1. LEISER LOPEZ DOMINGUEZ
WILMAR GOYES RODRIGUEZ

2. Puede definirse como una respuesta inflamatoria a la infección bacteriana de la
piaragnoides ,LCR y del espacio subaracnoideo.
La reacción inflamatoria afecta meninges, espacio subaracnoideo y
parénquima cerebral (meningoencefalitis).

3. Absceso Epidural
Intracerebral
Subdural
Hidrocefalia

4. Absceso intraparenquimatoso

5. Streptococcus
N. meningitidis
pneumoniae
casi 25%
50%
estreptococos Listeria
del grupo B monocytogenes
15% 10%
H. influenzae
10%

6. Streptococcus pneumoniae
Distribución en forma de cadenas

7. N. meningitidis

9. Transporte de
Colonización Impiden fagocitosis
Mas frecuente: bacterias a través de
inicial de y rx. De
c. epiteliales en
s. pneumoniae.
N. meningitidis
nasofaringe vacuolas hacia
complemento por Plexos
(c. epitelial) capsula de
espacio
intravascular.
polisacáridos. coroideos
Presencia de Crecimiento
bacterias, lisis bacteriano rápido:
bacteriana y ausencia de defensas
Acceso
componentes de la inmunes eficaces directo a LCR
pared celular
Estimula: LCR normal:
citocinas y rx. pocos
leucocitos, pocas
quimiocinas. Inflamatoria. prot. De
complemento y
pocas IG
Exudado
Migración de leucocitos hacia LCR: degranulacion y liberación de metabolitos tóxicos. subaracnoideo
Alteración de flujo sanguíneo. obstruye flujo y
Alteración de b// hematoencefalica: escape de proteínas reabsorción normal
del LCR
PIC Edema.
Hidrocefalia.

10. Fiebre nausea
Triada vomito
clasica : 21 al cefalea
66% Fotofobia
Rigidez de nuca
convulsiones
Edema de papila
Deterioro de nivel de
Alteración de estado conciencia
75% mental. PIC
Letargo-----coma. Pupilas dilatadas
Ojo: signos clínicos específicos Parálisis del 6to par.

14.  Alteraciones del estado de conciencia
 Crisis prolongadas focales o tardías
 Signos de focalización
 Papiledema
 Aumento de perímetro cefálico en niños
 Presencia o recurrencia de fiebre o vomito
 LCR que no mejora o cultivo que permanece
positivo
 Neonatos independientemente de su evolución
 Pacientes inmunosuprimidos

15. PUNCION LUMBAR
CONTRAINDICADA EN:
NIVEL DE CONCIENCIA ANORMAL
PRESCENCIA DE DEFICIT NEUROLOGICO
SIGNOS DE HIPERTENSION
ENDOCRANEAL

17. GRAM
CULTIVO
Pruebas de aglutinación

18. Gram (-)
Menores de 15 años: s. pneumoniae,N.meningitidis
Mayores de 50 años o inmunocomprometidos: s. pneumoniae,N.meningitidis, L.monocytogenes
postrauma craneoencefalico: S. epidermidis,S.aureus, difterioides, bacilos gram (-)

19.  EL RIESGO SE AUMENTA CUANDO:
DISMINUYE EL CONVULSIONE SIGNOS DE
NIVEL DE S EN LAS HIPETENSION
CONCIENCIA PRIMERAS 24 H ENDOCRANEANA
RETRASO EN PRESENCIA DE
EDAD
EL COMIENZO TRANSTORNOS O
(LACTANTES-
DE NECESIDAD DE
ADULTOS)
TRATAMIENTO VENTILACION
MAYOR MORTALIDAD Y PRONOSTICO:
GLUCOSA < 2.2 (<40 mg/100ml)Y PROTEINAS EN LCR > 300mg/100 ml

22.  AUDIOMETRIA :
para evidenciar
secuelas auditivas .
 ELECTROENCEFAL
OGRAMA: se realiza
en pacientes que han
tenido convulsiones
y o deterioro de
conciencia

23.  HIPOACUSIA: es una causa importante de sordera
 Retraso mental
 Epilepsia
 Diabetes y trastornos del conocimientos
 Alteraciones del comportamiento aprendizaje y lenguaje
 Dilatación anormal de los ventrículos del encéfalo
 dificultad de los movimientos
 Mal funcionamiento en el cráneo
 Inflamación en la medula ósea

24. GRACIAS