libro pediatria

1. POSOLOGÍA PEDIÁTRICA BÁSICA
I Antibióticos
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Amikacina: 15-22.5mg / Kg
/ día (máx. 2g)
c/día IV, IM vial 500mg/2ml.
Amoxicilina: 45-90mg /Kg /
día (máx. 1.5g)
c/8h o
c/12h
VO Susp.125- 250mg
/5ml, Cáp.250-
500mg.
Ampicilina 50-100mg /Kg /
día (máx. 2-3g/
día)
100-200mg /Kg
/ día
Meningitis: 200-
400mg /Kg /día
(máx. 2g por
dosis y 12g/día)
c/6h
c/6h
c/6h
VO
IV
IV
Susp. 125-250mg
/5ml, Cáp. 250-
500mg
Vial.500mg-1g.
Cefalexina,
.
25-50mg /Kg /
día (máx. 4g /
día).
Infección
severa: 50-
100mg/kg/día.
c/6h VO Cáp. .250- 500mg,
Susp.125-
250mg/5ml.
Cefalotina, 75-125mg /Kg /
día (máx. 12g /
día).
c/6h IV vial. 1g
Cefotaxime 100-200mg /Kg
/ día
Meningitis: 200-
300mg /Kg / día
( máx. 12g/día )
c/8h o c/6h IV, IM Vial 1g
Ceftriaxona: 50-75mg /Kg
/día
Meningitis:
100mg/Kg/día
c/12h o c/día IV, IM vial. 1g.
Claritromicina: 15mg/Kg./dia
(máx. 1g/día)
c/12h VO Susp125-250mg
/5ml, Cáp. 250-
500mg
Clindamicina 20-40mg /Kg
/día (máx. 2-4g
/ día IV; 1-2g /
día VO)
c/6h o c/8h IV, VO
IM
amp. 150mg/ml,
Susp. 75mg/5ml,
Cáp.300mg
Cloranfenicol: 50-75mg /Kg
/día (máx. 2-4g)
100mg/Kg/día
c/8h
c/8h
IV
VO
Vial 1g
Cáp. 500mg,
Susp. 125mg/5ml

2. Dicloxacilina: 12-25mg /Kg
/día
c/6h o c/8h VO Cáp. 250-500mg,
Susp. 125mg-
250mg/5ml.
Eritromicina: 30-50mg /Kg
/día (máx. 2g
/día)
c/6h VO compr. 500mg,
Susp. 250mg/5ml,
gotas 100mg/ml
Fenoximetil-
penicilina
25-50mg /Kg
/día ( máx.
3g/día )
c/6h o c/8h VO Susp. 125-250mg
/5ml
Tab. 625mg.
Gentamicina: 3-7.5mg /
Kg / día
(máx.
500mg/día).
c/8h ó c/día IV vial 80mg/2ml.
Oxacilina: 150-200mg /Kg
/día (máx.
12g/día).
c/6h IV Vial 1g.
Penicilina
Benzatínica:
50,000 U/Kg.
(Máx. 1.2 M U)
Profilaxis Fiebre
reumática:
25,000-50,000
U/Kg/dosis
Dosis única
c/3-4semanas
IM
IM
Vial 1.200 000 U.
Penicilina G.
procaínica:
25,000-50,000
U/Kg./día
( máx. 4.8 M
U/día )
c/12h o c/día IM Vial 4 800 000 U
Penicilina
sódica:
50,000 U / Kg /
dosis
(Máx. 20 M U /
día).
Meningitis:
400,000U/Kg./
día c/4-6h.
c/4-6horas IV Vial 5millones U
Trimetropin
Sulfametoxazol
:
8-12mg
TMP/Kg/día
Profilaxis IVU:
2mg/Kg
TMP/día
P. carinii:
20mg/Kg./día
(Máx. 0.5-1g /
día)
c/12h
c/día
c/6h
VO Tab. 800mg SMZ/
160mg TMP.
Tab. 400mg
SMZ/80mg TMP
Susp.40mg
TMP/200mg SMZ en
5ml.

