Este manual describe los beneficios y coberturas de salud del plan Focsiapet, incluyendo sumas aseguradas para coberturas básicas, maternidad, exámenes especializados y más. También enumera las 38 atenciones médicas de emergencia aprobadas y proporciona una lista de clínicas asociadas en varias ciudades del estado Táchira.

1. MANUAL DE
USO DE FOCSIAPET
MANUAL DE USO DE FOCSIAPET

2. Página:
Código:
COBERTURA PARA TITULARES
CUBERTURAS SUMA ASEGURADA
COBERTURA BASICA………………………………..150.000,00 Bs.
MATERNIDAD……………………………………………16.000,00 Bs.
PROTECCION RECIEN NACIDO………………………. 4.500,00 Bs
REHABILITACION TRAUMATOLOGICA…………….. 2.600,00 Bs
EXAMENES ESPECIALIZADOS ………………………...4.500,00 Bs
MUERTE ACCIDENTAL………………………………...90.000,00 Bs.
MUERTE NATURAL……………………………………..45.000,00 Bs.
COBERTURA GRUPO FAMILIAR
COBERTURAS SUMA ASEGURADA
COBERTURA BASICA……………………………………80.000,00 Bs.
MATERNIDAD………………………………………………12.000,00 Bs.
EXAMENES ESPECIALIZADOS …………………………. 2.500,00 Bs.
REHABILITACIÓN TRAUMATOLOGICA………………... 1.600,00 Bs.
Número telefónico de la oficina: (0276) 3472734 - 5165594
Teléf. AUXILIAR: FREDDY RODRIGUEZ 0416—573-89-26
AUXILIAR: JHONNY RODRIGUEZ 0416—571-57-33
Jefe del servicio (0416) 5786615
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3. Página:
Código:
ATENCIONES HA SER ATENDIDAS EN LA EMERGENCIA HOSPITALARIA
Entendemos por emergencia, aquella situación urgente que pone en peligro
inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano. El paciente presenta
alteración súbita y crítica del estado de salud, con riesgo inminente de muerte y que
requiere de atención inmediata en la Sala de Reanimación.
A continuación se enumeran las atenciones en emergencia aprobadas:
1. Paro cardiorrespiratorio.
2. Dificultad respiratoria (Bradipnea, taquipnea, tiraje, sibilancias, estridor,
cianosis y apnea)
3. Shock:
 Shock hipovolémico. (Perdidas sanguínea)
 Shock cardiogénico. (Arritmia, IAM, fibrilación ventricular, miocardiopatías
y CIV).
 Shock obstructivo (Neumotórax, taponamiento pericárdico, pericarditis
constrictiva, estenosis mitral o aórtica).
 Shock distributivo (Séptico, anafiláctico, neurogénico, por drogas
vasodilatadoras, insuficiencia adrenal aguda).
4. Urticaria intensa aguda.
5. Angioedema.
6. Hemorragia activa por cualquier vía, inclusive hemoptisis.
7. Dengue hemorrágico.
8. Obstrucción de vía respiratoria alta y de tracto digestivo por cuerpo extraño.
9. Traumatismo agudo de partes blandas y óseas no mayor de 24 horas
10. Trauma ocular.
11. Trauma abdominal agudo.(Víscera hueca y sólida.)
12. Traumatismo craneoencefálico (TEC).
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4. Página:
Código:
ATENCIONES EN EMERGENCIA APROBADAS:
13. Heridas:
• Por agentes corto-punzante (arma blanca) yproyectiles de armas de
fuego.
• Mordeduras de animales con síntomas de anafilaxia.
• Compuestas: lesión de tendones, músculos, nervios y vasos.
• Heridas múltiples que requieran sutura.
• Scalp moderado a severo.
14. Signos y síntomas de abdomen agudo.
15. Inestabilidad hemodinámica, hipotensión y crisis hipertensiva.
16. Crisis asmática moderada a severa.
17. Signos y síntomas de descompensación de enfermedades crónicas.
(Hipoglucemia, tiroiditis, encefalopatía y cetoacidosis)
18. Hipotonía, flacidez muscular aguda y parálisis de evolución progresiva.
19. Hernia umbilical e inguinal estrangulada.
20. Deshidratación aguda moderada a severa de etiología diversa.
21. Evento cerebro vascular en curso e isquemia cerebral transitoria.
22. Cólico renal, sin respuesta a la analgesia mayor de 6 horas.
23. Retención de orina de evolución aguda.
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5. Página:
Código:
ATENCIONES EN EMERGENCIA APROBADAS:
24. Quemaduras:
• Quemaduras de 2° grado >10% de SCT.
