2001).
EXPLICACIONES NEUROQUÍMICAS.
De acuerdo con la hipótesis de la monoamina, una reducción drástica de la
serotonina, la noradrenalina, la dopamina o ambas, subyace los síntomas
melancólicos de la depresión. Cabe señalar que los niveles altos incluyen la
manía. La serotonina (5-HT), noradrenalina y la dopamina se conocen, de manera
conjunta, como transmisores de la monoaminooxidasa (MAO). Con mucho, un
gran número de estudios sobre estos han involucrado a la 5-HT (Claridge, Davis,
2003).
A mediados del decenio de 1950-1959 se descubrió que la depresión era un
efecto secundario común de uno de los fármacos más eficaces para tratar la
depresión alta (reserpina). Se supo que la reserpina reduce los niveles de la 5-
HIAA en el cerebro (un químico que se produce cuando la 5-HT se descompone
en sus partes).
De igual forma y en ese mismo decenio, se descubrió que los inhibidores tricíclicos
y la monoaminooxidasa eran eficaces en el alivio de la depresión.
Los antidepresivos más recientes reciben el nombre de inhibidores de la
recaptación de serotonina (IRS), porque actúan de manera más selectiva en la
serotonina.

17. Ellos aumentan los niveles de serotonina y tiene un efecto antidepresivo bien
establecido; algunos ejemplos son la fluoxetina comercialmente conocido como
Prozac.
TIPOS DE DEPRESIÓN.
El punto exacto en que una perturbación en el estado de ánimo se convierte en un
trastorno del estado de ánimo es una cuestión muy importante que tiene que ver
con el grado de deterioro que experimenta el sujeto en su funcionamiento habitual.
El DSM-IV incluye dos categorías fundamentales para las depresiones leves y
moderadas: Trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido, y distimia.
TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN CON ÁNIMO DEPRIMIDO.
Los trastornos de adaptación sólo pueden diagnosticarse cuando existe un factor
estresante identificable, supuestamente causante de ese problema, que ha
aparecido en la vida de esa persona durante los tres meses anteriores a la
aparición de los síntomas.
La justificación para que se diagnostique un trastorno de adaptación con ánimo
deprimido es que el individuo está experimentando un funcionamiento social o
laboral deteriorado, o que el factor estresante. Normalmente no aparece lo
suficientemente grave como para justificar los síntomas depresivos de esa persona.
El diagnostico asume que los problemas del sujeto remitirán cuando desaparezca
el factor estresante, o cuando se logre un nuevo nivel de adaptación. Si esto no

18. ocurre en los seis meses siguientes a que haya desaparecido el factor de estrés, es
necesario volver a diagnosticar a esa persona con algún otro trastorno del estado
de ánimo.
DISTIMIA.
Para establecer un diagnóstico de distimia es necesario que el sujeto muestre un
estado de ánimo persistentemente deprimidodurante la mayor parte del día, durante
al menos dos años, y durante la manía, durante al menos dos años, y durante la
mayoría de los días. Además, debe manifestar al menos dos de los siguientes
síntomas cuando se encuentre deprimido:
(1) Escaso apetito, o también hambre voraz.
(2) Perturbaciones del sueño.
(3) Poca energía.
(4) Baja autoestima.
(5) Dificultades de concentración y de toma de decisiones.
(6) Sentimientos de desesperanza.
También es importante que no sean psicóticos (sin contacto con la realidad).
Puede que se presenten breves periodos de un estado de ánimo normal, pero
normalmente sólo duran entre unos cuantos días a unas cuantas semanas (con un
máximo de dos meses). De hecho, estos lapsos intermitentes constituyen una de
las principales características que permiten diferenciar la distimia de la depresión
mayor.