3. II Antimicóticos y Antivirales
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Aciclovir: 30-45mg /Kg
/día
20mg/Kg/dosis
(máx. 800mg) x
5 días.
C/8h
c/6h
IV
VO
Susp.200mg/5ml,
Vial
250mg/10ml,
Cáp. 400mg.
Ketoconazol: 5-10mg/Kg/día
(Máx. 1g/día).
c/12h o c /día VO Tab. 200mg,
Susp 100mg/5ml
Nistatina, 500,000 U
Lactantes:
2ml / dosis
Niños: 4-6ml /
dosis
c/6 o c/8h
c/6h
VO gotas 100,000
UI/ml
III. Antiparasitarios
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Via de
administración
Presentación
Albendazol: 10-15mg /Kg
/día
c/día o c/12h VO tab. 200mg,
Susp. 40mg/ml.
Cloroquina: 5-10mg /Kg
/día
c/día VO compr. 400mg
Mebendazol: 100mg/dosis x 3
días
(ancylostomas
áscaris y
tricocéfalos)
100mg (dosis
única) y repetir
a las 2semanas
en oxiuros.
cada 12h VO compr. 100mg.
Metronidazol: Giardiasis:
15mg/Kg/día
x 5 días
Amebiasis: 30-
50mg/Kg/día
x 10 Días.
Infección
anaerobios:
30mg/Kg./día
c/8h
c/8h
c/6h
VO
VO
IV
Susp.
125mg/5ml,
Tab. 500mg,
Inyectable
5mg/ml.
Palmoato de
pirantel –
oxantel:
11mg/Kg.
(máx. 1g)
una dosis VO susp.250mg(pira
ntel)/250mg
(oxantel)/5ml.

4. Piperazina: 74mg/Kg/día
(máx 4g)x 2
días (áscaris),
7 días
(estrongiloides)
c/día VO jbe. 500mg/5ml
Pirimetamina: 0.5-mg/Kg/día
(máx. 5mg)
c/día VO compr. 25mg
Tiabendazol: Estrongiloidiasis:
25mg/Kg/dosis
x 3 días. Por 2-5
días en larva
migrans
cutánea o
visceral.
c/12h VO Susp.
1g/5ml.
IV Aparato Digestivo
Medicamento Dosis Intervalo de
administraci
ón
Vía de
administración
Presentación
Cisaprida: 0.20.3mg/Kg/dosis
(Máx. 25mg) antes
de las comidas.
c/6-8h VO susp. 1mg/1ml.
Lactulosa: laxante:
0.5ml/Kg./dosis
Coma hepático:
1ml/Kg./dosis +
neomicina
25mg/Kg. c/6h.
c/12-24h VO solución
667mg/ml
Metoclopramid
a:
0.15/0.3mg/Kg/dos
is(adulto 10-15mg)
c/6h IV, IM, VO amp.10mg/2ml,
jarabe 5mg/5ml.
Omeprazol: 0.7-3.5mg/Kg
(max. 80mg)
c/día VO Cáp. 10mg-
20mg/inyectable
40mg IV.
Ranitidina: 2-4mg/Kg/dosis
(max 300mg)
1mg/Kg/dosis
c/12h.
c/6-8h
VO
IV
jbe 150mg/10ml,
compr. 150mg,
amp. 50mg.
Sucralfato: 0-2años: 0.25g ;
3-12años: 0.5g ;
>12años: 1g .
c/6h
c/6h;
c/6h
VO compr. 1g.

