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ANEXO N.º 03
MODELO DE CARTA PRESENTANDO LA CANDIDATURA PARA SER
REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS TRABAJADORES ANTE EL
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA/ENTIDAD
_____________ POR EL PERIODO _______
______, __ de ___________ del 202…
Señores
_______________________
(Nombre de la organización sindical mayoritaria, la más representativa o
empleador)
Presente.-
Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa/entidad _____________
para el período _____
Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura/la candidatura de
______________, para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
para el período ______ .
Manifiesto/manifestamos que la candidatura cumple con los requisitos a que hace
referencia el artículo 47º del RLSST.
Adjunto los documentos que los acreditan:
Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la empresa.
Anexo 2: Copia simple de su Documento Nacional de Identidad para acreditar su
edad.
Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere
pertinente, como capacitaciones en SST.
Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de
consideración y estima.
Atentamente,
_________________________
NOMBRE Y FIRMA
(Candidato que se postula / o personas que postulan al candidato)

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  • 1. ANEXO N.º 03 MODELO DE CARTA PRESENTANDO LA CANDIDATURA PARA SER REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA/ENTIDAD _____________ POR EL PERIODO _______ ______, __ de ___________ del 202… Señores _______________________ (Nombre de la organización sindical mayoritaria, la más representativa o empleador) Presente.- Asunto: Candidato para representante de los trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la empresa/entidad _____________ para el período _____ Tengo a bien dirigirme a ustedes a fin de poner mi candidatura/la candidatura de ______________, para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el período ______ . Manifiesto/manifestamos que la candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el artículo 47º del RLSST. Adjunto los documentos que los acreditan: Anexo 1: Copia del documento que lo acredita como trabajador de la empresa. Anexo 2: Copia simple de su Documento Nacional de Identidad para acreditar su edad. Anexo 3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere pertinente, como capacitaciones en SST. Sin otro particular, valga la ocasión para expresar a usted los sentimientos de consideración y estima. Atentamente, _________________________ NOMBRE Y FIRMA (Candidato que se postula / o personas que postulan al candidato)