19. La distimia también es muy frecuente, con una prevalencia a lo largo de la vida de
casi el cinco por ciento para los hombres y el ocho por ciento para las mujeres.
La duración media de la distimia es de cinco años, pero puede persistir durante
más de veinte años.
Incluso entre quienes parecen haberse recuperado de la distimia después de un
periodo de cinco años, prácticamente la mitad puede recaer a lo largo de los dos
años siguientes. La distimia con frecuencia empieza durante la pubertad, y en el
cincuenta por ciento de los casos, antes de los veintiún años de edad.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR.
Los criterios diagnósticos para el trastorno depresivo mayor exigen que la persona
muestre más síntomas de los que se requieren para diagnosticar distimia, y que
los síntomas sean también más persistentes. La persona afectada debe
experimentar un estado de ánimo señaladamente deprimido, una fuerte pérdida de
interés en actividades agradables durante la mayoría de los días, y durante casi
todo el día, durante al menos dos semanas consecutivas.
Además de manifestar uno de estos síntomas o los dos, también es necesario que
experimente al menos tres o cuatro de los siguientes síntomas durante ese mismo
periodo (para alcanzar un total de al menos cinco síntomas):
(1) Fatiga o pérdida de energía.
(2) Insomnio o hipersomnolencia.
(3) Disminución del apetito y una pérdida importante de peso no debido a dieta.
(4) Agitación o retardo psicomotriz.
(5) Disminución de la capacidad para pensar y concentrarse.
(6) Auto-culpabilidad.
(7) Pensamientos recurrentes de muerte y suicidio.

20. Este diagnóstico no debe hacerse si el paciente ha experimentado un episodio
maníaco o hipomaníaco, en cuyo caso se trataría del episodio depresivo de un
trastorno bipolar.
TRASTORNO DEPRESIVO UNIPOLAR.
La depresión representa el reverso total de la manía. La persona depresiva
experimenta una indolencia general y pérdida de la energía y entusiasmo por la
vida.
El trastorno depresivo unipolar puede comenzar en cualquier momento desde la
adolescencia en adelante, con una edad promedio de inicio que se encuentra al
final del segundo decenio de la vida. Con tratamiento, cada episodio dura de 2 a 3
meses, si no se trata, su duración es de seis meses o más. Afecta de 20 a 30
varones por cada 1000,pero de 40 a 90 mujeres por cada 1000.
Una excepción a esta regla general es que los varones y mujeres judíos tienen las
mismas probabilidades de ser diagnosticados, siendo los varones los que mayor
probabilidad tienen de ser diagnosticados con este trastorno que otros grupos
masculinos.
Aproximadamente 10% de los pacientes finalmente cometen suicidio.

21. ¿EXISTEN DISTINTAS CLASES DE DEPRESIÓN?
Según Claridge y Davis (2003), los trastornos del ánimo y de la ansiedad tienen
mucho en común:
-Ocurren con más frecuencia que otros.
-Sus síntomas son más continuos con la personalidad normal.
-Existe una considerable superposición de síntomas entre ellos (como un enfoque
en los sucesos y estímulos negativos o amenazantes); incluso se ha propuesto
que haya una nueva categoría de DSM, principalmente la “Depresión-Ansiedad
Mezcladas”; muchos pacientes con lesiones psicológicas severas no
necesariamente cubren el criterio de diagnóstico completo por su trastorno de
ansiedad o depresivo.
-Según el DSM, 80 a 90% de los pacientes deprimidos tienen síntomas
relacionados con los trastornos de ansiedad(como la baja concentración,
alteraciones de sueño, falta de energía, irritabilidad, preocupaciones por la salud y
crisis de angustia).
-El estrés es un factor causal relevante en ambos, así como una consecuencia de
los dos.
La idea de que la “depresión” pueda en realidad comprometer un grupo de
trastornos distintos y débilmente conectados ha existido desde principios de los
años siguientes a 1900. Claridge y Davis afirman que hay por lo menos dos
formas muy diferentes de depresión:

22. -El tipo melancólico, caracterizado por una anhedonia profunda(la incapacidad de
disfrutar la vida), relacionada con apatía, falta de ánimo muy deprimido.
-El tipo agitado, caracterizado por la dificultad para recuperarse de sucesos
emocionales estresantes, además de obvias señales de ansiedad e inquietud.
DEPRESIÓN ENDÓGENA EN COMPARACIÓN CON LA EXÓGENA.
Una distinción que está profundamente enraizada dentro del pensamiento
psiquiátrico es aquella entre depresión endógena (“desde adentro”) y reactiva (o
“exógena”, desde afuera). La primera tenía el propósito de denotar la depresión
que surge debido a perturbaciones bioquímicas en el cerebro, mientras que la
segunda se consideraba el producto de experiencias vitales estresantes.
También se clasificaban como depresión psicótica y neurótica, respectivamente,
con lo cual se implica que la primera es mucho más grave. Sin embargo, la
distinción es polémica. Según Gelder y colaboradores (1999), ambos tipos de
causa están presentes en todos los casos y parece haber grados en cuanto a la
gravedad del trastorno, más que patrones distintos.
De hecho, Champion (2000) considera que la depresión endógena ya no puede
definirse en función de la ausencia de causas externas, sino por la presencia de
síntomas de mayor gravedad.

23. 1.- Depresiones por stress: Esta no presenta antecedentes familiares sino
que presentan alteraciones biológicas.
2.- Depresiones climatéricas: Síntomas depresivos que se manifiestan durante
la menopausia.
3.- Depresiones por las fiestas: Normalmente es una reacción en la que la gente
se pone triste en Navidad, Fin de año, aniversarios o incluso en su cumpleaños.
Normalmente recuerdan personas que ya no están o les ha ocurrido algún evento
dañino para él.
4.- Depresiones neuróticas: En este tipo de Depresión el paciente presenta
momentos de desesperación, golpea, no tiene ganas de vivir, presentan varios
intentos de suicidio, el cual estos pacientes necesitan ayuda psiquiátrica.
5.-Depresiones por trauma psicológico: Estos pacientes presentan
depresiones por razones de traumas psicológicos de su pasado que el
inconsciente guarda para sobrevivir y que después de un tiempo regresan con
más intensificación.
Existen diversas herramientas para diagnosticar cualquier tipo de depresión como
son: El diagnostico clínico, diagnostico por laboratorio, Test computado.

24. TEORIAS PARA LA DEPRESION.
EVALUACIÓN GENERAL DE LAS TEORÍAS DE LA
DESESPERACIÓN/DESAMPARO.
Davis y Neale(2001) y Davison y colaboradores(2004) señalan algunos problemas
generales con las tres teorías relacionadas con la desesperación.
Seligman originamente trató de explicar la similitud entre la Teoría de la
Desesperación y de que antes se llamaba depresión reactiva.
La depresión de desamparo, que se refiere tanto a una causa supuesta de la
depresión a una serie de síntomas que no encajan bien con el criterio de DSM.
Con base en el inventario Beck de la Depresión o simplemente han tratado de
predecir aumentos en las puntuaciones de inventario Beck de la Depresión. Pero
este último no fue diseñado para diagnosticar depresión solo para evaluar su
gravedad entre quienes ya están diagnosticados.
copias

25. LA FAMILIA.
¿Por qué la imagen que tenemos de la familia ideal se encuentra tan lejos de la
común realidad? Constituimos una cultura que ha entronizado al individuo.
Poseemos una literatura extraordinariamente centrado en el ser de uno mismo
interior. Esta es una extraña hazaña de la imaginación, porque los individuos
“descontextualizados” no existen.

26. La vida consiste en crecer, mezclarse, cooperar, compartir y competir con lo
demás. Sin duda la mayor parte de nosotros ha tenido sus experiencias más
significativas dentro de alguna de las formas de la compleja unidad social que
llamamos familia.
Cuando la familia no tiene una buena relación entre los miembros se genera un
tipo de violencia la cual puede ser física y/o psicológica está es provocada porque
existe una comunicación disfuncional o las reglas de la familia entorpecen la
libertad de crecimiento de los miembros de la familia.
La familia es un sistema donde todo y todo y todos reciben influencias e influyen
en todo y todos los demás.
Una familia que estimula y aprecia las diferencias individuales, tolera los errores,
donde la comunicación es abierta y las reglas de convivencia son flexibles, forma
mujeres y hombres plenos.
El Suicidio.
Muchos habrán escuchado que se asocian las depresiones con los Intentos de
Suicidio. Las personas con depresiones de tipo psicológico suelen hablar de
suicidarse, pero se trata más a menudo de actuaciones con las que intentan incitar
el interés o la atención; en realidad, no tienen la intención de suicidarse, por lo que
generalmente avisan de alguna manera esperando que la otra persona lo evite. De
todas maneras, siempre es una advertencia que vale la pena atender, porque su
actuación puede fallarles y a veces realmente mueren.
Cuando hay un estado depresivo, son señales de riesgo de suicidio:
Hace referencias directas o indirectas a “no querer vivir” o “para que vivir”.