5. V. Analgésicos-Antiinflamatorios
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Acetaminofen 10-15mg/Kg/dosis
(Máx. 4g/día)
30mg/Kg/dosis
(máx. 5g/día)
c/4-6h
c/6h
PO
VR
Jbe. 120-
160mg/5ml,
compr.
500mg, gotas
90-100mg/ml.
Sup.250-
300mg.
Acetaminofen
con codeína:
>2 años
0.5-1mg/Kg./dosis.
Máx. 60mg/dosis.
c/4h PO compr. 300-
325mg de
acetaminofen
y 30mg
codeína.
Diclofenaco 1mg/kg/dosis
(max. 50mg)
c/8-12h PO gotas 1.5%
(15mg/ml),
amp.
25mg/ml IM,
Cáp. 50mg,
sup. 50mg.
Susp.
9mg/5ml
Ibuprofeno 5-10mg/kg/dosis
(max. 600mg)
Artritis crónica
juvenil: 30-
50mg/Kg./día
c/6-8h
c/6h
PO.
PO.
Cáp. 400mg.
Indometacina: Artritis: 0.5-
1mg/Kg./dosis
(Máx. 50mg)
c/6-8h, PO, PR Cáp. 25mg.
Tramadol: 1-2mg/Kg/dosis
( adulto 50-
100mg)
( máx 400mg/día)
c/4-6h PO. Frasco 10ml:
2.5mg/gota,
Cáp.50mg.
VI. Antihistamínicos,
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Bromexina: 0.3mg/Kg./dosis
(adultos 16mg)
por 7 días, luego
0.15mg/Kg./dosis
( adultos 8mg)
c/8h VO jbe 4mg/5ml.

6. Clorfeniramina 0.1mg/kg/dosis
(max. 4mg)
c/6-8h VO Jbe. 2mg-
2.5mg/5ml,
compr. 4mg,
Amp.
10mg/ml.
Dextrometorfa
no:
0.2-0.4mg
Kg/dosis
(adulto 10-20mg)
c/6-8h VO jbe 10mg/5ml.
Difenhidramina
,
1-2mg/Kg./dosis
(máx. 100mg)
c/6-8h VO Jbe.
12.5mg/5ml.
Cáp. 25mg,
vial 50mg/ml
Guayacolato
de glicerilo:
4-8mg/Kg/dosis
(max 400mg)
>5A bronquitis
recurrente, fibrosis
quística
c/4h VO jbe.
100mg/5ml.
Hidroxizina: 0.5-2mg/Kg/dosis
(max. 100mg)
c/6-8h
VO
Jbe.
10mg/5ml,
Cáp.25mg.
VII. Broncodilatadores y Corticoides
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Aminofilina Dosis de carga:
10mg/Kg
(máx. 500mg)
Mantenimiento:
5mg/Kg/dosis
Infusión
continua:
1mg/Kg/h (1-12
años)
0.7mg/Kg/h (
>12años)
Pasar en 1 hora.
c/6h en 20 min.
IV
IV
Amp.
250mg/10ml
Beclome-
tasona:
100-200mcg en <
8A
150-400mcg en >
8A
c/6-12h
c/6-12h
Inhalación aerosol
50mcg/inh.
Bromuro de
Ipatropio:
<12años: 1-2puff
>12años: 2-3puff
hasta 12 puff/día
Nebulización:
Lactantes y niños:
250mcg/dosis
>12años: 250-
c/6-8h
c/6-8h
inhalación aerosol 15-
20mcg/inh.,
solución para
nebulización
250mcg/ml

7. 500mcg/dosis
Dexameta-
sona
0.25mg/Kg./dosis
Croup: 0.6mg/Kg.
(máx. 12mg)
c/6h. IV
IM
vial 4mg/ml,
compr.
0.5mg-4mg.
Hidrocortisona iniciar 4-
8mg/Kg/dosis
( máx.250mg),
luego
8mg/Kg./día/
c/6h IV vial.
100mg/2ml.
Metilprednisol
ona,
1-2mg/Kg./dosis c/6h. IV vial 500mg.
Prednisona: Crisis asmática:
1mg/Kg/día por
3-8días.
(máx. 80mg/día)
c/día VO compr. 5mg-
50mg,
jbe o sol 1mg-
3mg/ml
(prednisolona
)
Salbutamol: Nebulización: 0.1-
0.15mg/Kg/dosis
(máx. 8mg) =
0.03cc/kg/dosis
(máx. 1cc de
solución para
nebulizar/dosis)
Inhalador : 2 puff
Sólo si no se
puede dar
inhalador
c/20min #2-3 en
crisis de asma.
Luego c/4-6h o
según criterio
médico
c/4-12h
c/6-8 h
Nebulización
(diluir la sol.
para nebulizar
en SSN hasta
completar 3cc)
inhalado
VO
solución para
nebulización
0.5%.
Aerosol
100mcg/inh
Jbe. 2mg/5ml,
compr. 4mg,