• Quemaduras de 3° grado > 5% de SCT.
• De cara, articulaciones, genitales.
• Por rayos, eléctrica, KOH y NaOH.
25. Intoxicaciones (Por plaguicidas, cáusticos, órgano fosforados y órganos
clorados). (No inducida)
26. Niños menores de 3 meses con temperatura ≥ que 38° C.
27. Niños menores de 2 años con temperatura ≥ que 39° C.
28. Alteración del estado de conciencia (Obnubilación, confusión, delirium,
estupor, sincope y coma)
29. Síndrome convulsivo (Epilepsia).
30. Neuroinfección (Meningitis aguda, encefalitis aguda y síndrome meníngeo)
31. Hipertensión endocraneana.
32. Neuralgia periférica aguda intensa.
33. Torsión testicular.
34. Cólico biliar.
35. Pancreatitis aguda.
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6. Página:
Código:
ATENCIONES EN EMERGENCIA APROBADAS:
36. Hemorroides trombosadas.
37. Orquiepidimitis aguda.
38. Problemas específicos en pacientes obstétricas(según cobertura por póliza).
• Hemorragia en cualquier trimestre del embarazo.
• Aborto y amenaza de aborto.
• Amenaza de parto prematuro.
• Gestante de 2º y 3º trimestre que reporta ausencia de movimientos fetales.
• Sangrado post-parto.
• Hipertensión inducida por el embarazo en crisis.
• Bradicardia fetal (menor de 120 x min.) y taquicardia fetal (> de 160 x min.).
• Deshidratación por hiperémesis.
• Embarazo con RPM.
• Torsión anexial.
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7. Página:
Código:
RED DE CLINICAS QUE SE TIENE CONVENIO.
Ciudad Nombre de la Clínica teléfono
S/C Unidad Quirúrgica 2000 ….…………… (0276) 3558886
S/C Centro Médico Quirúrgico La Trinidad. (0276) 3565093
S/C Hospital Materno Infantil Los Andes…. (0276) 3569286
S/C Centro Médico Quirúrgico El Samán (estrictas Emergencias) . (0276)
3435020
S/C centro médico quirúrgico Dr. Plata…(0276) 3443809
S/C Instituto De Cirugía Ambulatoria ….. (0276) 3551786
S/C Centro Médico Quirúrgico Venezuela……………….(0276) 3415511
S/C Centro Médico Quirúrgico La Cascada.. (0276) 3436139
S/C Centro De Emergencia Infantil Coromoto………….(0276) 3579187
S/C Centro De Cirugía San Sebastián…….. (0276) 3422266
S/C Cruz Roja Venezolana……………………. (0276) 3434214
S/C FUNDACOR ………………………………………. (0276) 3439992
S/C Clínica Andina Hospital Privado………. (0276) 3483577
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8. Página:
Código:
S/C Centro Oftalmológico Metropolitano (0276) 3470833
TARIBA Hospital San Antonio………………………… (0276) 3941202
S. ANTONIO Centro Médico Los Andes……………….. (0276) 7713257
S. ANTONIO Centro Clínico El Divino Niño ..…… (0276) 7715902
RUBIOCentro Médico La Colonia…………………… (0276) 7624811
RUBIOCentro Médico Quirúrgico San José (0276) 7624765
LA GRITA Centro Clínico La Grita (0277) 8812410
LA FRIA centro cl. Dr. José Gregorio Hernández (0277) 5412768
LA FRIA Centro Médico Quirúrgico Santa Ana (0277) 5411824
COLON Materno Quirúrgico Santa Lucia (0277) 2911235
COLON Clínica El Carmen (0277) 2915610
COLON Hospital Clínico La Trinidad (0277) 2915955
COLON Centro De Cirugía San José (0277) 2914361
COLONCITO Clínica Y Laboratorio Corazón De Jesús (0277) 5465553
Para consultas: centro diagnostico los andes (CONAMED). San Cristóbal
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