27. El individuo no se baña.
El paciente no habla o se muestra perdido o confuso.
No come.
No duerme.
Piel seca o endurecida.
Esta con el intestino muy perezoso por tiempo prolongado.
Demasiada ansiedad.
Los varones tienden a seguir métodos distintos a los de las mujeres para suicidarse;
entre ellos se disparan o se ahorca, mientras que las mujeres generalmente
recurren a la sobredosis de pastillas.
Persaud cree que la decepcion femenina en el varon moderno(como lo refleja la
serie estadounidense de televisión SEX AND THE CITY, combinada con el hecho
de que los varones no saben qué hacer al respecto y con su incapacidad para
admitir su vulnerabilidad, son parte de la explicación del terrible aumento en el
número de suicidios en los varones.

28. TRATAMIENTOS PARA LA DEPRESIÓN.
DISTINTOS ENFOQUES PARA TRAMIENTO DE LA DEPRESIÓN.
PSICOANÁLISIS.
El primer paso para la psicoterapia de la depresión suele ser que uno se dirija a la
disminuida autoestima del paciente.
La psicoterapia es el tratamiento ejercido por medio del dialogo entre el terapeuta
y paciente, utilizando una técnica específica, con el fin de normalizar una
alteración psíquica alterada.
La confianza que le puede realmente dar al paciente partiendo de sus
capacidades y de las fuerzas de su yo.
En las depresiones fuertes, se encuentra una disminución psicomotora del habla,
del andar y de los gestos, además de un rostro típicamente deprimido. El paciente
dirá que siente que la vida no vale la pena, que no tiene ganas de vivir, que nada
le proporciona place, que él es la mala persona que no merece vivir.
En las depresiones menos agudas, el cuadro manifiesto será simplemente de que
se queja de sentirse deprimido e infeliz, el paciente contara que esa sensación es
peor por la mañana.
Hay una serie de características asociadas con las depresiones que a veces
existen sin que haya una queja subjetiva precisa de depresión; estas se pueden

29. caracterizar como equivalentes depresivos. Entre estos está: una sensación de
fatiga general, a veces asociada con desasosiego, una dificultad para tomar
decisiones, más o menos cualidades obsesivas, falta de apetito, insomnio y
estreñimiento.
El primer paso para la psicoterapia de la depresión suele ser que uno se dirija a la
disminuida autoestima del paciente.
La confianza que le puede realmente dar al paciente partiendo de sus
capacidades y de las fuerzas de su yo.
HUMANISMO.
TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE (ROGERS, 1959).
MODELO DE TRASTORNO PSICOLOGICO.
La teoría de identidad de Rogers, es cuando una persona está conciente de una
falta de congruencia, entre su experiencia y su auto concepto, se experimenta
Amenaza, ansiedad o depresión.
Debido a la necesidad de consideración positiva, la persona se puede comportar
en formas discordantes con los valores de su si mismo y el precio que paga en
sentirse amenazada, ansiosa o deprimida. Como defensa en contra de estos
sentimientos desagradables, se utiliza negación y distorsión las cuales impiden
que parte de la realidad ingrese a la conciencia y, en consecuencia, contribuyan al
auto concepto. Esto, a su vez, aumenta la ansiedad y hace que la necesidad de
defensas sea todavía mayor, lo que origina un círculo vicioso.
Cuando la amenaza, ansiedad o depresión resultantes, pueden interferir con la
vida de la persona en una forma menos seria (neurótica), cuando es tan grande