8. VIII. Anticonvulsivantes
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Acido
Valproico:
5mg/Kg./dosis
(adulto 200mg),
incremento máx.
20mg/Kg./dosis
(adulto 1g)
c/8-12h VO susp.
250mg/5ml,
Cáp.500mg.
Carbamacepi
na:
2mg/Kg/dosis
(adulto 100mg)
puede
incrementarse en 2-
4sem a 5-
10mg/Kg/dosis
(adulto 250-500mg)
c/8h VO susp.
100mg/5ml,
compr.
200mg.
Diazepam: 0.2-0.5mg/Kg./dosis
0.2-0.5mg/Kg./dosis
c/8-12 h
stat
VO, VR
IV
Jbe.
2mg/5ml
compr. 5mg
Amp.
10mg/2ml.
Fenitoina Dosis de carga:
20mg/Kg. (máx.
1.5g)
Mantenimiento:
4-10mg/Kg./día
Pasar en 1 hora
c/día o c/12h
IV
IV ó VO
vial
250mg/5ml
Cáp.
100mg,
susp.
125mg/5ml
Fenobarbital Dosis de carga:
20mg/Kg.
Mantenimiento:
5mg/Kg. (máx.
300mg)
en 30 min.
c/día
IV ó IM
VO, IV, IM
vial
130mg/ml
comp.
16mg,
32mg, 64mg
Midazolam: sedación:
0.1-0.2mg/Kg
0.2mg/Kg
stat
(repetir en
10min. si se
requiere)
IV, IM
nasal
amp.
15mg/3ml.

9. IX. Medicamentos Usados en Cardiología
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Captopril: 0.1-1mg/Kg./día
(máx. 50mg/día)
c/8h VO comp. 25mg
Digoxina Digitalización:
1mes-2A:
35-60 mcg/kg vo
30-50 mcg/kg IV-
IM
mantenimiento
10-15mcg/kg/día
2-5A:
30-40 mcg/kg VO
25-35 mcg/kg IV-
IM
Mant:7.5mcg/kg/
d vo
5-10A:
20-35mcg/kg VO
15-30mcg/kg IV-
IM
Mant:5-
10mcg/kg/d
>10A:
10-15mcg/kg VO
8-12mcg/kg IV-IM
Mant:2.5-
5mcg/kg/d
.50% inicial
25% c/4-6 horas
VO, IV amp.
0.25mg/ml,
comp.
0.25mg,
elixir
0.05mg/ml
(60ml)
Enalapril: 0.1-0.5mg/Kg
(max 40mg)
c/día VO comp. 20mg
Espirinolac-
tona:
1-3 mg/kg/ día
VO
máximo:
200mg/día
c/6h VO comp. 25mg
Furosemida: 0.5-5mg/Kg/dosis c/6-12h IM, IV, VO compr. 40mg,
amp.
20mg/2ml
Hidrocloro-
tiazida
1-1.5mg/Kg/dosis
(adulto 25-50mg)
c/12-24h VO Hidroclorotiazi
da con
triamtereno
tab.
25mg/50mg
Nifedipina: caps. 0.25-
0.5mg/Kg.
(máx. 20mg)
c/6-8h VO Cáp.10mg.

