4. ESCÓLEX
-Doble corona de
ganchos y 4
ventosas
presentes.
-Tenia puede llegar
a medir de 2 - 7 m
de longitud
CISTICERCO
-Miden unos 5 - 10
mm de longitud.
-Formados por
compartimiento
interno, escólex, el
canal espiral y una
cubierta externa.
HUEVO
-Miden unos 30 µm,
están.
-Cubiertos por la
membrana de la
oncosfera y el
embrióforo
PROGLÓTIDO
GRÁVIDO
- Rectangulares
con 15 o más
ramificaciones.
-Pueden contener
>50000 huevecillos
5. CICLO DE VIDA
Imagen encontrada en.-
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesEndemicas/publishingImages/regionales-20030123-
06.jpg
6. CICLO DE VIDA
Imagen encontrada en.- http://www-lab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s5/cv.jpg
8. EPIDEMIOLOGÍA
Endémica en prácticamente todos los países en
vías de desarrollo
Excepción países musulmanes
Incidencia ha aumentado en países desarrollados
por inmigración de zonas endémicas
En 1993, Tropical Disease Research (TDR),
declaró a la cisticercosis como entidad erradicable
Se propuso que la neurocisticercosis fuese una
enfermedad notificable.
9. ¿QUÉ HA OCURRIDO EN MÉXICO?
Frecuencia de la
enfermedad, detectada
en necropsias entre
1943 y 1973, era de
alrededor de 2%
1990, Sistema Único
de Información de
Vigilancia
Epidemiológica
(SUIVE) de la SS,
mostró tendencias
decrecientes
Justificando su
exclusión como
problema de salud
pública en México.
Otro factor: mejoría
general de las
condiciones de vida en
México
Publicación de la
NOM-021-SSA2-1994
Imagen encontrada en.- http://www.scielo.org.mx/img/revistas/bmim/v68n2/a10f4.jpg
10. ¿QUÉ HA OCURRIDO EN MÉXICO?
Prevalencia de neurocisticercosis. El incremento en 1995 probablemente se debe al recién
establecido Programa Nacional de Control
Imagen encontrada en.- http://www.scielo.org.mx/img/revistas/bmim/v68n2/a10f2.jpg
11. MANIFESTACIÓN CLÍNICA
Enfermedad pleomórfica variable en cuanto a:
Número
Localizació
n
Tamaño Etapa
Grado de
respuesta
inflamatoria
Etapa de
los
parásitos
Teniendo mayor presencia en:
Epilepsia
Hipertensión
Intracraneal
Encefalitis
Meningitis
12. El cisticerco penetra en el SNC a través del flujo sanguíneo,
invadiendo:
Espacio subaracnoideo
Córtex cerebral
Unión córtico-
yuxtacortical
13. • Localizados en
espacio
subaracnoide, rodea
la médula por
diseminación de la
larva a través del
• Parásitos adheridos a la
capa ependimaria
produciendo ventriculitis u
obstrucción del LCR
(hidrocefalia o Sx. de
Bruns).
• Diferentes fases
evolutivas: Quistes con
escólex) hasta sus
fases evolutivas con
calcificaciones.
• Alcance por vía
hematógena las
cisternas basales,
espacios subaracnoideos
y meninges.
• Intensa reacción
inflamatoria perilesional. CISTICERCOS
SUBARACNOIDEO
S
CISTICERCOS
PARENQUIMATOSO
S
CISTICERCOS
ESPINALES
CISTICERCOS
VENTRICULARES
14. Cisticercos parenquimatosos. Se ven pequeñas lesiones quísticas corticales
frontales derechas, con mínimo edema perilesional, realce anular y escólex visible
en su interior (flecha).
Cisticercos subaracnoideos. (A), en la que se observan pequeños quistes en la
profundidad de los surcos cerebrales biparietales. Lesiones quísticas en las cisternas
basales. La TC con contraste (B) y la secuencia de RM potenciada en T2 (C)
Imagenes encontradas en.- http://zl.elsevier.es/imatges/119/119v55n02/grande/119v55n02-90193021fig3.jpg
15. Cisticerco intraventricular. Estudio de TC sin contraste (A), que
muestra una lesión quística en el IV ventrículo. Imágenes de RM
potenciadas en T1 (B)
Afectación espinal por cisticercosis. Estudio de RM. Múltiples quistes de diferentes
tamaños, intradurales, intramedulares y extramedulares, con reacción inflamatoria
leptomeníngea asociada (flecha).
Imagenes encontradas en.- http://zl.elsevier.es/imatges/119/119v55n02/grande/119v55n02-90193021fig6.jpg
18. Del Brutto OH, Rajshekhar V, White Jr AC, Tsang VCW, Nash TE, Takayanagui OM, et al. Proposed diagnostic criteria for
neurocysticercosis. Neurology 2001; 57: 177-83.
GRADO CRITERIO
ABSOLUTOS
Demostración histológica del parásito en la biopsia de lesión
cerebral o medular.
Lesiones quísticas que muestran el escólex en la TC o la RM.
Visualización directa de parásitos subretinianos por oftalmoscopia.
MAYORES
Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la
neuroimagen.
Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot.
Resolución de las lesiones quísticas intracraneales tras el
tratamiento con albendazol y praziquantel.
Resolución de la captación de las lesiones.
MENORES
Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimágenes
Manifestaciones clínicas sugestivas de neurocisticercosis
ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o
antígenos de cisticerco.
Cisticercosis fuera del SNC.
EPIDEMIOLÓGICOS
Evidencia de contacto con un huésped con infección por Taenia
solium
Individuos que proceden o que viven en áreas donde la
cisticercosis es endémica
Historia de frecuentes viajes a áreas donde la enfermedad es
endémica
19. Exámenes
de
laboratorio
• Citometría hemática
• Examen CPS de Faust
• Análisis citoquímico de LCR
Estudios
serológicos
• PCR
• Enzyme-linked Immunoelectransfer
Blot (EITB)
• ELISA
Exámenes
de
neuroimage
n
Tomografía
computariza
da (TC)
21. TRATAMIENTO
• 15 mg/kg/día separado en 2 tomas/8 días
Albendazol
• Dosis de 50 mg/kg/día en 3 tomas/15 días
Prazicuantel
• dosis 6 a 12 mg/día para disminuir la reacción
inflamatoria
Dexametasona
• Anticonvulsivantes
Epilepsia
22. TRATAMIENTO
• Antes del tratamiento con albendazol o
prazicuantel
Hidrocefalia con derivación
ventricular
• Esteroides y diuréticos osmóticos
Encefalitis
• Indicado para la extirpación de formas
racemosas
Quirúrgico
23. Arriagada C., y Nogales-Gaete J. (1998 Agosto). Neurocisticercosis. The American Journal of
Parasitology. 84(4), p. 818. Abstracto recuperado de la base de datos JSTOR.
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Ortiz–Trejo Juan M., Correa–Chacón Arnulfo J., Sotelo–Ham Elma I., Torres–Valenzuela Alejandro, y
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