30. que desafía la negación y la distorsión, conduce a la desintegración de la
personalidad (psicosis). Sin embargo, Rogers considera a los individuos como
únicos y la personalidad humana es tan compleja que ninguna etiqueta
diagnostica de las personas podría alguna vez justificarse del todo, de hecho
Rogers rechaza toda etiquetación Diagnostica.
FINES DE LA TERAPIA.
La terapia centrada en el cliente es un proceso donde los individuos tienen la
oportunidad de reorganizar su mundo subjetivo, de modo que se integre y vuelva
real el sí mismo. Por tanto, el proceso real es la facilitación de la experiencia de
volverse una persona más autónoma, espontanea y confiada.
Las personas tienen dentro de sí mismas una capacidad inherente para la
autocomprension y la autorrealización y una tendencia hacia ello, pero las
condiciones para facilitar su desarrollo residen en la relación entre el cliente y el
terapeuta. Se utiliza la palabra “cliente” para enfatizar la propia responsabilidad de
la persona (mientras que “paciente”implica lo contrario) y “centrada en el
cliente”significa que se alienta al cliente a dirigir el proceso terapéutico completo-
cualquier cambio que ocurra que ocurra durante la terapia lo ha conseguido el
cliente.
TERAPIA COGNOSCITIVISTA.

31. TERAPIA FAMILIAR.
MODELO DEL PROCESO DE VALIDACIÓN HUMANA.
Este modelo se basa principalmente en las teorías del proceso de cambio según
Virginia Satir sobre el proceso de cambio. “la gente está capacitada para crecer y
cambiar y es capaz de toda clase de trasformación”.
Todos los seres los humanos llevan consigo todos los recursos que necesitan para
florecer. El proceso terapéutico consiste sólo en ayudar a las personas a tener
acceso y aprender a utilizar sus recursos, lo que les brinda nuevas habilidades
para enfrentar diversas situaciones.
Cualquier situación es resultado de diversos estímulos y múltiples efectos, lo que a
su vez significa que la culpa no es de un individuo el objetivo es lograr que este
concepto fundamental de sistemas cobre vida para toda la familia.

32. El proceso de Validación Humana puede dividirse en tres etapas. No siempre es
fácil aislarlas, debido a que se entrecruzan, aunque cuentan con características
distintas. Cada fase suele manifestarse en toda sesión, aunque la duración de las
mismas puede variar.
La primera etapa consiste en establecer contacto y realizar un contrato de trabajo
informal. La segunda, está caracterizada por el caos, durante el cual el terapeuta
suele intervenir en el sistema familiar para perturbar el statu quo. La tercera etapa
es la de nueva integración.
ETAPA 1: HACER CONTACTO.
La primera etapa se inicia cuando el terapeuta se reúne con la familia y termina
cuando el terapeuta considera que ha recopilado suficientemente información y
establecido la confianza necesaria para proseguir con la siguiente fase.
Las familias con violencia suelen llegar a la terapia sobre la base de algo negativo.
Tal vez experimentan dolor, impotencia ante estos problemas y a menudo tienen
sentimientos de vergüenza. Suelen mostrarse angustiados ante lo que podría
ocurrir.
El terapeuta debe de generar un ambiente de confianza y esperanza lo que le
permita a los miembros de la familia poder expresarse sin temores.
ETAPA 2: CAOS.
En tanto que el statu quo se mantuvo durante la primera etapa, la segunda se
caracteriza por una confusión y desorden general. Se ayuda a los miembros de la
familia a ir más allá de las áreas protegidas y defendidas para llegar a las que
teme revelar a sí o a los demás. Es entonces cuando se quita la tapa a la ira y los
miembros pueden expresar sus dolores, vulnerabilidad y fragilidad subyacentes de
las cuales padecen.
La etapa del Caos se caracteriza por la disposición de los miembros de correr el
riesgo de adentrarse en un territorio desconocido. Los individuos que
experimentan el riesgo tienen la sensación de fracaso inminente al ser asaltados