10. X. Medicación en Reanimación
Medicamento Dosis Presentación
Adrenalina: Dosis inicial:
0.01mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:10000) IV/IO
0.1mg/Kg (0.1ml/Kg sol 1 :1000) ET
Repetir cada 3-5 minutos
Dosis subsecuentes :
0.1mg/Kg. (0.1ml/Kg. sol 1:1000) IV/IO
Presentación:
Amp.1:1000,
1mg/1ml.
Atropina: 0.02mg/Kg IV/IM/IO/ET
Dosis mínima: 0.1mg. Máx. 0.5mg
amp. 1mg/1ml
Bicarbonato de sodio : 1mEq/Kg /dosis IV/IO 1 amp = 50ml
Glucosa : 0.5-1g/Kg IV/IO
= 5-10ml/Kg de D/A 10%
2-4ml/Kg de D/A 25%
50% D/A 50% en
50% de agua
esteril
Cristaloides : SSN ó L/R 20ml/Kg IV Lactato de Ringer
y SSN bolsa de
500cc
Gluconato de calcio : 100mg/Kg/dosis (1cc/Kg) IV Amp. 10 % ( 10ml)
Dopamina Infusion: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 200mg
Dobutamina Infusión: 2-20microgramos/Kg/min Amp. 250mg
XI. Otros Medicamentos
Medicamento Dosis Intervalo de
administración
Vía de
administración
Presentación
Acido fólico: 0.1-0.3mg/Kg.
(máx. 15mg)
c/día VO comp. 5mg
Albúmina
humana
Hipoproteinemia:
0.5-1g/Kg/dosis
(máx. 6g/Kg/día)
Pasar en 2-4
horas
IV Fco
20%(10g/50ml);
25%(12.5g/50ml)
Deferoxamina 15mg/Kg/h por
16-24h
(intox. con hierro)
Máx. 6g/día
infusión IV vial
500mg(10ml)
Hidrato de
cloral
Sedación para
procedimiento:
25-
100mg/Kg/dosis
(Max. 1g en
lactantes y
2g/dosis en niños)
Sedación:
Stat
c/6-8h
VO,VR
VO, VR
jbe 500mg/5ml.

11. 25-50mg/Kg/día
(máx.
500mg/dosis)
Hierro (sales
ferrosas):
Profilaxis:
2mg/Kg/día
(hierro elemental)
Tratamiento:
6mg/Kg./día
(hierro elemental)
c/día
c/día
VO
VO
Fermarato
46.2mg/5ml Fe
elemental,
Ferrum
hausmann
50mg/20gotas
Fe
elemental,
Sulfato ferroso
tab. 65mg Fe
elemental
Manitol 0.25-
0.5g/Kg/dosis
(1.25-2.5ml/Kg)
c/4-6h IV
Pasar en
30minutos
fco. 20
%(250ml).
N
acetilcisteína
140mg/Kg./dosis
inicial, luego
70mg/Kg/dosis
#17dosis
(intoxicación con
acetaminofen)
c/4h VO Sol. 10%
(100mg/ml)
Sol. 20%
(200mg/ml)
Naloxona 0.1mg/Kg/dosis
(máx. 2mg)
Repetir cada
2-3min. en
caso necesario
(intox. con
opiáceos )
IV,IM,SC,ET amp. 0.4mg/ml
Pralidoxima <12años:
25-50mg/Kg en
D/A5% pasar en
30min.
>12años:
0.5-1g en
20cc/Kg. de
D/A5% en 30min
( intox. con
organofosforado
).
c/4-6h de ser
necesario
IV,IM,SC P. cloruro
50mg/ml o P.
metilsulfato
20mg/ml

12. XII. Fórmulas y Constantes Biológicas
1onza = 30cc Peso en Kg = libras/2.2
Diuresis: 30-50cc/Kg./día Oliguria: <1cc/Kg./hora
Pérdidas insensibles:
<10Kg: 20-30cc/Kg./día
>10Kg: 600cc/m²
Presión arterial: 85 + (edad x 2) + 10
½ P. Sist. + 10
Superficie corporal
SC: peso (Kg.) x talla(cm.)
3600
SC: peso x 4 + 7
Peso + 90
SC estimada 2.5-20Kg: (3.6 x Kg. +
9) /100
SC estimada 20-40Kg: (2.5 k Kg. +
33) /100
Frecuencia cardiaca normal en niños (Lat/min)
Edad FC despierto media FC dormido
Neonato-3meses
3m-2años
2años-10años
>10años
85-205
100-190
60-140
60-100
140
130
80
75
80-160
75-160
60-90
50-90
Frecuencia respiratoria normal en niños
Edad (años) FR x min
0-1
1-3
4-6
7-9
10-14
14-18
24-38
22-30
20-24
18-24
16-22
14-20
Líquidos de Mantenimiento en 24 h
1- Método de Holiday - Segar :
Primeros 10Kg : 100ml/Kg.
11- 20Kg: 1000ml + 50ml/Kg por cada Kg.
por encima de 10Kg.
>20Kg : 1500ml + 20ml/Kg. por cada Kg.
por encima de 20Kg
2- Método de superficie corporal:
Usar en niños >10Kg
1500cc/m²
Tubo endotraqueal:
Tamaño del TET(mm): edad(años) + 4
4
Fijación TET a la boca: edad(años) + 12

13. 2
Crecimiento y Necesidades calóricas
Ganancia de
Peso(g)
Diario
mensual
Aumento de
talla (cm/mes)
Crecimiento del
Perímetro
cefálico
(cm/mes)
Aporte diario
recomendado
Kcal/Kg./día
I trimestre
II trimestre
III trimestre
IV trimestre
1-3 años
4-6 años
30 960
20 600
15 480
12 360
8 225
6 170
3.5
2.0
1.5
1.2
1.0
3cm/año
2.0
1.0
0.0
0.5
0.25
1cm/año
115
110
100
100
100
90-100
Fórmulas para calcular el peso y talla media en niños
Edad Peso (Kg)
Nacimiento
3-12meses
1-6años
7-12años
3.25
edad(meses) + 9
2
edad(años) x 2 + 8
edad(años) x 7 – 5
2
Perdida de peso en los primeros días: 5-10% del peso en el nacimiento.
Recuperación del peso del nacimiento: 7-10 días de edad.
Duplicación del peso del nacimiento: 4-5 meses.
Triplicación del peso al nacimiento: 1 año
Cuadruplicación del peso al nacimiento: 2 años.
Edad Talla
Nacimiento
1año
2-12 años
50
75
edad(años) x 6 + 77
A los 3 años, el niño promedio mide 90cm.
Alos 4 años duplica la talla del nacimiento.
Bibliografía:
1.Hospital del Niño. Normas de manejo de problemas pediátricos. Panamá. 2001
2.Rivera R. Terapéutica Pediátrica. Segunda Edición. 1999
3.Umaña M., Soto M. Manual de los Médicos Residentes e Internos. Hospital Nacional
de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”. Costa Rica. IV Edición 1995.
4.Castaño E., Castrejón MM., Nieto J., Sáez-Llorens X. Manual de Antibióticos en
Pediatría. Hospital del Niño. Panamá. 2003
5.Shann F. Drug Doses. Royal Children’s Hospital. Australia. Twelfth Edition. 2003
6.Barone M. The Harriet Lane Handbook. Manual de pediatría hospitalaria.
Decimocuarta edición. 1998.

14. 7.American Heart Association. PALS Provider Manual. 2002
8.American Academy of Pediatrics. Red Book: Report of the Committee on Infectious
Diseases 24th edición. Illinois 1997.
9.Correa J., Gómez J., Posada R. Fundamentos de Pediatría. Tomo I. Colombia 1993.
10. Behrman, Kliegman, Jenson. Nelson. Tratado de
Pediatría. 16ª edición. Vol 1. 2001.
11. Hellerstein S. Fluid and Electrolytes: Clinical Aspects. Pediatrics in Review. Vol 14. No.
3. March 1993.
12. Caja de Seguro Social. Lista Oficial de Medicamentos. Panamá. 2001.
13. Meneghello J. Pediatría Meneghello. Quinta Edición. Tomo I. 1997.
14. Sáez-LLorens X. et al. Infectología Práctica para el Pediatra. Primera Edición.
Panamá. Editora Sibauste. 2001
15. Siberry G, Iannone R. Manual de Pediatría del Harriet Lane, 15 edición en español,
McGraw-Hill, Interamericana editores S.A, 2002.