33. por temores irracionales; dichos temores son parecidos a los que experimentaran
en la infancia, cuando la eliminación del amor era sinónimo de muerte y cuando su
extrema dependencia de los demás para sobrevivir, significaba que era
completamente vulnerable.
En esta etapa el terapeuta debe ser objetivo y firme para lograr que los miembros
pasen por esta etapa.
ETAPA 3: INTEGRACIÓN.
Sucede cuando se ha cerrado el tema que creó el tumulto de la etapa anterior.
En tanto que la segunda etapa se caracteriza por sentimientos de estancamiento,
desesperanza y una incapacidad para avanzar o retroceder, la tercera está
señalada por una sensación de esperanza y la disposiciónpara hacer las cosas de
una manera distinta y nueva. Esta etapa, de duración variable, es un momento de
descanso emocional que permite a la familia profundizar con el terapeuta en el
trabajo con un aspecto determinado.
A menudo se superponen y todos los miembros de la familia rara vez se
encuentran en la misma etapa al mismo tiempo.
Es muy importante que la sesión no concluya antes de que la familia haya tenido
la oportunidad de integrar lo sucedido durante la etapa de caos.
Esta terapia al igual que la terapia sistémica es muy importante debido a que un
individuo con depresión a causa de violencia intrafamiliar si solo se le brinda
tratamiento individualmente no podrá lograr terminar un buen tratamiento ya que
podrá volver a recaer debido a que si el paciente evoluciona y vuelve a sentir la
violencia regresará al estado anterior y la evolución ya tenida no habrá tenido el
éxito esperado.

34. TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR: ES EL CURSO
CLINICO: ES UN CURSO CLINICO CARACTERIZADO
POR UNO O MÁS EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES
SIN HISTORIA DE EPISODIOS MANIACOS MIXTOS O
HIPOMANIACOS.

35. PARA REALIZAREL DIAGNOSTICODEUN TRANSTORNO
DEPRESIVOMAYOR NOSE TIENEN EN CUENTA LOS
EPISODIOSDE TRANSTORNODEL ESTADODE ANIMO
INDUCIDOPOR SUSTANCIAS.
EL TRANSTORNODEPRESIVO MAYORESTA
ASOCIADOA UNA MORTALIDADALTA.
LOS SUJETOS CON TRANSTORNODEPRESIVO
MUEREN POR SUICIDIOLLEGAN AL 15%.
ESTE TRANSTORNOPUEDEEMPEZAR A
CUALQUIER EDAD.
EN CUANTOAL PATRON FAMILIARESTA
COMPROBADOQUE DE UN UN MAYOR RIESGO DE
DEPENDENCIA DE ALCOHOLEN FAMILIARES
BIOLOGICOSDE PIRMER GRADOEN ADULTOS
PUEDEN PRESENTARESTE TRANSTORNO.
ALGUNOS EJEMPLOS DEL TRANSTORNO
DEPRESIVONOESPECIFICADOINCLUYEN:
TRANSTORNODISFORICOPREMENSTRUAL,
TRANSTORNODEPRESIVOMENOR,
TRANSTORNODEPRESIVO,TRANSTORNO
DEPRESIVOBREVE,TRANTORNO
DEPRESIVOPOSPSICOTICOEN LA
ESQUIZOFRENIA
El término "bilis negra" o μελαγχολια
("melancolía", μελαγ: melán, negro;
χολη: jole, hiel, bilis) pasó a convertirse
en sinónimo de tristeza

36. Bibliografías.
Familia. Calidoscopio familiar. Salvador minuchin.
Ediciones PAIDOS.
Hipócrates es
considerado el primer
médico en describir
clínicamente la melancolía o
depresión.

37. Psicoterapia breve y de emergencia. Bellak y small
Psicología anormal.- los problemas de la conducta
desadaptada. Trillas Irving G. Sarason. Barbara g.
SArason.
Psicología clínica. Pearson 12/A edición james n.
butcher. Susan mineka. Jill m. hooley.
Dsm-iv
Psicología. La ciencia de la mente y la conducta
Richard D. Gross
Manual moderno 4º edición.
TERAPIA FAMILIAR PASO A PASO VIRGINIA
SATIR.EDITORIAL PAX MEXICO.